Demence a inkontinence: Existuje nějaká souvislost?

Co způsobuje inkontinenci u lidí s demencí

V pozdějších fázích demence je schopnost člověka rychle reagovat a pamatovat si věci. Nemusí již rozpoznat, kdy pociťují nutkání močit nebo mít stolici. Mezi důvody inkontinence u někoho s demencí patří:

• nepoznal koupelnu
• komunikační problémy
• neschopnost dostat se včas na záchod
• ztráta mobility

V některých případech mohou nehody vést k pocitům trapnosti a možná i k depresi.

Lékařské příčiny

Inkontinence je také běžná u lidí bez demence. Asi 25 milionů Američanů trpí inkontinencí. Postihuje také asi 23 procent žen starších 60 let. Lékařské příčiny inkontinence u starších dospělých zahrnují:

• zvětšená prostata
• zácpa
• neurologické komplikace, často způsobené mrtvicí
• onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza a rakovina prostaty
• vedlejší účinky léků, které uvolňují svaly močového měchýře a snižují povědomí, jako jsou prášky na spaní a trankvilizéry

Infekce močových cest (UTI) je také běžná u lidí s demencí. Sledujte příznaky UTI, včetně:

• pálení nebo bolestivé močení
• zakalená nebo krví zabarvená moč
• neustálé nutkání močit
• bolest v oblasti pánve nebo zad
• horečka, nevolnost, zvracení
• změny duševního stavu nebo náhlé zhoršení zmatenosti, včetně významných změn v chování

UTI se mohou zhoršit bez řádné léčby.

Co zvyšuje riziko inkontinence

Určité faktory mohou také zvýšit riziko inkontinence. Mezi tyto faktory patří:

• nadváha, protože váha vyvíjí tlak na močový měchýř
• věku, protože starší dospělí mívají slabší svaly močového měchýře
• těhotenství a porod, což může ovlivnit pánevní dno a svaly močového měchýře
• menopauza, protože hormony ovlivňují močový měchýř
• zvětšená prostata nebo operace prostaty
• určité léky
• trauma, které postihuje nervy

Tipy pro pečovatele: Management

Jsou dostupné léky na zklidnění hyperaktivního močového měchýře, pokud je příčinou inkontinence hyperaktivní močový měchýř. Některé však mají vedlejší účinky, které mohou demenci zhoršit. Promluvte si s lékařem o možnostech, které se vztahují na osobu, o kterou pečujete. V některých případech, kdy je inkontinence způsobena základním zdravotním stavem, může pomoci léčba tohoto stavu.

Jak udržet zdraví močového měchýře

Když řídíte něčí dietu:

Důležitý je také příjem tekutin, který udržuje zdravý močový měchýř a střeva. Každý den si dejte zhruba šest až osm sklenic. Potraviny bohaté na vlákninu, jako jsou otruby, ovoce a zelenina, mohou pomoci při zácpě.

Přečtěte si více: Bylinky na inkontinenci »

Vycpávky a stahovací kalhotky

Pokud osoba, o kterou se staráte, potřebuje nosit absorpční výrobky, jako jsou vložky, spodní prádlo pro dospělé nebo vložky, možná budete muset umýt její pokožku. Pravidelné vystavování vlhkosti může způsobit řadu kožních problémů, jako jsou záněty, plísňové a kvasinkové infekce.

Udržujte pokožku čistou jemným mytím perineálním čisticím prostředkem s vyváženým pH a poté ji osušte. Krémy a pudry mohou být užitečné při ochraně pokožky před nadměrnou vlhkostí.

Tipy pro pečovatele: Snížení počtu nehod

K inkontinenci často dochází kvůli načasování. Může pomoci rozpoznat potenciální známky toho, že člověk musí jít, jako je namáhání, zčervenání v obličeji a tahání za oblečení. Pokud jim pomůžete obléknout se, použijte oblečení, které lze snadno sundat, jako jsou kalhoty s elastickým pasem místo knoflíků a pásků.

Jedna úspěšná technika vede k vyprazdňování. Jedná se o typ rekvalifikace močového měchýře, který pomáhá lidem udržovat pravidelný plán koupelny. Například každé dvě hodiny se zeptejte, zda měl nehodu, nechte dotyčného použít toaletu a chvalte úspěchy.

Doma

Cílem snížení nehod doma je pomoci osobě, o kterou se staráte, snadno identifikovat a použít toaletu. Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste tohoto cíle dosáhli:

• Odstraňte překážky z cest vedených nejčastěji na toaletu.
• Nechte dveře koupelny neustále otevřené nebo před dveře umístěte cedulku. Vyhněte se zamykání dveří.
• Ujistěte se, že toaleta je v dobré výšce a že je dobré osvětlení. Pokud je to možné, nainstalujte madla vedle toalety.
• Počkejte, až budou vedle toalety, abyste jim pomohli odstranit oblečení.

V noci můžete poblíž jejich postele umístit přenosnou toaletní židli. Instalace světel senzoru pohybu může také pomoci předejít nehodám. Pokud se bez pomoci nedostanou do koupelny, zvažte pořízení podložky do postele nebo voděodolného chrániče matrace.

Venku nebo na veřejnosti

Když jdete ven, plánujte předem. Naplánujte si cesty kolem koupelen a buďte připraveni na nehody tím, že si vezměte vložku a další oblečení.

Po nehodách

Každý na inkontinenci reaguje jinak. Někomu to může vadit, zatímco jiní to považují za součást svého stavu. Nejlepší způsob, jak k situaci přistupovat, je s porozuměním a opravdovým zájmem o zlepšení.

Pokud dojde k nehodě, zkuste:

• respektovat soukromí
• mluvit nebo řešit problém v klidu
• vyvarujte se napomínání nebo rozčilení či frustraci

Před a po pomoci s toaletou nebo výměnou spodního prádla nebo vložek pro dospělé si důkladně umyjte ruce v teplé vodě.

Informace, které můžete dát lékaři

Lékař může pomoci identifikovat základní příčinu inkontinence pro léčbu. Lékař může pomoci sepsat plán léčby, který pomůže vyléčit nebo zvládnout tento stav. Přineste poznámky na schůzku, které pomohou lékaři identifikovat základní příčinu. Zde je několik věcí, které byste si mohli chtít povšimnout:

• jak dlouho osoba pociťuje příznaky inkontinence
• jestliže osoba měla v minulosti epizody inkontinence
• zda trpí inkontinencí moči, fekální inkontinencí nebo obojím
• ať už je to pramínek nebo povodeň
• pokud je inkontinence výraznější v určitou denní nebo noční dobu
• fyzické nebo duševní bariéry, které jste pozorovali
• typická strava a kolik tekutin je spotřebováno

Můžete se také obrátit na další zdravotníky s žádostí o podporu. Sestra může poskytnout rady ohledně hygieny a managementu. Fyzioterapeut vám může říci více o vybavení a úpravách. Poraďte se s lékařem o doporučení.

Výhled pro tento stav

Péče je obohacující i náročná. Mnoho lidí považuje zvládání inkontinence za jeden z nejobtížnějších aspektů péče. Je ale důležité vědět, že někomu můžete pomoci tento stav zvládnout. Techniky, jako je nucené močení, mohou pomoci snížit nebo dokonce odstranit inkontinenci u lidí s demencí. Může být dokonce vyléčena, pokud je způsobena základním zdravotním stavem.

Jako pečovatel je také důležité získat radu od zdravotnického týmu a podporu od rodiny a přátel. Sdílejte s ostatními, co se děje ve vašem životě, a spojte se s ostatními pečovateli. Mohou se podělit o své zkušenosti a nabídnout řešení podobných situací. Online zdroje pro péči zahrnují Family Caregiver Alliance a Alzheimer’s Foundation of America.