Antitrombotická terapie má za cíl zabránit vzniku krevních sraženin a vážného poškození, které mohou způsobit. Typy zahrnují antikoagulancia jako heparin, antiagregancia jako aspirin a nouzová trombolytika.
Trombóza je, když se krevní sraženina tvoří v krevní cévě, jako je žíla nebo tepna. Když sraženina blokuje průtok krve do vašich buněk a orgánů, může to způsobit problémy. Velké sraženiny a sraženiny, které se vyvinou na nesprávném místě, mohou být nebezpečné.
Lékaři mohou použít antitrombotickou terapii, která pomůže zabránit tvorbě sraženin. Mohou jej také použít k rozpuštění již vytvořené sraženiny.
Zde je to, co byste měli vědět o antitrombotické léčbě, včetně typů léků, které mohou lékaři předepisovat.
Proč se obávat krevních sraženin?
Možná jste slyšeli o stavu souvisejícím s krevními sraženinami nazývaném hluboká žilní trombóza (DVT). DVT znamená, že sraženina je v hluboké žíle, obvykle v pánvi, stehně nebo bérci, ale někdy i v paži. Tyto sraženiny se mohou odlomit a cestovat do vašich plic v život ohrožující komplikaci zvané plicní embolie.
Když se v tepně vytvoří krevní sraženina, nazývá se to arteriální trombóza. Tento druh krevní sraženiny může způsobit srdeční infarkt nebo mrtvici.
Jaký je účel antitrombotické léčby?
Antitrombotická terapie používá léky ke snížení pravděpodobnosti srážení krve ve vašich žilách nebo tepnách. Lékaři mohou tyto léky předepsat, pokud se domnívají, že byste mohli být ohroženi srdečním infarktem, mrtvicí nebo jinou zdravotní komplikací způsobenou sraženinou.
Existují tři hlavní typy léků, které mohou lékaři předepisovat k léčbě trombózy. Mohou předepsat jednu nebo kombinaci. Tyto léky mohou:
- zpoždění srážení
- zabránit srážení krevních destiček ve vaší krvi
- rozpustit nebezpečnou sraženinu, která se již vytvořila
Jaké jsou typy antitrombotické terapie?
Tři typy léků zabraňují trombóze nebo snižují její pravděpodobnost. Tyto jsou:
- antikoagulancia
- protidestičkové látky
- trombolytika
Každý typ funguje jinak.
Antikoagulancia
Krevní sraženiny mají všechny
Antikoagulancia a antiagregancia brání těmto složkám slepit se a způsobit sraženinu. Oběma se také říká léky na ředění krve, ale fungují jinak.
Antikoagulancia zpomalují procesy, kterými vaše tělo prochází při tvorbě sraženin. Ztěžují vašemu tělu tvorbu sraženin a pomáhají zabránit tomu, aby se stávající sraženiny zvětšily. Nerozrušují již vytvořené sraženiny.
Antiagregáty
Antiagregancia také zabraňují tvorbě sraženin, ale fungují jinak než antikoagulancia. Působí přímo na krevní destičky.
Krevní destičky jsou speciální buňky, které cestují do místa poranění a slepí se, aby vytvořily sraženinu a zabránily nadměrnému krvácení. Protidestičkové látky brání jejich srůstání.
Trombolytika (fibrinolytika)
Na rozdíl od antikoagulancií a antiagregancií, které v první řadě brání tvorbě sraženin, trombolytika rozbíjejí již vytvořené sraženiny.
Fungují tak, že aktivují protein ve vašich játrech a vytvářejí enzym, který dokáže rychle rozpustit fibrin ve sraženině.
Jaké jsou příklady antitrombotické terapie?
- heparin
- warfarin
- dabigatran (Pradaxa)
-
apixaban (Eliquis)
-
rivaroxaban (Xarelto)
-
edoxaban (Savaysa)
Příklady
- aspirin
- dipyridamol (Persantin)
- tiklopidin (Ticid)
-
klopidogrel (Plavix)
- prasugrel (účinný)
-
tikagrelor (Brilinta)
- cangrelor (Kenreal)
- vorapaxar (Zontivity)
- abciximab (ReoPro)
- eptifibatid (Integrilin)
Váš lékař může předepsat jeden lék, lék plus aspirin nebo kombinaci léků k prevenci nebo léčbě krevních sraženin.
Například někdo, kdo prodělal srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici, může zvolit duální protidestičkovou terapii. To znamená užívat spolu s aspirinem protidestičkový lék na předpis. Lékaři mohou doporučit, aby užívali předepsané protidestičkové měsíce nebo roky a užívali aspirin po zbytek života.
Intravenózní trombolytika, která mohou lékaři použít v případě nouze, zahrnují:
- altepláza (Activase)
- reteplase (Retavase)
- tenecteplase (TNKase)
- anistreplase (Eminase)
- streptokináza (streptáza)
- urokináza (Kinlytic)
Jaké jsou vedlejší účinky antitrombotické léčby?
Stejně jako všechny léky mohou antitrombotické léky způsobit nežádoucí účinky.
Nežádoucí účinky se liší podle léků, ale obecně zahrnují:
- zvýšené riziko krvácení
- podrážděný žaludek
- nevolnost
- průjem
Je antitrombotická léčba bezpečná pro starší dospělé?
Starší lidé mohou mít prospěch z antitrombotické léčby, ale mohou mít vyšší pravděpodobnost krvácení než mladší lidé. Mohou mít také další komorbidní stavy, které musí lékaři zvážit při vytváření plánu léčby.
Zatímco denní aspirin může některým lidem s rizikem trombózy pomoci, jiným může uškodit.
V roce 2022 pracovní skupina Evropské kardiologické společnosti pro trombózu zjistila, že pro lidi starší 70 let může denní dávka aspirinu v některých případech přinést více rizika než užitku.
Před zahájením jakékoli nové léčby je důležité prodiskutovat vaši kompletní zdravotní anamnézu a aktuální stav se svým zdravotnickým týmem. Ujistěte se, že rozumíte rizikům a přínosům každého léku.
Často kladené otázky
Zde jsou odpovědi na některé otázky, které můžete mít o antitrombotické léčbě.
Je aspirin antitrombotická léčba?
Aspirin je protidestičkové léčivo, které blokuje aktivaci krevních destiček. Lidé to běžně používají
Jaký je rozdíl mezi antitrombotiky a antikoagulancii?
Antikoagulancia jsou druhem antitrombotických léků. Zabraňují tomu, aby se ve vaší krvi vytvořila sraženina nebo aby se stávající sraženina zvětšila. To se liší od trombolytik, která rozkládají nebo rozpouštějí již vytvořené sraženiny.
Můžete užívat antikoagulancia a antiagregancia dohromady?
Antikoagulancia a antiagregancia můžete užívat společně. Váš lékař vám může navrhnout, abyste tak učinili, v závislosti na vaší situaci.
Antitrombotická terapie využívá léky, které brání vašemu tělu produkovat krevní sraženiny. V některých případech mohou tyto léky rozbít nebezpečnou krevní sraženinu, která již způsobila vážný problém, jako je mrtvice nebo srdeční infarkt.
Antitrombotická léčba zahrnuje tři typy léků: antikoagulancia, antiagregancia a trombolytika. V závislosti na vaší situaci může lékař předepsat jeden nebo více z nich.
