Biopsie lymfatických uzlin

Jaké jsou typy biopsie lymfatických uzlin?

Biopsie lymfatických uzlin může proběhnout v nemocnici, v ordinaci vašeho lékaře nebo v jiných zdravotnických zařízeních. Obvykle se jedná o ambulantní zákrok, což znamená, že v zařízení nemusíte zůstávat přes noc.

Při biopsii lymfatických uzlin může lékař odstranit celou lymfatickou uzlinu nebo odebrat vzorek tkáně z oteklé lymfatické uzliny. Jakmile lékař uzlinu nebo vzorek odebere, pošlou je patologovi do laboratoře, který prohlédne vzorek lymfatické uzliny nebo tkáně pod mikroskopem.

Existují tři způsoby, jak provést biopsii lymfatických uzlin.

Biopsie jehlou

Biopsie jehlou odebere malý vzorek buněk z vaší lymfatické uzliny.

Tento postup trvá asi 10 až 15 minut. Zatímco ležíte na vyšetřovacím stole, lékař vyčistí místo biopsie a aplikuje léky na znecitlivění oblasti. Váš lékař zavede jemnou jehlu do vaší lymfatické uzliny a odebere vzorek buněk. Potom vyjmou jehlu a na místo dají obvaz.

Otevřená biopsie

Otevřená biopsie odstraní buď část vaší lymfatické uzliny, nebo celou lymfatickou uzlinu.

Váš lékař může provést tento postup v lokální anestezii s použitím znecitlivujícího léku aplikovaného na místo biopsie. Můžete také požádat o celkovou anestezii, která vám umožní spát během procedury.

Celá procedura trvá 30 až 45 minut. Váš lékař:

• udělat malý řez
• odstranit lymfatickou uzlinu nebo část lymfatické uzliny
• místo biopsie přišijte
• přiložit obvaz

Bolest je po otevřené biopsii obecně mírná a váš lékař může doporučit volně prodejné léky proti bolesti. Trvá asi 10 až 14 dní, než se řez zahojí. Během hojení řezu byste se měli vyvarovat namáhavé činnosti a cvičení.

Sentinelová biopsie

Pokud máte rakovinu, může váš lékař provést sentinelovou biopsii, aby určil, kde se vaše rakovina pravděpodobně rozšíří.

Při tomto postupu vám lékař vstříkne do těla poblíž místa rakoviny modré barvivo, které se také nazývá stopovač. Barvivo putuje do sentinelových uzlin, což jsou první lymfatické uzliny, do kterých odtéká nádor.

Váš lékař pak odstraní tuto lymfatickou uzlinu a pošle ji do laboratoře, aby v ní zkontrolovala rakovinné buňky. Váš lékař doporučí léčbu na základě laboratorních výsledků.

Jaká rizika jsou spojena s biopsií lymfatických uzlin?

S každým typem chirurgického zákroku jsou spojena rizika. Většina rizik tří typů biopsie lymfatických uzlin je podobná. Mezi významná rizika patří:

• citlivost v okolí místa biopsie
• infekce
• krvácející
• necitlivost způsobená náhodným poškozením nervů

Infekce je poměrně vzácná a lze ji léčit antibiotiky. Pokud se biopsie provádí v blízkosti nervů, může se objevit necitlivost. Jakákoli necitlivost obvykle zmizí během několika měsíců.

Pokud si necháte odstranit celou lymfatickou uzlinu – to se nazývá lymfadenektomie – můžete mít další vedlejší účinky. Jedním z možných účinků je stav zvaný lymfedém. To může způsobit otok v postižené oblasti. Váš lékař vám může říci více.

Jak se připravit na biopsii lymfatických uzlin?

Před naplánováním biopsie lymfatických uzlin informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje léky bez předpisu, jako je aspirin, další léky na ředění krve a doplňky. Také informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, a řekněte mu o jakýchkoli alergiích na léky, alergiích na latex nebo poruchách krvácení, které máte.

Přestaňte užívat léky na ředění krve na předpis a bez předpisu alespoň pět dní před plánovaným výkonem. Před plánovanou biopsií také několik hodin nejezte ani nepijte. Váš lékař vám dá konkrétnější pokyny, jak se připravit.

Jaký je proces obnovy po biopsii lymfatických uzlin?

Bolest a citlivost mohou trvat několik dní po biopsii. Jakmile se dostanete domů, udržujte místo biopsie vždy čisté a suché. Váš lékař vás může požádat, abyste se několik dní po operaci vyhýbali sprchám nebo koupelím.

Velkou pozornost byste měli věnovat také místu biopsie a svému fyzickému stavu po zákroku. Zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte příznaky infekce nebo komplikací, včetně:

• horečka
• zimnice
• otok
• intenzivní bolest
• krvácení nebo výtok z místa biopsie

Co znamenají výsledky?

Výsledky testu jsou v průměru připraveny do 5 až 7 dnů. Váš lékař vám může zavolat s výsledky, nebo možná budete muset naplánovat následnou návštěvu ordinace.

Možné výsledky

Při biopsii lymfatických uzlin váš lékař pravděpodobně hledá známky infekce, imunitní poruchy nebo rakoviny. Vaše výsledky biopsie by mohly ukázat, že nemáte žádné z těchto stavů, nebo to může naznačovat, že můžete mít jeden z nich.

Pokud jsou v biopsii detekovány rakovinné buňky, může to být příznak jednoho z následujících stavů:

• Hodgkinův lymfom
• non-Hodgkinův lymfom
• rakovina prsu
• rakovina plic
• rakovina ústní dutiny
• leukémie

Pokud biopsie vyloučí rakovinu, může lékař nařídit další testy k určení příčiny vašich zvětšených lymfatických uzlin.

Abnormální výsledky biopsie lymfatických uzlin mohou také znamenat, že máte infekci nebo poruchu imunitního systému, jako například:

• HIV nebo jiné pohlavně přenosné onemocnění, jako je syfilis nebo chlamydie

• revmatoidní artritida
• tuberkulóza
• horečka z kočičího škrábání
• mononukleóza
• infikovaný zub
• kožní infekce

• systémový lupus erythematodes (SLE) nebo lupus

Promluvte si se svým lékařem

Biopsie lymfatických uzlin je relativně malý postup, který může pomoci lékaři určit příčinu zduření lymfatických uzlin. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte otázky ohledně toho, co můžete očekávat od biopsie lymfatických uzlin nebo výsledků biopsie. Požádejte také o informace o dalších lékařských testech, které vám může lékař navrhnout.