Co je to plicní absces?
Plicní absces je dutina naplněná hnisem. Ve většině případů je to výsledek bakteriální infekce v plicní tkáni. Infekce způsobí odumírání plicní tkáně. Ve vzniklém prostoru se shromažďuje hnis.
Plicní absces může být obtížné léčit a může být také život ohrožující.
Pokud plicní absces trvá méně než 4 až 6 týdnů, je považován za akutní. Plicní absces, který trvá déle, je považován za chronický.
Jaké jsou příznaky plicního abscesu?
Nejnápadnějším příznakem plicního abscesu je produktivní kašel. Obsah, který je vykašláván, může být krvavý nebo hnisavý, s nepříjemným zápachem.
Mezi další příznaky patří:
- zápach z úst
-
horečka 101 °F (38,3 °C) nebo vyšší
- bolest na hrudi
- dušnost
-
nadměrné pocení nebo noční pocení
- ztráta váhy
- únava
Co způsobuje plicní absces?
Plicní abscesy lze klasifikovat jako primární nebo sekundární. Mají různé příčiny a vyvíjejí se z různých kmenů bakterií.
Primární plicní absces
Primární abscesy jsou způsobeny infekcí v plicích.
Porucha užívání alkoholu je stav, u kterého je nejpravděpodobnější, že se člověk stane náchylným k rozvoji plicního abscesu.
Lidé s poruchou užívání alkoholu často zažívají záchvaty zvracení a změněné úrovně vědomí. Tyto komplikace zvyšují pravděpodobnost, že osoba vdechne obsah žaludku a bakterie do plic, což může způsobit infekci.
Lidé, kteří zneužívají alkohol, mají často oslabený imunitní systém kvůli špatnému celkovému zdraví a podvýživě, což také usnadňuje rozvoj infekce.
Pneumonie, včetně typu známého jako aspirační pneumonie, může také způsobit primární plicní absces.
Aspirační pneumonie je infekce, která se vyvine po vdechnutí potravy nebo sekretů z úst, žaludku nebo dutin do plic místo do jícnu. Je to velmi častá příčina primárních abscesů.
K aspiraci potravy nebo sekretu dochází nejčastěji, když je někdo pod sedativy nebo v bezvědomí, buď v důsledku intoxikace nebo anestezie.
Vdechovaný materiál často poškozuje plicní tkáň. Je také obvykle plná bakterií, buď z infekce, nebo z normálních bakterií nacházejících se v ústech, dýchacím traktu nebo žaludku.
Sekundární plicní absces
Sekundární abscesy jsou způsobeny čímkoli jiným než infekcí, která začíná v plicích. Příklady:
-
obstrukce velkých dýchacích cest v plicích
- koexistující onemocnění v plicích
- infekce z jiných částí těla, které se šíří do plic
Sekundární plicní abscesy jsou méně časté než primární plicní abscesy.
Kdo je ohrožen plicním abscesem?
Lidé s poruchou užívání alkoholu nebo nedávno nemocní (zejména se zápalem plic) mají vyšší riziko vzniku plicního abscesu.
Mezi další osoby, které jsou také ohroženy, patří osoby s oslabeným imunitním systémem z:
- transplantaci orgánu
- rakovina
- HIV
- autoimunitní onemocnění
Riziko je vysoké u lidí, kteří byli nedávno v narkóze nebo sedaci, a u těch, kteří byli v bezvědomí v důsledku zranění nebo nemoci.
Rizikovým faktorem je také vdechnutí cizího předmětu, který blokuje velké dýchací cesty.
Jak se diagnostikuje plicní absces?
Pro diagnostiku plicního abscesu se lékař nejprve podívá na vaši zdravotní anamnézu. Budou chtít vědět o nedávných operacích, kdy byla použita anestezie.
Pokud mají podezření na absces, analyzují váš sputum nebo hnis.
Lékař může také použít zobrazovací techniky, jako je rentgen nebo CT, aby se podíval na to, kde se infekce v plicích nachází, a vyloučil další stavy, jako je rakovina nebo emfyzém.
U závažnějších infekcí může lékař odebrat vzorek tekutiny z oblasti abscesu pomocí nástroje zvaného bronchoskop.
Pokud se lékař domnívá, že se vám do plic dostal cizí předmět, může zavést bronchoskop do průdušnice, aby jej lokalizoval.
Jak se léčí plicní absces?
Antibiotika jsou primární léčbou plicního abscesu. Odborníci obvykle doporučují, aby léčba trvala kdekoli od 3 týdnů do 8 týdnů. V některých případech však může být nutná léčba po dobu 6 měsíců nebo déle.
Lékař může také navrhnout změny životního stylu, jako je vyvarování se kouření, pokud kouříte, a pití více tekutin.
V některých případech mohou být nutné invazivnější postupy nebo operace. Do plic lze zavést hadičku, která odvádí hnis z abscesu, nebo může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění infikované nebo poškozené plicní tkáně.
Jaké jsou možné komplikace plicního abscesu?
Ve vzácných případech může plicní absces prasknout nebo prasknout. To je vážný lékařský problém. Chirurgická léčba může také vést ke komplikacím.
Potenciální komplikace po ruptuře nebo chirurgické léčbě abscesu jsou:
- Empyém. Při empyému se kolem plic v blízkosti abscesu hromadí velká sbírka infikované tekutiny. Tento stav může být život ohrožující. K odstranění tekutiny je nutná okamžitá lékařská péče.
- Bronchopleurální píštěl. Bronchopleurální píštěl je abnormální spojení, které se vyvine mezi velkými dýchacími cestami uvnitř plic a prostorem ve výstelce kolem vnější strany plic. Operace nebo bronchoskopie to mohou napravit. Při bronchoskopii může bronchoskop a tmely uzavřít píštěl.
- Krvácení z plic nebo hrudní stěny. Může to být malé množství krve nebo velké množství krve, což je život ohrožující.
- Šíření infekce do jiných částí těla. Pokud infekce opustí vaše plíce, může způsobit abscesy v jiných částech vašeho těla, včetně mozku.
Jaký je výhled pro člověka s plicním abscesem?
Primární plicní absces, který je léčen antibiotiky, se hojí bez komplikací asi 90 procent času. Sekundární plicní abscesy mají vyšší šanci na smrt. Co nejrychlejší léčba může zlepšit výhled.
Lidé s potlačeným imunitním systémem, základními zdravotními problémy nebo bez přístupu ke zdravotní péči jsou náchylnější k nepříznivým následkům.
Chcete-li najít zdravotnickou kliniku bez nebo s nízkými náklady, použijte vyhledávací nástroj Správa zdravotních zdrojů a služeb. Možností ke zvážení mohou být také aplikace telemedicíny.
