Chordee: Co byste měli vědět

Co je chordee?

Jaké jsou příznaky chordee?

Nejviditelnějším příznakem chordee je ostré zakřivení penisu, buď nahoru nebo dolů. Tato křivka může začínat kdekoli od základny penisu poblíž varlat až po začátek žaludu.

Pokud máte také hypospadii, může se při močení vaše moč rozstřikovat nebo jít nezamýšleným směrem. Tento příznak se však nevyskytuje ve všech případech.

Mezi další možné příznaky chordee patří:

• Torze penisu. Středová čára raphe, umístěná na spodní straně penisu, spíše krouží kolem penisu, než aby probíhala podél penisu.
• Hřbetní předkožková kapuce. Předkožka – tkáň, která obvykle ovíjí špičku penisu – pokrývá pouze horní polovinu penisu.
• Skin tethering. Tkáň kolem uretry blízko špičky penisu je extrémně tenká.
• Webbed penis. Kůže na dně penisu je spojena s kůží šourku, čímž se vytváří oblast kůže s plovacími pásy.

U některých mužů může být sex nepříjemný, obtížný nebo nemožný kvůli tvaru penisu.

V mírných případech chordee si člověk nemusí všimnout, že jeho penis je zakřivený, dokud nezíská svou první erekci během puberty.

Co způsobuje chordee?

Chordee může nastat, když penis náhle přestane růst, zatímco se plod vyvíjí během těhotenství z jednoho z několika důvodů. Výzkum naznačuje že tkáně, které se nakonec stanou penisem, jsou normálně zakřivené kolem 10. týdne těhotenství. Pokud se dítě narodí se zakřiveným penisem, znamená to, že se tkáně mohly v té době přestat vyvíjet a zůstaly zakřivené.

Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje zastavení růstu tkání. Jedním z důvodů může být genetika. Obřízka prováděná v době, kdy je dětský penis zanícený, může také způsobit chordee. Je to proto, že tlustá, hojivá tkáň jizvy může táhnout penis nahoru nebo dolů a způsobit jeho zakřivení.

Jak se chordee diagnostikuje?

Protože chordee je vrozená, váš lékař může být schopen diagnostikovat chordee hledáním příznaků na penisu, když se vaše dítě narodí. Mezi další diagnostické testy patří:

• Pomocí fyziologického roztoku zpevněte penis vašeho dítěte, abyste viděli, jak moc se jeho penis zakřivuje. Pokud se zakřiví o 30° nahoru nebo dolů, váš lékař doporučí operaci chordee.
• Testy moči a krve ke kontrole celkového zdraví vašeho dítěte.

Váš lékař vás může odeslat k dětskému urologovi, aby potvrdil diagnózu a provedl nezbytný chirurgický zákrok.

Jak se chordee léčí?

Váš lékař prodiskutuje výhody a rizika před operací a zda vaše dítě musí přestat užívat nějaké léky.

Váš lékař může léčit chordee tak, že narovná penis vašeho dítěte a ujistí se, že uretrální otvor je na špičce penisu. Chcete-li to provést, váš chirurg:

1. Použijte anestezii, abyste se ujistili, že vaše dítě během operace zůstane spát.
2. Odstraňte veškerou tkáň navíc, která způsobuje ohýbání penisu.
3. Použijte papírový kapesník, aby byl penis rovný a ujistěte se, že je na všech stranách stejně dlouhý.
4. Prodlužte močovou trubici až ke špičce penisu, kde byla tkáň operována.
5. Uzavřete všechny otvory nebo řezy.
6. Naplňte penis fyziologickým roztokem, abyste zkontrolovali, jak rovný je penis po operaci.
7. Zabalte penis do chirurgického obvazu, aby byl rovný a chráněný.

K léčbě hypospadie váš chirurg také:

1. Přesuňte močovou trubici do oblasti nové tkáně penisu.
2. Uzavřete otvor, kde byl předtím otvor močové trubice.
3. Vytvořte nový otvor pro průchod moči.
4. Uzavřete všechny otvory a řezy.

Váš chirurg může použít techniku ​​plastické chirurgie zvanou Z-plastika k léčbě jakýchkoli jizev, které mohly způsobit chordee po obřízce.

Jaké je zotavení z chordee?

Krátce po operaci byste měli mít možnost vzít si své dítě domů. Váš lékař může zavést katétr do močového měchýře vašeho dítěte asi na týden, aby mohlo močit, dokud se jeho močová trubice nezahojí.

Během zotavení:

• Dejte svému dítěti jakékoli předepsané léky na bolest, infekce nebo křeče močového měchýře.
• Udržujte obvaz čistý a ihned jej vyměňte, pokud během prvního týdne spadne.
• Používejte masti na předpis, abyste zabránili podráždění nebo vyrážce.

Určité otoky jsou normální.

Šance na úspěch jsou mnohem vyšší, pokud se operace provádí ve věku 4 až 6 měsíců. Operace chordee může být složitější, pokud se odloží až do dospělosti.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud po operaci vašeho dítěte zaznamenáte některou z následujících komplikací:

• stehy vycházející
• bolest, otok nebo zarudnutí v místě operace
• infekce kolem penisu
• vysoká horečka 101 °F (38 °C) nebo vyšší
• mají potíže s močením nebo se vůbec nemohou vymočit
• únik moči z močové trubice (píštěl)
• neschopnost pít nebo jíst

Pokud jste dospělý a máte tento postup, vyhněte se fyzické aktivitě, včetně sexu, dokud vám lékař neřekne, že můžete pokračovat, obvykle asi čtyři až osm týdnů po operaci.

Takeaway

Velkou šanci na úspěch mají operace chordee a hypospadie. Téměř všechny děti kteří mají operaci chordee, mohou správně močit a mají minimální zakřivení penisu.

Váš lékař vám dá okamžitě vědět, zda bude muset po narození vašeho dítěte vyoperovat chordee. Někdy je křivka penisu jen malá a váš lékař vám může říci, že operace není nutná, aby vaše dítě správně močilo nebo prošlo pubertou bez jakýchkoli komplikací.