Když se bolest v krku objeví spolu s bolestí čelisti, mnoho lidí to dost znepokojí. I když se na první pohled zdá, že tyto dva příznaky spolu nesouvisí, několik zdravotních potíží může způsobit, že se oba příznaky objeví společně. Pochopení možných příčin vám pomůže určit, kdy vyhledat lékařskou pomoc a jak příznaky účinně zvládnout.
Běžné příčiny bolesti v krku doprovázené bolestí čelisti
Kombinace bolesti v krku a bolesti čelisti je obvykle důsledkem onemocnění, která postihují krk, ústa, čelistní kloub nebo blízké lymfatické uzliny. Protože jsou tyto oblasti anatomicky propojeny a mají společné nervové dráhy, může zánět nebo infekce v jedné oblasti často ovlivnit i druhou oblast. Temporomandibulární kloub se nachází v blízkosti krku a obličejové nervy tyto oblasti propojují, proto může bolest vyzařovat mezi těmito oblastmi.
1. Infekce v krku je nejčastější příčinou
Bakteriální a virové infekce krku obvykle způsobují jak bolest v krku, tak bolest čelisti. Streptokok v krku, způsobený bakterií Streptococcus, způsobuje výrazný zánět v krku, který může vyzařovat bolest do oblasti čelisti. Infekce vyvolává imunitní reakci, která způsobuje otok tkání v krku a blízkých lymfatických uzlin. Když se lymfatické uzliny na krku a pod čelistí v důsledku boje s infekcí zvětší, mohou vytvářet tlak a bolest v oblasti čelisti. Podobně mohou virové infekce, jako je mononukleóza nebo těžké případy nachlazení, způsobit zduření lymfatických uzlin a zánět v krku, který se nepříjemně rozšíří do čelisti.
2. Zánět mandlí může vyvolat bolest, která vyzařuje do čelisti.
Když se mandle infikují a zanítí, vznikne stav známý jako angína. Mandle se nacházejí v zadní části krku v blízkosti čelisti, takže jejich otok může přímo způsobovat nepříjemné pocity v čelisti. Těžké případy mohou vést k peritonzilárnímu abscesu – sbírce hnisu, která se tvoří v blízkosti mandlí. Tento absces způsobuje intenzivní bolest v krku, která obvykle vyzařuje do ucha a čelisti na postižené straně. Otok může také ztěžovat plné otevření úst, což ještě zvyšuje nepohodlí v čelisti.
3. Poruchy temporomandibulárního kloubu mohou spolu s problémy s čelistmi způsobovat i bolest v krku.
Poruchy temporomandibulárního kloubu postihují kloub, který spojuje čelistní kost s lebkou. I když primárně způsobují bolest čelisti nebo potíže se žvýkáním, problémy temporomandibulárního kloubu mohou způsobovat také bolest v oblasti krku. Důvodem je, že svaly a nervy v okolí temporomandibulárního kloubu jsou úzce propojeny se svaly a nervy v oblasti krku. Zánět nebo dysfunkce čelistního kloubu může vyvolat signály bolesti, které mozek interpretuje jako signály přicházející z krku. U lidí s poruchami temporomandibulárního kloubu se často zhoršují příznaky při žvýkání, zívání nebo mluvení.
4. Zubní infekce a abscesy mohou postihnout obě oblasti.
Infekce zubů, dásní nebo čelisti mohou způsobit bolest, která se šíří do krku. Zubní absces, což je kapsa hnisu způsobená bakteriální infekcí, se může vytvořit u kořene zubu nebo v dásni. Při výskytu v zadních zubech nebo stoličkách může infekce a otok vytvořit tlak, který vyzařuje do čelisti i do krku. Zánět způsobený zubní infekcí může také způsobit potíže s polykáním a pocit nepohodlí v krku, i když primární problém pochází z úst.
5. Zduření lymfatických uzlin
Lymfatický systém hraje klíčovou roli v boji proti infekcím a lymfatické uzliny v oblasti krku a čelisti se často zvětšují v reakci na infekce krku. Tyto zduřelé uzliny lze nahmatat jako citlivé bulky pod čelistí nebo po stranách krku. Protože lymfatické uzliny jsou součástí imunitní reakce, jejich zvětšení naznačuje, že tělo bojuje s infekcí někde v oblasti hlavy nebo krku. Samotný otok způsobuje bolest čelisti, zatímco základní infekce způsobuje bolest v krku.
6. Problémy se slinnými žlázami mohou vyvolat tyto dva příznaky
Slinné žlázy, zejména podčelistní žlázy umístěné pod čelistí, se mohou zanítit nebo zablokovat. Tento stav – nazývaný sialadenitida – způsobuje otok a bolest v oblasti čelisti. Když jsou tyto žlázy zanícené, mohou způsobit nepříjemné pocity, které se rozšíří až do krku, zejména při polykání. Podobné příznaky mohou způsobovat také slinné kameny, které blokují kanálky odvádějící sliny do úst. Bolest se obvykle zhoršuje během jídla, kdy se zvyšuje produkce slin.
7. Svalové napětí a stres se mohou projevovat jako oba příznaky
Chronický stres a úzkost často vedou ke svalovému napětí v oblasti čelistí, krku a hrdla. Lidé, kteří v noci zatínají zuby nebo jimi skřípou (bruxismus), se mohou probouzet s bolestí čelistí i s nepříjemnými pocity v krku. Neustálé napětí čelistních svalů může způsobovat bolest, která vyzařuje do oblasti krku. Svalové napětí související se stresem může navíc způsobit pocit sevření hrdla nebo potíže s polykáním, a to i bez skutečného zánětu.
Mezi vzácné, ale závažné příčiny patří nádory a rakovina.
Ve vzácných případech mohou nádory nebo rakovina v krku, mandlích nebo v oblasti čelisti způsobovat přetrvávající bolest v obou místech. Rakovina hrdla nebo ústní dutiny se může zpočátku projevovat bolestí v krku, která se nelepší, spolu s bolestí čelisti nebo obtížemi při pohybu čelistí. Mezi další varovné příznaky patří bulky v krku, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, přetrvávající bolest ucha nebo potíže s polykáním. Tyto stavy vyžadují okamžité lékařské vyšetření.
Co byste měli udělat, když se tyto dva příznaky vyskytnou společně
Pokud se u vás objeví bolest v krku spolu s bolestí čelisti, může vám pomoci několik kroků, jak je zvládnout a určit, zda je nutná lékařská pomoc. Začněte posouzením závažnosti a délky trvání bolesti v krku a bolesti čelisti. Mírné případy, které se objevily náhle spolu s příznaky nachlazení, mohou vyřešit domácí péče, zatímco přetrvávající nebo silná bolest vyžaduje odborné vyšetření.
Pokud máte potíže s dýcháním nebo polykáním, silnou bolest, která vám brání otevřít ústa, vysokou horečku nad 38 °C, viditelný otok v krku, který brání dýchacím cestám, nebo příznaky, které se rychle zhoršují, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tyto příznaky naznačují závažnou infekci nebo absces vyžadující neodkladnou léčbu.
Pokud bolest v krku a čelisti trvá déle než tři dny bez zlepšení, na mandlích jsou bílé skvrny nebo hnis, přetrvává otok čelisti nebo krku, máte potíže s jídlem nebo pitím kvůli bolesti nebo horečka nereaguje na volně prodejné léky, naplánujte si návštěvu lékaře do jednoho nebo dvou dnů.
Pro domácí péči a zmírnění příznaků proveďte tato opatření: Odpočívejte v čelisti a vyvarujte se nadměrného mluvení nebo žvýkání tvrdých potravin. Pijte teplé tekutiny, například čaj s medem nebo teplou vodu s citronem, abyste zklidnili podráždění krku. Několikrát denně kloktejte teplou slanou vodou, abyste zmírnili zánět v krku. Přikládejte teplé obklady na oblast čelisti, abyste uvolnili svalové napětí a zlepšili krevní oběh. Podle pokynů užívejte volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol, abyste zvládli bolest a zmírnili zánět.
Vyhněte se některým činnostem a látkám, které mohou příznaky zhoršit. Nekouřte a nevystavujte se pasivnímu kouření, protože tato činnost ještě více dráždí krk. Omezte kofein a alkohol. Vyhýbejte se horkým, kořeněným nebo kyselým jídlům, která by mohla podráždit hrdlo. Nezanedbávejte zubní hygienu, protože správné čištění zubů kartáčkem a zubní nití může zabránit příčinám zubního onemocnění.
Buďte připraveni poskytnout lékaři důležité informace včetně toho, kdy bolesti v krku a čelisti začaly, zda se objevily náhle nebo postupně, jakákoli nedávná onemocnění nebo vystavení nemocným osobám, léky, které v současné době užíváte, zda máte nějaké problémy se zuby a faktory, které tyto příznaky zlepšují nebo zhoršují.
Lékař může provést fyzikální vyšetření, výtěr z krku, krevní testy nebo zobrazovací vyšetření, aby zjistil příčinu. Léčba bude záviset na diagnóze, ale může zahrnovat antibiotický lék na léčbu bakteriálních infekcí, léky proti bolesti na předpis, zubní zákroky pro léčbu problémů souvisejících se zuby nebo vás může odeslat ke specialistům, jako je ušní-nosní-krční lékař nebo zubní lékař.
Bolest v krku doprovázená bolestí čelisti obvykle znamená léčitelný stav, zejména pokud je způsobena běžnými infekcemi. Nikdy byste však neměli ignorovat přetrvávající nebo silnou bolest v krku a čelisti.
