Co je klonus?
Klonus je typ neurologického stavu, který vytváří mimovolní svalové kontrakce. To má za následek nekontrolovatelné, rytmické, třesavé pohyby. Lidé, kteří zažívají klonus, hlásí opakované kontrakce, které se objevují rychle. Není to totéž jako občasné svalové stahy.
Klonus se primárně vyskytuje ve svalech, které ovládají kolena a kotníky. To je obvykle způsobeno nadměrným protahováním těchto svalů.
Méně často může klonus také ovlivnit jiné oblasti těla, jako jsou:
- zápěstí
- prsty
- čelist
- lokty
Čtěte dále a dozvíte se více o tomto stavu.
Příčiny
Přesná příčina klonu není plně objasněna. Obvykle je problém s elektrickou dráhou zapojenou do pohybu svalů. Nejčastěji se vyskytuje u stavů, které zahrnují svalové křeče.
Podmínky, které často vedou ke klonu, zahrnují:
- amyotrofická laterální skleróza (ALS), vzácné neurologické onemocnění, které postihuje svalovou kontrolu a pohyby, někdy známé jako Lou Gehrigova choroba
- poranění mozku
- dětská mozková obrna
- některá metabolická onemocnění, jako je Krabbeho choroba
- dědičná nervová onemocnění, jako je dědičná spastická paraplegie, skupina vzácných genetických poruch, které ovlivňují míchu a způsobují postupnou ztrátu svalového tonu a kontroly
- roztroušená skleróza (RS)
- toxicita serotoninu
- poranění míchy
- mrtvice
V některých případech může selhání jater nebo ledvin také vést k klonu v důsledku hromadění odpadních produktů v těle. Toto nahromadění odpadu může ovlivnit normální funkci mozku.
Klonus a spasticita
Spasticita se často vyskytuje u klonu. Zahrnuje dlouhodobé svalové napětí.
Spasticita, jak je vidět u klonu, je způsobena poškozenými nervy mezi mozkem, míchou a svaly. Předpokládá se, že tato abnormální aktivita narušuje pohyb svalů tím, že způsobuje mimovolní kontrakce, ztuhlost a bolest.
Další neurologické a svalové problémy, které se mohou vyskytnout vedle klonu, mohou zahrnovat:
- hyperaktivní hluboké šlachové reflexy
- pevné klouby, známé jako kontraktury
- zvýšení svalového tonu, známého jako hypertonicita
- nedobrovolné zkřížení nohou, někdy nazývané nůžky
Clonus a MS
Běžným stavem spojeným s klonem je roztroušená skleróza (MS). Jedná se o onemocnění centrálního nervového systému, které narušuje signály mezi mozkem a tělem. RS může způsobit mimovolní pohyby svalů.
RS je progresivní onemocnění, což znamená, že se bez léčby může časem zhoršovat. Léčba RS může pomoci kontrolovat svalovou spasticitu a klonus.
Přečtěte si více: 16 časných příznaků roztroušené sklerózy »
Jak se to diagnostikuje
Klonus je dlouhodobý stav. Než budete moci být léčeni, váš lékař bude muset diagnostikovat stav.
Nejprve váš lékař provede fyzickou prohlídku. Podívají se na oblasti, které mají nejvíce kontrakcí a bolesti. Pokud máte svalovou kontrakci v ordinaci, lékař změří, kolik „úderů“ nebo kontrakcí nastane.
Váš lékař může také nařídit určité testy k diagnostice klonusu. Tyto testy mohou také pomoci vašemu lékaři identifikovat jakékoli nediagnostikované stavy, které byste mohli mít. Mezi možnosti patří:
- testy rovnováhy a koordinace
- krevní testy
- MRI mozku
- vzorky míšního moku
Žádný test nemůže diagnostikovat příčinu klonu. Možná budete muset provést řadu testů, než váš lékař stanoví diagnózu.
Léčba
Léčba klonusu zahrnuje kombinaci léků a terapií. Promluvte si se svým lékařem o všech následujících možnostech. Léčbu Clonus lze používat metodou pokus-omyl, dokud vy a váš lékař nezjistíte, co pro vás funguje.
Léky
Léky, především myorelaxancia a sedativa, pomáhají snižovat symptomy klonu a spasticitu. Mohou zahrnovat:
-
baklofen, svalový relaxant
-
klonazepam (Klonopin), druh sedativ
-
diazepam (Valium), druh sedativ
- tizanidin (Zanaflex), svalový relaxant často předepisovaný, když baklofen nefunguje
Tyto typy léků mohou způsobit ospalost. Během užívání těchto léků byste neměli řídit vozidlo.
Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- závrať
- zmatek
- únava
- točení hlavy
- potíže s chůzí
Nezapomeňte si promluvit se svým lékařem o všech výhodách a rizicích spojených s těmito typy léků.
Jiné terapie
Botoxové injekce mohou pomoci některým lidem s klonusem. I když je botox široce známý jako léčba vrásek, ve skutečnosti funguje tak, že uvolňuje hlavní svalové skupiny. Tyto typy injekcí je třeba podávat pravidelně, protože jejich účinek časem odezní.
Fyzikální terapie může doplňovat výhody nabízené vašimi léky. Fyzikální terapeut může použít cvičení k podpoře rozsahu pohybu a zároveň k protažení svalů. Na druhé straně pravděpodobně uvidíte zlepšení vašich příznaků.
Domácí prostředky
Můžete také pomoci zvládnout příznaky klonusu doma. Například studené zábaly mohou pomoci uklidnit bolavé svaly, zatímco tepelné polštářky mohou poskytnout úlevu od bolesti. Protahovací cvičení mohou zmírnit příznaky klonusu. Některým lidem mohou pomoci i profesionálně doporučené dlahy na zápěstí a kotníky.
Chirurgická operace
Váš lékař doporučí operaci pouze jako poslední možnost, pokud léky a fyzikální terapie neposkytují žádnou úlevu. Chirurgie pro klonus často zahrnuje řezání nervových průchodů, které způsobují abnormální pohyb svalů.
Výhled
Celkový výhled pro klonus závisí na základní příčině. U krátkodobých stavů, jako jsou akutní úrazy nebo nemoci, se mohou klonusy a svalové křeče vyřešit přesčas. Chronické neurologické stavy, jako je RS, spoléhají na dlouhodobou léčbu, která pomáhá kontrolovat symptomy. Někdy se svalové problémy mohou zhoršit, pokud váš stav postupuje. Pro správnou léčbu a následnou péči je životně důležitý včasný zásah.
