Přehled
Diplopia způsobuje, že vidíte dva obrazy jednoho objektu. Tento stav se běžně nazývá dvojité vidění. Obvykle je tento problém se zrakem výsledkem základního stavu. Identifikace a léčba příčiny vám může pomoci obnovit váš zrak a zabránit výskytu dalších příznaků.
Existují dva typy diplopie: monokulární diplopie a binokulární diplopie. Typ diplopie, kterou máte, můžete zjistit jednoduchým testem. Během dvojitého vidění si zakryjte jedno oko. Pokud dvojité vidění zmizí při zakrytí jednoho oka, máte binokulární diplopii. U monokulární diplopie dvojité vidění zmizí, když je postižené nebo „špatné“ oko zakryto, a vrátí se, když je zakryto nepostižené nebo „dobré“ oko.
Monokulární diplopie je důsledkem problému s jedním z vašich očí. Problém ve vašem mozku nebo nervy vašich očí může být příčinou binokulární diplopie. Jakmile lékař zjistí, jaký typ dvojitého vidění máte, může začít hledat příčinu.
Příčiny monokulární diplopie
Monokulární dvojité vidění se objevuje kvůli problému s jedním okem a je méně časté než binokulární dvojité vidění. Mnoho lidí s monokulární diplopií uvádí, že jeden z obrázků bude velmi jasný, zatímco druhý bude vybledlý nebo vybledlý.
| Možné příčiny | Další příznaky a informace |
| těžký astigmatismus | Nepravidelný tvar a zakřivení vašeho oka může způsobit rozmazané vidění a dvojité vidění. |
| změny tvaru rohovky (keratokonus) | Tento problém se zrakem nastává, když se čirá výstelka na přední části oka (rohovka) začne ztenčovat a vyvinout vybouleninu ve tvaru kužele. Tato boule může způsobit dvojité vidění, rozmazané vidění a citlivost na světlo. Změny vidění mohou způsobit i jizvy nebo otok rohovky. |
| šedý zákal | Čočka, která zakrývá vaše oko, je normálně čirá, ale šedý zákal způsobí, že se časem zakalí a zamlží. To může vést k problémům se zrakem, včetně dvojitého vidění. Dvojité vidění mohou způsobit i další problémy s polohou nebo tvarem čočky. |
| suché oko | Vaše oči neustále produkují mazací tekutiny. Tyto tekutiny usnadňují mrkání nebo otáčení očí. Pokud není dostatek tekutin, můžete pociťovat štípání, svědění a problémy se zrakem. |
| pterygium | Primárním příznakem tohoto problému se zrakem je vyvýšený, masitý výrůstek na čistých tkáních, které pokrývají vaše oční víčka a oční bulvy (spojivky). Tento růst není rakovinný. Jde o vzácnou příčinu dvojitého vidění a problém nastává, až když výrůstek překryje rohovku. |
Příčiny binokulární diplopie
Binokulární diplopie zmizí, pokud si zacloníte jedno oko. Dvojité vidění nastává, protože obě oči nespolupracují. Lidé s tímto typem dvojitého vidění často hlásí, že dva obrazy, které vidí, jsou stejně jasné.
| Možné příčiny | Další příznaky a informace |
| poškození nervu | Jemné nervy vašich očí jsou zodpovědné za přenos informací mezi vašima očima a mozkem. Jakýkoli zánět nebo poranění nervů může způsobit dvojité vidění. |
| cukrovka | Toto onemocnění může způsobit poškození nervů, které může vést k dvojitému vidění a trvalým problémům se zrakem. |
| obrna hlavového nervu | Hlavové nervy probíhají po povrchu vašeho mozku. Někdy mohou tyto nervy paralyzovat. Když k tomu dojde, mohou se u vás rozvinout problémy se zrakem, včetně dvojitého vidění. Častými příčinami jsou cukrovka a vysoký krevní tlak. |
| myasthenia gravis | Tento imunitní stav ovlivňuje komunikaci mezi nervy a svaly v celém těle. V očích to může způsobit rychlou únavu. Tato slabost očních svalů může vést k dvojitému vidění. |
| Gravesova nemoc | Tato porucha imunitního systému je důsledkem hyperaktivní štítné žlázy. Asi 30 procent lidí s tímto stavem má nějaký typ problémů se zrakem. |
| strabismus (překřížené oči) | To je běžná příčina dvojitého vidění u dětí. Oční svaly mají problém spolupracovat. Vede k řadě problémů se zrakem a může způsobit trvalou ztrátu zraku. Tento problém vyžaduje pozornost očního specialisty u každého dítěte staršího 4 měsíců. |
Kdy zavolat lékaře
Dvojité vidění vždy vyžaduje vyšetření lékaře k určení příčiny. Dvojité vidění je příznakem něčeho abnormálního, co se děje ve vašem oku, mozku nebo nervovém systému. Problém vyžaduje kompletní vyhodnocení, aby bylo možné odhalit příčinu.
V mnoha případech je obraz navíc, který vidíte ve svém zorném poli, výsledkem léčitelného stavu. Ale jakékoli náhlé změny ve vašem vidění vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Některé stavy vyžadují neodkladnou lékařskou péči, aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku nebo život ohrožujícím komplikacím.
Komplikace diplopie
Každá možná příčina dvojitého vidění má potenciální komplikace. Příčiny dvojitého vidění se mohou pohybovat od něčeho snadno opravitelného až po něco složitějšího, jako je chronické onemocnění.
Někteří lidé s dvojitým viděním mohou pociťovat nevolnost nebo vertigo kvůli změněnému zornému poli. Jiní mohou pociťovat únavu očí a citlivost na světlo nebo zvuky.
Život ohrožující stavy, jako jsou infekce nebo mozkové nádory, mohou způsobit dvojité vidění, ale tyto případy jsou vzácné. V těchto případech se často vyskytuje silná bolest očí nebo bolest hlavy spolu se změnami zraku. Jakákoli bolest hlavy doprovázená změnami zraku je považována za život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Diagnostika diplopie
Diagnostika dvojitého vidění jako monokulárního nebo binokulárního je obvykle jednoduchá. Určit příčinu může být obtížnější. Pokud máte dvojité vidění, vaše příznaky a zkušenosti s viděním vám pomohou při diagnóze.
Když navštívíte svého lékaře, vezme na vědomí vaše příznaky a provede několik testů, aby zjistil další problémy se zrakem. Pravděpodobně také provedou krátký test k diagnostice typu diplopie.
Jakmile máte diagnózu diplopie, začíná práce na hledání příčiny. Za tímto účelem váš lékař pravděpodobně provede tři typy testování:
1) Zhodnoťte svůj aktuální zdravotní stav
Vy a váš lékař můžete strávit nějaký čas aktualizací vaší zdravotní historie. To zahrnuje:
- Úplná historie vašich příznaků: Úplný popis vašich problémů se zrakem svému lékaři může pomoci odstranit možné příčiny a rozhodnout, jaké testy mohou být užitečné. Nezapomeňte informovat svého lékaře o jakýchkoli neobvyklých příznacích, které jste zažili, i když si nejste jisti, že souvisejí s vaším problémem se zrakem.
- Vaše osobní zdravotní historie: Váš lékař může zvážit základní faktory, jako je cukrovka, problémy se štítnou žlázou nebo neurologické poruchy, které by mohly způsobit problémy se zrakem.
- Vaše rodinná zdravotní anamnéza: Pokud členové rodiny měli problémy se zrakem nebo poruchy, které mohou vést k dvojitému vidění, informujte svého lékaře. Tyto problémy mohou být dobrým výchozím bodem pro vaši vlastní diagnózu.
2) Fyzikální zkouška
Úplné fyzické vyšetření může vašemu lékaři pomoci najít a identifikovat možné příčiny vašeho dvojitého vidění. Tato zkouška může zahrnovat:
- krevní testy pro zjištění infekce
-
kontrola zraku a vyšetření rozšířeného oka
- testy očních pohybů
- testy toxicity
- měření krevního cukru
- zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI
Léčba a domácí léky na diplopii
Než se rozhodnete pro léčbu, je důležité, abyste vy a váš lékař našli příčinu zrakového problému. V mnoha případech mohou problémy se zrakem vymizet, jakmile opravíte nebo vyléčíte základní problém.
Mezi nejčastější způsoby léčby diplopie patří:
- Korekční čočky: Brýle nebo speciální čočky mohou problém se zrakem napravit. Například hranoly mohou být vyleptány do čoček vašich brýlí, aby se upravilo vaše vidění.
- Oční páska nebo kryt: Zakrytí jednoho oka může zastavit dvojité vidění. I když to nemusí být dlouhodobé řešení, oční kryt může pomoci zvládnout dvojité vidění, dokud nebude existovat trvalejší řešení.
- Oční cvičení: Pokud je váš problém se zrakem důsledkem namožených nebo oslabených očních svalů, může vám lékař poskytnout „cvičení“, která vám mohou pomoci znovu získat sílu očních svalů. Jak svaly sílí, měly by se zlepšit vaše problémy se zrakem.
- Chirurgická operace: V závislosti na příčině můžete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění jakýchkoli fyzických problémů. Také lidé s problémy, jako je šedý zákal nebo problémy v oku, budou pravděpodobně v určitém okamžiku potřebovat operaci. Operace k nápravě tohoto problému by měla také vyřešit jakékoli dvojité vidění.
Zjistěte více: 3 oční cvičení pro strabismus »
Výhled
Lidé s dvojitým viděním se často plně uzdraví. Někteří lidé se uzdraví s minimální léčbou v závislosti na příčině. Jiní mohou potřebovat více péče, ale přesto dojde k úplnému zotavení, jakmile váš lékař zjistí problém.
Jakmile je základní příčina léčena, dvojité vidění a jakékoli další příznaky, které zažíváte, by měly zmizet. V několika případech budete potřebovat další léčbu, ale většina pokusů o léčbu diplopie je úspěšná.
Některé běžné příčiny dvojitého vidění se mohou vrátit. Patří mezi ně katarakta a obrna hlavových nervů. V těchto případech je důležité, abyste spolupracovali se svým lékařem na identifikaci problému, jakmile začne, abyste mohli zahájit léčbu, pokud se problémy se zrakem vrátí.
