Anonymní sestra je sloupek napsaný zdravotními sestrami po celých Spojených státech, který má co říct. Pokud jste zdravotní sestra a rádi byste napsali o práci v americkém zdravotnickém systému, kontaktujte nás na alane@healthline.com.
Jsem vyčerpaný. Včera jsem musel zavolat kód, protože můj pacient ztratil puls. Byl tam celý tým JIP, aby pomohl s resuscitací, ale paže mě stále bolí ze stlačování hrudníku.
Vidím pacienta a vynořující se přístroj, který jsme včera museli umístit k jeho lůžku, abychom mu pomohli podepřít srdce. Ulevilo se mi, že vypadá mnohem lépe. Otočím se a vidím dámu v slzách. Je to sestra pacienta, která přiletěla z města, a bylo to poprvé, co ho viděla od jeho operace. Zřejmě s jeho ženou ještě nemluvila a nečekala, že ho uvidí na JIP.
Slzy se změní v hysterii a ona se začne ptát: „Proč tak vypadá? Co se děje?“ Říkám jí, že jsem na ten den sestra jejího bratra a najdu jí židli. Vysvětlím mu všechno, od operace a komplikací až po stav, ve kterém se právě nachází, a co dělají léky a stroje. Říkám jí plán péče na den, a protože jsme na JIP, věci se dějí velmi rychle a podmínky se mohou velmi rychle změnit. Momentálně je však stabilizovaný a budu ho zde sledovat. Také, pokud má nějaké další otázky, dejte mi prosím vědět, protože tu s ním budu dalších 12 hodin.
Přijme mou nabídku a dál se mě ptá, co dělám, co znamenají čísla na monitoru u postele, proč se spouští alarmy? Stále vysvětluji, jak pokračuji ve své práci.
Pak přichází nový obyvatel v jejich bílém laboratorním plášti a já si okamžitě všimnu, jak se sestra změnila. Okraj jejího hlasu je pryč. Už se nade mnou nevznáší.
„Vy jste doktor? Můžete mi prosím říct, co se stalo mému bratrovi? Co se děje? Je v pořádku?“ ona se ptá.
Rezident jí podává rozpis toho, co jsem právě řekl, a zdá se, že je spokojená.
Tiše sedí a přikývne, jako by to slyšela poprvé.
Slovo lékaře má často větší váhu
Jako registrovaná sestra po 14 letech jsem viděl tento scénář, jak se odehrává znovu a znovu, když lékař opakuje stejné vysvětlení, které sestra poskytla před chvílí, jen aby se setkala s uctivější a sebevědomější reakcí pacienta.
Stručně řečeno: slova lékaře mají vždy větší váhu než slova sestry. A to může být způsobeno tím, že vnímání ošetřovatelství se stále vyvíjí.
Ošetřovatelská profese byla ve svém jádru vždy o péči o pacienty. Kdysi to však byla kariéra ovládaná ženami, ve které tito poskytovatelé zdravotní péče v podstatě sloužili jako asistenti lékařů mužů, starali se o pacienty a uklízeli po nich. V průběhu let však sestry získaly mnohem větší autonomii při péči o pacienty a už nebudou slepě dělat nic, aniž by chápaly, proč se to dělá.
A existuje pro to řada důvodů.
Často existují mylné představy o úrovni vzdělání sester a roli, kterou hrají při uzdravování pacienta
Stále existují mylné představy o úrovni vzdělání sester. Sestra, která o vás pečuje, může mít stejné vzdělání jako stážistka, která za vás ten den píše objednávky. Ačkoli registrovaná sestra (RN) – sestry, které se přímo podílejí na péči o pacienty – potřebují ke složení zkoušky National Council Licensure pouze diplom svého spolupracovníka, většina sester tento bod ve svém vzdělání překročí.
Podle Bureau of Labor Statistics je typickým základním vzděláním požadovaným pro ošetřovatelství v roce 2018 bakalářský titul. Zdravotní sestry (NP) potřebují více vzdělání a klinických zkušeností než RN. Mají školení a schopnost diagnostikovat a léčit nemoci a stavy pomocí léčebných plánů nebo léků. Jsou schopni pomoci pacientovi v průběhu celého léčebného procesu a také s ním navázat na další konzultace.
Po dokončení čtyřletého bakalářského studia musí získat magisterský titul v oboru ošetřovatelství (MSN), což jsou další dva roky. Kromě toho mohou získat doktorát z ošetřovatelské praxe (DNP), což může trvat další dva až čtyři roky. Celkově není neobvyklé, že se o vás stará sestra s několika tituly a certifikacemi.
Sestra často vidí širší obrázek pacientova výhledu
Z průměru dotazovaných lékařů v roce 2018 více než 60 procent uvedlo, že tráví s každým pacientem 13 až 24 minut denně. To je ve srovnání se sestrami v nemocničním prostředí, které pracují v průměru 12 hodin denně. Z těchto 12 hodin je většina času strávena s pacienty.
Často během pobytu v nemocnici navštívíte několik lékařů. Lékaři se totiž často specializují na určité oblasti, spíše než aby léčili celého pacienta. Můžete mít jednoho lékaře, aby se podíval na vaši vyrážku a dát doporučení, a úplně jiného lékaře, který přijde a ošetří váš diabetický vřed na noze.
Vaše sestra však potřebuje vědět, co všichni tito jednotliví lékaři doporučují, aby mohla poskytnout vhodnou péči pro všechny tyto stavy. Vaše sestra bude rozumět vaší celkové situaci a uvidí širší obrázek, protože se stará o všechny aspekty vašeho stavu. Ošetřují se Všechno vás místo jen vašich příznaků.
Data ukazují, že pacienti mají lepší výsledky, když mají sestry větší autonomii
Pacienti, kteří se potýkají s nemocí a úrazem, potřebují od poskytovatelů emocionální i informační podporu. Tato úroveň péče obecně pochází od sester a ukázalo se, že radikálně snižuje úzkost pacienta a dokonce i fyzické příznaky.
Ve skutečnosti,
- Vysoká úroveň autonomie sestry. To je situace, kdy sestry mají pravomoc činit rozhodnutí a svobodu činit klinická rozhodnutí.
- Kontrola sestry nad jejich praxí a nastavením. To je, když sestry mají podněty k tomu, jak učinit svou praxi bezpečnější pro ně i pro pacienty.
- Efektivní vztahy mezi členy zdravotnického týmu.
Stručně řečeno, když sestry dostanou příležitost dělat to, co umí nejlépe, má to pozitivní vliv na celkovou pohodu pacienta a míru zotavení.
Nedostatek respektu k sestrám může ovlivnit kvalitu péče
Když se pacienti a rodiny nechovají k sestrám se stejným respektem jako k lékařům, může to ovlivnit kvalitu péče. Ať už vědomě nebo podvědomě, sestry nebudou chtít pacienta tak často kontrolovat. Nemusí reagovat tak rychle, jak by měli, a unikají jim jemné známky něčeho, co by mohlo být důležité.
Na druhou stranu, sestry, které si vytvoří dobré vztahy se svými pacienty, budou s větší pravděpodobností schopny poskytovat rady, plány léčby a další zdravotní informace, které skutečně vyslechnou a budou pravděpodobněji následovat, když se pacienti vrátí domů. Respektující vztah může mít pro pacienty důležité, dlouhodobé pozitivní přínosy.
Až se příště setkáte se zdravotní sestrou, pamatujte si, že to nikdy nejsou „jen“ zdravotní sestry. Jsou to oči a uši pro vás a vašeho milovaného. Pomohou zachytit příznaky, které vám zabrání onemocnět. Budou vaším obhájcem a hlasem, když nebudete mít pocit, že ho nemáte. Budou tam, aby drželi vašeho milovaného za ruku, když tam nemůžete být.
Každý den opouštějí své rodiny, aby se mohli jít postarat o tu vaši. Všichni členové zdravotní péče chodí do školy, aby se stali odborníky na péči o vás.
