Přehled
Co je artroskopie kolena?
Poskytovatelé zdravotní péče používají artroskopii kolena k diagnostice a léčbě široké škály poranění kolena. Během artroskopické operace kolene váš poskytovatel zdravotní péče vloží malou kameru přes řez. Kamera ukazuje vnitřní stranu vašeho kolena. Obrázky se objeví na obrazovce na operačním sále. Pomáhají vašemu poskytovateli zdravotní péče diagnostikovat problémy uvnitř vašeho kolena.
Artroskopie kolene je velmi častý minimálně invazivní chirurgický zákrok. Minimálně invazivní postupy vyžadují menší řezy (řezy) než tradiční operace. Řezy jsou velké asi jako klíčová dírka.
Chcete-li léčit zranění nebo strukturální problémy, váš poskytovatel zdravotní péče vkládá drobné nástroje přes další řez. Používají nástroje k opravě nebo odstranění poškozené tkáně.
Kdo potřebuje artroskopii kolene?
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit artroskopii kolena, pokud máte bolest kolena, která se nelepší nechirurgickou léčbou. Nechirurgická léčba zahrnuje odpočinek, led, nesteroidní protizánětlivé léky a fyzikální terapii (PT). Ačkoli artritida způsobuje bolest kolene, artroskopická operace kolena není vždy účinnou léčbou osteoartrózy.
Poskytovatelé zdravotní péče používají artroskopii, aby získali lepší pohled na chrupavku, kosti a měkké tkáně uvnitř vašeho kolena. Používají postup k diagnostice několika typů poranění kolena. Většina těchto zranění postihuje vazy a chrupavky v kolenním kloubu.
Poranění kolene u sportovců (včetně dospívajících) jsou velmi časté. Mohou nastat v kontaktních sportech a těch, které vyžadují skákání, jako je volejbal.
Proč poskytovatelé používají artroskopii kolena?
Váš poskytovatel zdravotní péče používá artroskopii kolena k:
- Diagnostika zranění: Během artroskopie kolene se váš poskytovatel zdravotní péče podrobně podívá na bolestivé nebo oteklé oblasti. Kamera ukazuje snímky poškozených měkkých tkání a kostí. Obrázky pomáhají vašemu poskytovateli zdravotní péče diagnostikovat zranění (nebo potvrdit diagnózu) a plánovat léčbu.
- Opravte poškozené měkké tkáně a kosti: Pokud potřebujete operaci k opravě šlach, vazů nebo chrupavek, váš poskytovatel zdravotní péče používá speciálně navržené nástroje. Kamera zobrazuje snímky v reálném čase, které vedou vašeho poskytovatele zdravotní péče během procedury. Váš poskytovatel zdravotní péče používá drobné nástroje k opravě a rekonstrukci měkkých tkání jejich sešíváním. Mohou také sešít (sešít) kosti k sobě.
- Odstraňte poškozenou nebo zanícenou tkáň: Některé drobné nástroje pomáhají vašemu poskytovateli zdravotní péče oholit poškozenou kost a chrupavku nebo zanícenou tkáň (jako je synovium). Používají nástroje k odstranění těchto tkání z vašeho kolena.
Jaké stavy léčí artroskopie kolena?
Možná budete potřebovat artroskopii kolena, pokud máte:
- Poranění měkkých tkání: Mezi měkké tkáně patří vazy (spojují kosti s kostmi) a šlachy (spojují svaly s kostmi). Mezi nejčastější poranění kolena patří bursitida, natržený meniskus, patelární tendonitida, natržení předního zkříženého vazu (natržení ACL) a natržení mediálního kolaterálního vazu (natržení MCL).
- Zlomenina: Kosti se mohou zlomit nebo odštípnout uvnitř kolena. Někdy se mohou kousky chrupavky (gumová tkáň, která pomáhá kostem hladce pohybovat proti sobě) odlomit, když se vaše kost zlomí.
- Zánět: Synovium uvnitř kloubu se může zanítit (oteče a podráždí). Synovium je měkká tkáň na vnitřní straně kloubu. Poskytovatelé zdravotní péče tento stav nazývají synovitida.
Podrobnosti postupu
Co se stane před artroskopií kolena?
Než podstoupíte artroskopii kolene, řekněte svému poskytovateli zdravotní péče, jaké léky užíváte. Možná budete muset před operací přestat užívat některé léky (jako jsou léky na ředění krve). Váš poskytovatel zdravotní péče vám také řekne, kdy máte večer před zákrokem přestat jíst a pít.
Artroskopii kolena můžete podstoupit na chirurgické klinice nebo v nemocnici. Těsně před zákrokem vám poskytovatel zdravotní péče podá anestezii. Ať už jste vzhůru nebo spíte, během operace kolena nepocítíte bolest. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit:
- Lokální anestetikum pro znecitlivění oblasti.
- Regionální anestetikum, které vás znecitliví od pasu dolů.
- Celková anestetika, která vás uspí během procedury.
Co se děje při artroskopii kolene?
Během procedury váš poskytovatel zdravotní péče:
- Vyčistí vaši nohu a zajistí koleno ve stabilizačním zařízení. Zařízení zajišťuje, že vaše koleno zůstane ve správné poloze po celou dobu procedury.
- Udělá malý řez (řez) v koleni a vloží do řezu dlouhý kovový nástroj zvaný artroskop. Artroskop má na konci kameru. Obrazy z kamery se objeví na obrazovce na operačním sále.
- Prohlíží si obrázky na monitoru a používá je k diagnostice zranění a vedení postupu. Pokud potřebujete operaci, váš poskytovatel zdravotní péče provede další řezy v koleni a vloží do nich drobné nástroje.
- Opravuje natržené tkáně, holí poškozenou kost nebo chrupavku a odstraňuje zanícené nebo poškozené tkáně. Váš poskytovatel zdravotní péče používá pro tyto úkoly speciálně navržené nástroje.
- Uzavře řezy stehy nebo malými obvazy a obváže koleno větším obvazem nebo obvazem.
Co se stane po artroskopii kolene?
Většina artroskopií kolene je ambulantní, což znamená, že jdete domů ve stejný den. Obvykle to trvá asi hodinu. Někdy artroskopie kolena vyžaduje pobyt v nemocnici (lůžková procedura).
Až budete připraveni jít domů, budete potřebovat někoho, kdo vás bude řídit. Po operaci budete cítit nějakou bolest. Při rekonvalescenci v prvních dnech po zákroku byste měli:
- Drž se dál: Vyhněte se zatížení kolena po dobu několika dní. Možná budete potřebovat berle nebo chodítko, které vám pomohou se pohybovat.
- Zvedněte koleno: Chcete-li snížit otok a zmírnit bolest, odpočívejte se zvednutou nohou. Snažte se udržet koleno nad srdcem.
- Vezměte léky proti bolesti: Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo léky proti bolesti na předpis. Ujistěte se, že při užívání léků proti bolesti dodržujete pokyny svého poskytovatele zdravotní péče. Můžete také potřebovat léky na snížení otoku nebo prevenci krevních sraženin.
- Udržujte své řezy zakryté. Ujistěte se, že obvaz zůstává na koleni a udržujte oblast čistou. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, kdy můžete po proceduře sundat obvaz, osprchovat se nebo vykoupat.
Poté, co jste měli čas na uzdravení z procedury, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit fyzikální terapii (PT). Přizpůsobený program PT vám může pomoci získat sílu a mobilitu. Fyzioterapeut vám ukáže speciální cviky na zvýšení flexibility, posílení svalů, které podpírají vaše koleno a zabrání dalšímu zranění.
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody artroskopie kolena?
Minimálně invazivní postupy, jako je artroskopie kolene, obvykle vyžadují kratší dobu zotavení než tradiční (otevřená) operace. Protože potřebujete pouze několik malých stehů, je pravděpodobnější, že se postavíte na nohy rychleji než při klasické operaci. Můžete mít také méně bolesti a nižší riziko infekce.
Jaká jsou rizika nebo komplikace artroskopie kolene?
Komplikace z artroskopie kolene jsou vzácné. Jako u každé operace, rizika artroskopie kolena zahrnují krvácení a infekci.
Po proceduře mají někteří lidé:
-
Krevní sraženiny.
- Ztuhlost kolen.
- Otok, který je důsledkem hromadění krve v koleni (tato komplikace není častá).
Obnova a Outlook
Kdy se mohu po artroskopii kolene vrátit ke svým obvyklým činnostem?
Každý na operaci reaguje jinak. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, kdy se můžete vrátit ke svým každodenním činnostem, včetně řízení a chůze bez pomoci. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit počkat několik týdnů, než budete provádět více fyzických nebo namáhavých činností.
Někdy lidé potřebují změnit svůj životní styl a úroveň aktivity. Některé sporty (zejména ty, které vyžadují běh nebo skákání) mohou koleno poškodit. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o výběru sportů a aktivit s nižším dopadem, které jsou pro vaše koleno snazší.
Kdy volat doktora
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče ohledně artroskopie kolena?
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:
- Krvácející.
- Příznaky infekce, včetně horečky, silného otoku nebo odtoku (hnisu) z řezů.
- Bolest, která je závažná nebo nezmizí pomocí léků proti bolesti.
Postupy artroskopie kolena jsou bezpečné a účinné. Pomáhají poskytovatelům zdravotní péče diagnostikovat a léčit širokou škálu zranění bez nutnosti velkých řezů. Minimálně invazivní techniky obvykle vyžadují kratší dobu zotavení než tradiční (otevřená) chirurgie. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče po zákroku doporučí program PT, postupujte pečlivě podle pokynů. Dodržování programu PT vám může pomoci vrátit se po operaci na nohy.
