Astma a CHOPN: Jak poznat rozdíl

Stáří

Obstrukce dýchacích cest se vyskytuje u obou onemocnění. Věk počátečního projevu je často rozlišovacím znakem mezi CHOPN a astmatem.

Lidé, kteří mají astma, jsou obvykle diagnostikováni jako děti, jak poznamenal Dr. Neil Schachter, lékařský ředitel oddělení respirační péče nemocnice Mount Sinai v New Yorku. Na druhou stranu se symptomy CHOPN obvykle projevují pouze u dospělých nad 40 let, kteří jsou současnými nebo bývalými kuřáky. NIH.

Příčiny

Příčiny astmatu a CHOPN jsou různé.

Astma

Odborníci si nejsou jisti, proč někteří lidé astmatem trpí, zatímco jiní ne. Je to pravděpodobně způsobeno kombinací environmentálních a zděděných (genetických) faktorů. Je známo, že vystavení určitým druhům látek (alergenů) může vyvolat alergie. Ty se liší člověk od člověka. Mezi běžné spouštěče astmatu patří: pyl, roztoči, plísně, chlupy domácích zvířat, infekce dýchacích cest, fyzická aktivita, studený vzduch, kouř, některé léky, jako jsou betablokátory a aspirin, stres, siřičitany a konzervační látky přidané do některých potravin a nápojů a gastroezofageální refluxní nemoc (GERD).

COPD

Známou příčinou CHOPN v rozvinutém světě je kouření. V rozvojových zemích je to způsobeno expozicí výparům ze spalování paliva pro vaření a topení. Podle Mayo Clinic se u 20 až 30 procent lidí, kteří pravidelně kouří, rozvine CHOPN. Kouření a kouř dráždí plíce, což způsobuje, že průdušky a vzduchové vaky ztrácejí svou přirozenou elasticitu a příliš se roztahují, což při výdechu zanechává vzduch zachycený v plicích.

Asi u 1 procenta lidí s CHOPN se toto onemocnění rozvine v důsledku genetické poruchy, která způsobuje nízké hladiny proteinu zvaného alfa-1-antitrypsin (AAt). Tento protein pomáhá chránit plíce. Bez jeho dostatku snadno dochází k poškození plic, a to nejen u dlouhodobých kuřáků, ale také u kojenců a dětí, které nikdy nekouřily.

Různé spouštěče

Spektrum spouštěčů, které způsobují CHOPN a astmatické reakce, je také odlišné.

Astma

Astma se obvykle zhoršuje vystavením následujícímu:

• alergeny
• studený vzduch
• cvičení

COPD

Zhoršení CHOPN jsou z velké části způsobena infekcemi dýchacích cest, jako je zápal plic a chřipka. COPD může být také zhoršeno vystavením environmentálním znečišťujícím látkám.

Příznaky

Symptomy CHOPN a astmatu se zdají navenek podobné, zejména dušnost, která se vyskytuje u obou onemocnění. Hyperreaktivita dýchacích cest (kdy jsou vaše dýchací cesty velmi citlivé na věci, které vdechujete) je společným rysem astmatu i CHOPN.

Komorbidity

Komorbidity jsou nemoci a stavy, které máte navíc k hlavnímu onemocnění. Komorbidity astmatu a CHOPN jsou také často podobné. Obsahují:

• vysoký krevní tlak
• zhoršená pohyblivost
• nespavost
• zánět vedlejších nosních dutin
• migréna
• Deprese
• žaludeční vředy
• rakovina

Jeden studie zjistili, že více než 20 procent lidí s CHOPN má tři nebo více komorbidních onemocnění.

Léčba

Astma

Astma je dlouhodobý zdravotní stav, ale lze jej zvládnout správnou léčbou. Jednou z hlavních součástí léčby je rozpoznání spouštěčů astmatu a přijetí opatření, jak se jim vyhnout. Je také důležité věnovat pozornost svému dýchání, abyste se ujistili, že vaše denní léky na astma fungují efektivně. Mezi běžné léčby astmatu patří:

• léky na rychlou úlevu (bronchodilatancia), jako jsou krátkodobě působící beta-agonisté, ipratropium (Atrovent) a perorální a intravenózní kortikosteroidy
• léky na alergii jako jsou injekce proti alergii (imunoterapie) a omalizumab (Xolair)
• dlouhodobé léky na kontrolu astmatu jako jsou inhalační kortikosteroidy, modifikátory leukotrienů, dlouhodobě působící beta-agonisté, kombinované inhalátory a teofylin
• bronchiální termoplastika

Bronchiální termoplastika zahrnuje zahřívání vnitřku plic a dýchacích cest elektrodou. Zmenšuje hladké svalstvo uvnitř dýchacích cest. Tím se snižuje schopnost dýchacích cest se stahovat, což usnadňuje dýchání a možná snižuje astmatické záchvaty.

Léky na astma »

COPD

Stejně jako astma je CHOPN dlouhodobý zdravotní stav a cílem léčby je kontrolovat příznaky, abyste mohli vést aktivní a zdravý život. Protože se jedná o progresivní stav, dalším hlavním cílem léčby je zabránit zhoršení stavu. Měli byste přestat kouřit a vyhýbat se pasivnímu kouření. Jedině tak zabráníte zhoršení CHOPN. Některé metody odvykání zahrnují produkty a léky nahrazující nikotin, stejně jako terapie, hypnózu a podpůrné skupiny.

Mezi další běžné léčby CHOPN patří:

• léky jako jsou bronchodilatátory, inhalační steroidy, kombinované inhalátory, perorální steroidy, inhibitory fosfodiesterázy-4, teofylin a antibiotika
• plicní terapie, včetně kyslíkové terapie a programů plicní rehabilitace zahrnující vzdělávání, cvičební trénink, výživové poradenství a poradenství ke zvýšení kvality vašeho života
• ordinací jako je operace zmenšení objemu plic (odstranění oblastí poškozené plicní tkáně, aby se v hrudní dutině zvětšil prostor pro zbývající zdravou plicní tkáň), transplantace plic (náhrada nemocných a poškozených plic zdravými, darovanými plícemi) nebo bulektomie (odstranění abnormálně velkých vzduchové prostory z plic, které pomáhají zlepšit dýchání)

CHOPN: Možnosti léčby »

Reakce na léčbu

Jak CHOPN, tak astma dobře reagují na léčbu, jako je odvykání kouření a léky na otevření dýchacích cest, jako jsou bronchodilatátory. Funkce plic je však plně reverzibilní pouze u lidí s astmatem. Diagnóza astmatu spolu s CHOPN často znamená rychlejší pokles funkce plic s progresí CHOPN. To stále platí i u lidí s mírnými formami onemocnění.

Výhled

Jak astma, tak CHOPN jsou dlouhodobé stavy, které nelze vyléčit, ale výhledy pro každý z nich se liší. Astma má tendenci se snadněji kontrolovat na denní bázi. Zatímco CHOPN se časem zhoršuje. Zatímco lidé s astmatem a CHOPN mívají onemocnění doživotně, v některých případech dětského astmatu onemocnění po dětství úplně odezní. Jak pacienti s astmatem, tak pacienti s CHOPN mohou zmírnit své příznaky a předejít komplikacím tím, že se budou držet předepsaných léčebných plánů.