Přehled
Co jsou alergie?
Alergie jsou reakcí vašeho těla na látku, kterou považuje za škodlivého „vetřelce“. Například kontakt s něčím, co je normálně neškodná látka, jako je pyl, může způsobit reakci vašeho imunitního systému (obranného systému vašeho těla). Látky, které tyto reakce vyvolávají, se nazývají alergeny.
Co je alergická reakce?
„Alergická reakce“ je způsob, jakým vaše tělo reaguje na alergen. Dochází k řetězci událostí, které vyústí v alergickou reakci.
Pokud jste náchylní k alergiím, vaše tělo reaguje na první kontakt s konkrétním alergenem (jako je pyl) tvorbou alergických (IgE) protilátek. Úkolem těchto protilátek je najít alergeny a pomoci je odstranit z vašeho systému. V důsledku toho se uvolňuje chemická látka zvaná histamin a způsobuje příznaky alergií.
Jaké jsou druhy alergií a jak se léčí?
Můžete být alergičtí na širokou škálu látek – včetně pylu, zvířecí srsti, plísní a roztočů.
Pyl
Sezónní alergická rýma neboli senná rýma je alergická reakce na pyl. Způsobuje zánět a otok sliznice nosu a ochranné tkáně očí (spojivky).
Příznaky zahrnují kýchání, kongesci (pocit dusna) a svědění, slzení očí, nosu a úst. Možnosti léčby zahrnují volně prodejná a na předpis perorální antihistaminika, anti-leukotrieny, nosní steroidy, nosní antihistaminika a nosní kromolyn. U některých lidí mohou být příznaky alergického astmatu (sípání, dušnost, kašel a/nebo tlak na hrudi) způsobeny expozicí pylu.
Vaše příznaky lze snížit tím, že se vyhnete pylu. Zůstaňte doma, když je množství pylu vysoké, zavřete okna a používejte klimatizaci. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na imunoterapii („injekce proti alergii“) k léčbě pylové alergie.
Roztoči v prachu
Roztoči jsou drobné organismy, které žijí v prachu a ve vláknech předmětů v domácnosti, jako jsou polštáře, matrace, koberce a čalounění. Roztoči rostou v teplých a vlhkých oblastech.
Příznaky alergie na roztoče jsou podobné jako u pylové alergie. Abyste pomohli zvládnout alergie na roztoče, zkuste použít obaly na prachové roztoče (vzduchotěsné plastové/polyuretanové kryty) na polštáře, matrace a taštičkové pružiny. Odstraňte také koberec nebo často vysávejte vysoce účinným vysavačem s filtrem. Léčba může zahrnovat léky ke kontrole vašich nosních/očních a hrudních příznaků. Imunoterapie může být doporučena, pokud vaše příznaky nejsou adekvátně kontrolovány vyhýbacími metodami a léky.
Plísně
Plísně jsou drobné houby (jako Penicillium) se sporami, které se vznášejí ve vzduchu jako pyl. Plísně jsou častým spouštěčem alergií. Plíseň se vyskytuje uvnitř ve vlhkých prostorách, jako je sklep, kuchyň nebo koupelna, stejně jako venku v trávě, hromadách listí, seně, mulči nebo pod houbami. Spory plísní dosahují vrcholu během horkého a vlhkého počasí.
Léčba může zahrnovat léky ke kontrole vašich nosních/očních a hrudních příznaků. Imunoterapie může být doporučena, pokud vaše příznaky nejsou dostatečně kontrolovány vyhýbáním se a léky.
Zvířecí srst
Alergické reakce mohou být způsobeny proteiny vylučovanými potními žlázami v kůži zvířete, které se vylučují srstí, a proteiny ve slinách zvířete. Preventivní opatření nefungují tak dobře, jako pouhé odstranění domácího mazlíčka z vašeho domova. Protože se to však mnoho lidí zdráhá, mezi druhé nejlepší opatření patří držet vašeho mazlíčka mimo vaši ložnici, používat čističky vzduchu s HEPA filtrací a často vašeho mazlíčka (kočku nebo psa) mýt.
Léčba může zahrnovat léky ke kontrole vašich nosních/očních a hrudních příznaků. Imunoterapie může být doporučena, pokud vaše příznaky nejsou adekvátně kontrolovány vyhýbacími metodami a léky.
Latex
U některých lidí se po opakovaném kontaktu s latexem rozvine alergie na latex. Gumové rukavice, jako jsou rukavice používané v chirurgii nebo domácím úklidu, jsou hlavním zdrojem pro vyvolání tohoto typu reakce. Pokud máte alergii na latex, může se objevit kožní vyrážka, kopřivka, slzení a podráždění očí, sípání a svědění kůže.
Alergické reakce na latex mohou být mírné, jako je zarudnutí kůže a svědění. Závažnější reakce se mohou objevit, pokud jsou vaše slizniční membrány obnaženy, například během operace nebo zubního nebo gynekologického vyšetření.
Léčba latexových reakcí začíná odstraněním škodlivého latexového produktu. Pokud máte alergii na latex, je důležité, abyste nosili náramek Medic Alert® a nosili nouzovou sadu s epinefrinem. Všechny postupy by měly být prováděny způsobem „bezpečným pro latex“. Na alergii na latex neexistuje žádný lék, takže nejlepší léčbou tohoto stavu je prevence a vyhýbání se jí.
Určitá jídla
Potravinové alergie se vyvinou, když si vaše tělo vyvine specifickou protilátku na konkrétní potravinu. Alergická reakce se objeví během několika minut po požití jídla a příznaky mohou být závažné. U dospělých jsou nejčastější potravinové alergie na měkkýše, arašídy a ořechy. U dětí zahrnují mléko, vejce, sóju, pšenici, měkkýše, arašídy a ořechy.
Pokud máte potravinovou alergii, mezi vaše příznaky patří svědění, kopřivka, nevolnost, zvracení, průjem, dýchací potíže a otok kolem úst.
Je nesmírně důležité vyhýbat se potravinám, které způsobují příznaky alergie. Pokud máte (nebo vaše dítě) potravinovou alergii, může vám lékař předepsat injekční adrenalin (adrenalin), který budete mít stále u sebe. To je potřeba v případě, že náhodou sníte potraviny, které způsobují alergie. Existují nové terapie alergií na arašídy nazývané orální imunoterapie.
Hmyzí jed (bodnutí)
Pokud dostanete včelí bodnutí, normální reakce zahrnuje bolest, otok a zarudnutí v okolí místa bodnutí. Velká lokální reakce zahrnuje otok, který přesahuje místo bodnutí. Například, pokud vás píchne do kotníku, můžete vidět otok nohy.
Nejzávažnější reakcí na bodnutí hmyzem je alergická reakce, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Příznaky alergické reakce na bodnutí hmyzem zahrnují:
- Obtížné dýchání.
- Generalizovaná (rozšířená) kopřivka, která se projevuje jako červená svědivá vyrážka, která se šíří do jiných oblastí, než je oblast, která byla bodnuta.
- Otok obličeje, hrdla nebo ústní tkáně.
- Sípání nebo potíže s polykáním.
- Neklid a úzkost.
- Rychlý puls.
- Závratě nebo prudký pokles vašeho krevního tlaku.
Pokud máte takovou reakci, opětovné bodnutí může způsobit vážnou reakci, která může být život ohrožující.
Alergická reakce se léčí epinefrinem (adrenalinem). Pokud jste měli alergickou reakci na včelí bodnutí, navštivte atestovaného alergologa/imunologa, aby vám provedl kožní a/nebo krevní test k potvrzení vaší alergie na včelí jed. V případě potvrzení alergie na jed se doporučuje imunoterapie jedem. To pomůže snížit možnost, že opětovné bodnutí způsobí vážnou reakci.
Co je alergická rýma?
Příznaky nosní alergie a senná rýma se označují jako „alergická rýma“. Sezónní alergická rýma je nosní alergie, která se mění s ročním obdobím kvůli pylu z rostlin (stromy, trávy nebo plevel). Sezónní příznaky se u konkrétních rostlin objevují během období opylování. Protože můžete být alergičtí na více než jednu věc, vaše příznaky se mohou zhoršovat v různých obdobích roku nebo mohou být konstantní.
Trpí každý alergií?
Ne. Většina alergií je zděděná, což znamená, že je na děti přenášejí jejich rodiče. Lidé dědí sklon k alergii, i když ne na žádný konkrétní alergen. Pokud se u vašeho dítěte objeví alergie, je velmi pravděpodobné, že alergii máte vy nebo váš partner.
Jak časté jsou alergie?
Více než 50 milionů Američanů (1 ze 6) zažívá všechny typy alergií, včetně vnitřních/venkovních alergií, alergie na potraviny a léky, latex, hmyz, kožní a oční alergie. Počet lidí, kteří mají alergie, neustále roste napříč všemi věkovými skupinami, pohlavími a rasami.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky alergie?
Příznaky alergie jsou klasifikovány jako mírné, středně těžké nebo těžké:
- Mírné reakce zahrnují místní příznaky (postihující určitou oblast vašeho těla), jako je vyrážka nebo kopřivka, svědění, slzení/červené oči, senná rýma a rýma. Mírné reakce se nerozšíří do jiných částí vašeho těla.
- Střední reakce zahrnují příznaky, které se šíří do dalších částí vašeho těla. Příznaky mohou zahrnovat svědění, kopřivku a/nebo otok a potíže s dýcháním.
- Závažná alergická reakce, známá jako anafylaxe, je vzácný, život ohrožující stav, kdy je reakce vašeho těla na alergen náhlá a postihuje celé tělo. Anafylaxe může začít silným svěděním očí nebo obličeje. Během několika minut se objeví závažnější příznaky, včetně otoku hrdla (který může způsobit problémy s polykáním a dýcháním), bolesti břicha, křečí, zvracení, průjmu, kopřivky a otoku (angioedém). Můžete mít také duševní zmatenost nebo závratě, protože anafylaxe může způsobit pokles krevního tlaku.
Co způsobuje alergie?
Cokoli, s čím přijdete do styku a co vaše tělo považuje za „škodlivého vetřelce“, může být příčinou alergie. Mezi běžně neškodné látky, které jsou častou příčinou alergií, patří pyl, zvířecí srst, plísně, prach, potraviny, hmyzí jed a latex.
Technicky vzato jsou vaše příznaky výsledkem řetězce událostí, které jsou reakcí vašeho těla na „škodlivého vetřelce“. Vaše tělo „vidí“ vetřelce, vytváří protilátky pro boj s vetřelcem, a přitom uvolňuje histaminy, které způsobují příznaky vaší alergie.
Diagnostika a testy
Jak se alergie diagnostikují?
Pokud si myslíte, že máte alergii, nečekejte, až vaše příznaky odezní. Když vaše příznaky trvají déle než týden nebo dva a mají tendenci se vracet, domluvte si schůzku s odborníkem na alergii/imunologii.
Alergické kožní testy lze použít k identifikaci alergenů, které způsobují vaše příznaky alergie. Test se provádí tak, že se na kůži píchne extrakt z alergenu a poté se zkontroluje reakce pokožky.
Pokud nelze provést kožní test, lze získat krevní test. Tento test není tak citlivý jako kožní test. Test vyhodnocuje počet protilátek produkovaných vaším imunitním systémem. Vyšší hladiny určitých protilátek naznačují možnou alergii na tento alergen.
K dispozici jsou i jiné typy alergických testů.
Management a léčba
Jak se alergie léčí?
I když je vyhýbání se alergenu důležitým léčebným přístupem, obvykle alergickou reakci úplně neukončí.
K léčbě příznaků alergie se používají léky, jako jsou antihistaminika (např. Allegra®, Zyrtec®), dekongestanty (např. Sudafed®, Contact®) nebo kombinace léků bez předpisu a léků na předpis. Nosní spreje, jako jsou topické nosní steroidy (např. Flonase®, Nasonex®), kromolyn sodný a topické nosní antihistaminika mohou být také použity k léčbě příznaků alergie.
Mezi léky na astma, které snižují příznaky alergie, patří:
- Inhalační bronchodilatátory.
- Inhalační steroidy.
- Perorální bronchodilatátory (teofylin).
- Perorální antileukotrieny (montelukast [Singulair®]zafirlukast [Accolate®] a zileuton [Zyflo®]).
- Injekční léky, jako je omalizumab (Xolair®), dupilumab (Dupixent®), reslizumab (Cinqair®), benralizumab (Fasenra®) nebo Mepolizumab (Nucala®).
Imunoterapie (“alergická injekční terapie”) nebo alergická perorální imunoterapie se doporučuje, pokud vaše příznaky nejsou adekvátně kontrolovány kombinací preventivních opatření a pravidelného užívání léků. Tato injekce se ukázala jako účinná u správně vybraných pacientů s alergickou rýmou a/nebo alergickým astmatem.
Další možností léčby je proplachování solným roztokem pomocí soupravy na proplachování dutin. Tyto oplachovací sady (např. Neilmed®) se prodávají volně prodejné nebo si je lze vyrobit doma. Chcete-li si vyrobit vlastní máchání, smíchejte půl lžičky nejodované soli s půl lžičkou jedlé sody v osmi uncích destilované nebo převařené vody. Tato směs vyplavuje alergeny a snižuje množství zánětů (edémů), které způsobují.
Výhled / Prognóza
Dá se alergie vyléčit?
Alergie nelze vyléčit, ale příznaky lze kontrolovat pomocí kombinace preventivních opatření a léků, stejně jako alergenové imunoterapie ve správně vybraných případech.
