Přehled
Co je agorafobie?
Agorafobie je úzkostná porucha, která způsobuje intenzivní strach z přemožení nebo neschopnosti uniknout nebo získat pomoc. Kvůli strachu a úzkosti se lidé s agorafobií často vyhýbají novým místům a neznámým situacím, jako jsou:
- Otevřené nebo uzavřené prostory.
- Davy.
- Místa mimo váš domov.
- Veřejná doprava.
Kolik lidí má agorafobii?
Asi u 1 % až 2 % dospělých ve Spojených státech byla diagnostikována agorafobie. Prožívají ji zhruba 2 % dospívajících. Agorafobie je častější u žen. Obvykle začíná před dosažením věku 35 let.
Jaké jsou rizikové faktory agorafobie?
Mezi rizikové faktory pro rozvoj agorafobie patří:
- Máte záchvaty paniky nebo jiné fóbie.
- Prožívání stresujících životních událostí, jako je smrt milovaného člověka, napadení nebo zneužití.
- Mít nervózní nebo úzkostnou povahu.
- Reagovat na záchvaty paniky nadměrným strachem a obavami.
- Mít příbuzného s agorafobií.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje agorafobii?
Není jasné, co agorafobii způsobuje. Často je však spojena s již existující panickou poruchou. Panická porucha způsobuje krátké, intenzivní záchvaty strachu bez zvláštního důvodu. Asi u třetiny lidí, kteří trpí panickou poruchou, se rozvine agorafobie. Ale agorafobie se může objevit i samostatně.
Jaký je pocit agorafobie?
Každý někdy zažívá úzkost. Ale úzkostná porucha způsobuje nadměrné obavy, které ovlivňují každodenní aktivity. Agorafobie ve vás může způsobit extrémní strach a stres, což může způsobit, že se budete vyhýbat situacím.
Příznaky agorafobie jsou podobné panickému záchvatu. Můžete zažít:
-
Bolest na hrudi nebo zrychlený tep.
- Strach nebo roztřesený pocit.
- Hyperventilace nebo potíže s dýcháním.
- Točení hlavy nebo závratě.
- Náhlá zimnice nebo návaly horka (červený, horký obličej).
- Nadměrné pocení (hyperhidróza).
-
Žaludeční nevolnost.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje agorafobie?
Pokud si myslíte, že máte agorafobii a úzkost zasahuje do vašeho každodenního života, měli byste si promluvit s poskytovatelem primární péče nebo psychiatrem. Pokud se bojíte navštívit lékařskou ordinaci osobně, můžete si domluvit telefonickou nebo video schůzku.
Poskytovatel zdravotní péče se vás může zeptat:
- Máte stres z odchodu z domu?
- Jsou nějaká místa nebo situace, kterým se vyhýbáte, protože se bojíte? Proč se bojíš?
- Spoléháte na to, že vaše nákupy a pochůzky zařídí ostatní?
Poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat agorafobii na základě vašich příznaků, toho, jak často se vyskytují a jak závažné jsou. Je důležité být ke svým poskytovatelům zdravotní péče otevřený a upřímný. Váš poskytovatel může diagnostikovat agorafobii, pokud splňujete specifické standardy vyvinuté Americkou psychiatrickou asociací. Aby byla diagnostikována agorafobie, musí člověk pociťovat extrémní strach nebo paniku alespoň ve dvou z následujících situací:
- Používání veřejné dopravy.
- Být v otevřeném prostoru.
- Být v uzavřeném prostoru, jako je kino, zasedací místnost nebo malý obchod.
- Stát ve frontě nebo být v davu.
- Být sám mimo svůj domov.
Management a léčba
Jak se agorafobie léčí?
Léčba agorafobie obvykle zahrnuje kombinaci léčebných metod: terapie, medikace a změny životního stylu.
Terapeut vám může pomoci překonat vaše obavy. Pomocí kognitivně behaviorální terapie (CBT) vám poskytovatel duševní péče může pomoci rozpoznat myšlenky, které vám způsobují úzkost. Pak se naučíte, jak reagovat produktivněji.
Pomocí relaxačních a desenzibilizačních technik vás váš poskytovatel může přimět, abyste si představili děsivou situaci a zvládli pocity. Nakonec se budete moci zapojit do činností, které produkují úzkost, a budete vědět, jak zvládat své emoce. Postupem času může terapie vycvičit mozek k jinému myšlení.
Váš poskytovatel zdravotní péče může také navrhnout léky nazývané selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu-norepinefrinu (SNRI). Tyto léky mohou léčit deprese a úzkostné poruchy.
Agorafobii můžete zvládnout změnami životního stylu:
- Vyhněte se alkoholu, drogám a kofeinu (např. káva, čaj a soda).
- Jezte zdravou, dobře vyváženou stravu.
- Cvičit pravidělně.
- Cvičte dechová cvičení.
Prevence
Jak mohu snížit riziko agorafobie?
Neexistuje žádný osvědčený způsob, jak agorafobii předejít. Je však snazší ho zvládnout v jeho dřívějších fázích. Čím více se budete vyhýbat situacím, tím více se můžete bát. Někteří lidé s těžkou agorafobií nejsou schopni vůbec opustit svůj domov a jsou zcela závislí na pomoci ostatních. Agorafobie může také vést k dalším zdravotním problémům, pokud se neléčí, včetně deprese, zneužívání alkoholu nebo drog a dalších poruch duševního zdraví. To jsou důvody, proč je důležité včas vyhledat pomoc v oblasti duševního zdraví.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled (prognóza) pro lidi s agorafobií?
Asi třetina lidí s agorafobií překonala poruchu a stala se bez příznaků. Další polovina se naučí lépe zvládat své příznaky, ale stále má určitou úzkost.
Vy a vaši blízcí budete muset mít trpělivost, když se uzdravíte z agorafobie. Mnoho lidí potřebuje 12 až 20 týdnů CBT (talk therapy), pokud zároveň berou léky. Bez léků může léčba trvat až rok.
Žít s
Jak se mohu naučit vyrovnat se s agorafobií?
Dávejte na sebe dobrý pozor, užívejte léky podle předpisu a cvičte techniky, které se naučíte od svého terapeuta. A nedovolte si vyhýbat se situacím a místům, které vyvolávají úzkost. Tato kombinace vám může pomoci dělat věci, které vás baví, s menším strachem.
Mnoho lidí se vyhýbá mluvení o úzkostných poruchách. Agorafobie ve vás může vyvolat pocit strachu a izolace. Ale pomocí léčby můžete příznaky zvládnout a vést plnohodnotný život. Pokud agorafobie nebo jakákoli úzkostná porucha ovlivňuje způsob, jakým žijete svůj život, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Otevřená a upřímná konverzace může vést k pomoci, kterou potřebujete, abyste mohli žít plnohodnotný život.
