Akustický neurom

Kdo je v ohrožení?

Jediným známým rizikovým faktorem pro neurom akustiku je mít rodiče s genetickou poruchou neurofibromatóza 2 (NF2). Většina těchto nádorů se objevuje spontánně. Vyskytují se u lidí bez rodinné anamnézy onemocnění.

Vědci stále nechápou, proč někteří lidé dostávají tyto nádory. Některé rizikové faktory mohou zahrnovat:

• hlasité zvuky
• neurom příštítných tělísek, což je benigní nádor štítné žlázy
• vystavení nízkým úrovním záření v dětství

Příznaky akustického neuromu

Malé neuromy mají příznaky zřídka. Symptomy se obvykle objevují pouze tehdy, když je nádor dostatečně velký, aby tlačil na okolní nervy. Jedním z nejčastějších příznaků je postupná ztráta sluchu na jedné straně hlavy. K této ztrátě sluchu obvykle dochází pomalu v průběhu času, ale může také začít velmi náhle. Vertigo neboli závrať a zvonění v uších jsou běžné. Tyto nádory mohou také způsobit necitlivost obličeje, slabost a problémy s rovnováhou.

Některé méně časté příznaky zahrnují:

• bolest hlavy
• problémy s viděním
• potíže s porozuměním řeči
• bolest v obličeji nebo uchu
• necitlivost v obličeji nebo uchu
• únava

Diagnostika akustického neuromu

Pokud zaznamenáte ztrátu sluchu nebo jiné neurologické příznaky, je důležité je sledovat. To může pomoci lékaři diagnostikovat váš problém.

Váš lékař bude chtít podrobnou anamnézu vašich příznaků. Pokud máte neurom, pravděpodobně budete potřebovat vyšetření sluchu. Možná budete potřebovat i další testy:

• Testy sluchové evokované odezvy mozkového kmene mohou kontrolovat neurologické i sluchové funkce.
• Elektronystagmografie detekuje změny v pohybu očí, které mohou být způsobeny problémy s vnitřním uchem.
• MRI a CT skeny mohou poskytnout vašemu lékaři obraz vnitřku vaší hlavy.

Léčba akustického neuromu

Váš věk, celkový zdravotní stav a velikost nádoru ovlivní vaši léčbu.

Léčba není vždy nutná. Pokud máte malý akustický neurom, může váš lékař pouze sledovat jeho růst pomocí pravidelných MRI. Na druhou stranu nedostatek léčby může někdy vést k nahromadění tekutiny v mozku. Tento život ohrožující stav se nazývá hydrocefalus.

Pokud máte relativně malý nádor, může se lékař pokusit jeho růst zastavit. To se provádí stereotaktickou radiochirurgií. Při tomto postupu se záření aplikuje na malou specifickou oblast vaší hlavy. Není to invazivní, ale je to velmi pomalé. Zbavit se nádoru může trvat měsíce nebo roky. Z tohoto důvodu se tento postup obvykle používá pouze u velmi malých nádorů. Může být také použit, když je operace příliš riziková nebo pokud po operaci zůstávají reziduální nádory.

Chirurgie může být nezbytná, pokud je váš nádor velmi velký nebo rychle roste. Můžete také potřebovat operaci, pokud se váš nádor začíná přibližovat k životně důležité části mozku. Během operace lze nádor odstranit buď přes lebku, nebo přes samotné ucho. Doba zotavení se pohybuje od několika dnů do několika týdnů.

Tato operace může mít řadu komplikací a rizik. Tyto zahrnují:

• úplná ztráta sluchu
• oslabené obličejové svaly
• zvonění v uších
• cerebrospinální mok vytékající z řezu
• problémy s rovnováhou
• přetrvávající bolesti hlavy

Je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, jakmile začnete pociťovat příznaky neuromu. Jen tak si uchováte sluch. Jednou ztracený sluch se po léčbě nevrátí.

Podle Acoustic Neuroma Association se akustické neuromy objevují u jednoho z 50 000 lidí.