Bezpulzní elektrická aktivita (PEA) je zvláště závažná srdeční arytmie související se slabou nebo nedetekovatelnou elektrickou aktivitou. PEA může být předzvěstí náhlé srdeční smrti, takže její příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Tlukot vašeho srdce je poháněn elektrickým systémem, který udržuje stálý rytmus kontrakcí a odpočívá 24 hodin denně.
Abnormální rytmy se nazývají arytmie. Mohou být mírné a relativně neškodné nebo závažné a život ohrožující. Často pramení z jiných srdečních problémů, jako je infarkt nebo jiné fyzické trauma.
Bezpulzní elektrická aktivita (PEA) je typ abnormálního srdečního rytmu. Objevuje se, když je elektrická aktivita ve vašem srdci příliš slabá na to, aby udržela srdeční tep nebo pumpovala krev vaším tělem.
PEA mohou přejít v náhlou srdeční zástavu, pokud nejsou léčeny. PEA je považován za lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou pomoc
PEA často pramení z jiných srdečních problémů, jako je srdeční infarkt nebo jiné fyzické trauma. Zatímco PEA nelze vždy zabránit, udržování dobrého kardiovaskulárního zdraví a spolupráce s lékařem, pokud máte jakýkoli typ arytmie nebo jiného srdečního onemocnění, může pomoci snížit vaše riziko.
Co je bezpulsní elektrická aktivita (PEA)?
PEA je arytmie, při které je elektrická aktivita srdce tak slabá, že nemůže účinně přimět srdce a pulz je nemožné detekovat. PEA může mít dvě podobné, ale odlišné formy: pseudo-PEA a pravý PEA.
Pseudo-PEA
Pseudo-PEA popisuje elektrickou aktivitu, která stále může způsobit mírné stažení srdce a pumpování krve. Srdeční funkce je však stále příliš slabá na to, aby pumpovala dostatek krve k uspokojení požadavků těla. Protože puls nelze nalézt, pouze elektrokardiogram (EKG) může identifikovat snížený elektrický tok v srdci.
A
Pravý PEA
Skutečný PEA znamená, že v srdci je slabá elektrická aktivita, ale ne natolik, aby se stáhlo nebo vytvořilo detekovatelný pulz. To také znamená, že žádná krev není pumpována do srdce ani ze srdce.
PEA a asystolie: Jaký je rozdíl?
Zatímco PEA znamená, že v srdečním svalu je nějaký elektrický tok, asystolie je stav, kdy se veškerá elektrická aktivita v srdci úplně zastavila.
Asystole je běžně známá jako „flatlining“. Může to být smrtelné, pokud se pumpovací schopnost srdce nenastartuje během několika minut. Jak PEA, tak asystolie mohou vést k zástavě srdce.
Jaké jsou hlavní příčiny PEA?
K PEA dochází, když srdce utrpí velké trauma, jako je infarkt. A
PEA se také může objevit, pokud stav ovlivňující metabolismus, oběh nebo dýchání také způsobí vývoj abnormálního srdečního rytmu.
Některé možné příčiny PEA jsou:
- vysoká hladina kyseliny v krevním řečišti (acidóza)
- vysoké (hyperkalémie) nebo nízké (hypokalémie) hladiny draslíku
- dehydratace (hypovolémie)
- tělesná teplota klesne pod 95 °F/35 °C (hypotermie)
- nebezpečně nízké hladiny kyslíku v orgánech (
hypoxie ) -
trombóza (koronární nebo plicní)
- trauma hrudníku (commotio cordis)
- srdeční toxiny
- srdeční tamponáda
tenzní pneumotorax
Riziko PEA se zvyšuje
Jaké jsou příznaky PEA?
Mezi primární příznaky PEA patří:
- elektrická aktivita detekovatelná pouze na EKG
- žádný rozeznatelný puls
- stetoskopem nelze zjistit srdeční tep
- pauzy v dýchání (nebo úplné zastavení dýchání)
Jak se PEA diagnostikuje?
Elektrokardiogram (EKG) je jediný způsob, jak detekovat elektrickou aktivitu v srdci postiženém PEA. Další testy, které lékaři používají k diagnostice PEA, mohou zahrnovat:
-
analýza arteriálních krevních plynů, která měří hladiny kyslíku a oxidu uhličitého ve vašich tepnách
- teplota jádra těla
- echokardiogram
-
panel sérových elektrolytů, který kontroluje hladiny sodíku, draslíku a dalších minerálů, které podporují zdravou funkci srdce
Jak se PEA léčí?
Léčba PEA obvykle vyžaduje KPR, zvláště pokud je osoba mimo nemocniční prostředí.
Pokud existuje podezření na PEA, měl by někdo, kdo zná KPR, provádět záchrannou techniku, dokud nepřijede sanitka.
Podání epinefrinu, což je chemický termín pro adrenalin, může také pomoci restartovat srdce.
Když lze určit základní příčinu PEA, měla by být také léčena. Pokud je například na vině dehydratace, pak je vhodné podávat člověku tekutiny a obnovovat zdravou hladinu elektrolytů.
Může defibrilace (elektrický šok) obnovit normální rytmus srdce někoho s PEA?
PEA je považována za „nešokovatelnou“ arytmii, což znamená, že defibrilace není vhodnou léčbou.
Pokud KPR restartuje srdeční činnost, ale je přítomna arytmie podléhající výboji, jako je ventrikulární tachykardie, pak může být defibrilace bezpečná a účinná.
PEA je život ohrožující arytmie. Může se vyvinout v důsledku několika kardiovaskulárních a respiračních problémů a metabolických poruch ovlivňujících energetické zásoby srdce.
Pokud narazíte na někoho, kdo se zdá, že trpí PEA, zavolejte 911 nebo místní pohotovostní službu a okamžitě začněte KPR.
Prevence PEA v progresi k zástavě srdce může být jediným způsobem, jak zachránit život člověka. Pokud se vy nebo váš blízký zotavíte z PEA, prodiskutujte s kardiologem způsoby, jak snížit riziko návratu tohoto stavu.
