Ovariální cysty jsou váčky naplněné tekutinou, které se tvoří na nebo uvnitř jednoho nebo obou vaječníků. Vaječníky jsou malé reprodukční orgány na obou stranách dělohy, které uvolňují vajíčka a produkují hormony. Většina cyst se tvoří přirozeně jako součást menstruačního cyklu a jsou neškodné.
Kdo má ovariální cysty?
- 10–30 % žen se během života objeví alespoň jedna ovariální cysta.
- U mnoha žen jsou cysty náhodně objeveny během rutinních vyšetření nebo zobrazovacích vyšetření.
- Většina ovariálních cyst je benigních (nenádorových), zejména u žen v reprodukčním věku.
Typy ovariálních cyst
- Funkční cysty: Tyto cysty se tvoří během normální ovulace a často zmizí během několika menstruačních cyklů.
- Dermoidní cysty, endometriomy, cystadenomy: Jedná se o strukturální nebo patologické cysty, které mohou růst a někdy vyžadují léčbu.
Je bolest břicha příznakem ovariálních cyst?
Ano, bolest břicha a pánevní bolest mohou být příznakem ovariálních cyst – ale ne vždy. Většina cyst je asymptomatická (nezpůsobuje žádné znatelné příznaky).
Pokud však cysty narostou, zkroutí se nebo prasknou, mohou způsobit bolest. Mezi břišní příznaky mohou patřit:
- Tupá nebo ostrá bolest v pánevní oblasti/břišní bolest – často jednostranná nebo pod pupkem.
- V některých případech bolest v dolní části zad a bolest stehen.
- Nadýmání, pocit plnosti nebo tlak v břiše.
- Bolest při pohlavním styku nebo při defekaci.
Jaká je bolest způsobená ovariální cystou?
Bolest spojená s ovariálními cystami je obvykle mírná nebo chronická. Často pociťujete nepřetržitou tupou bolest nebo tíhu v dolní části břicha nebo pánve. Bolest může být horší během nebo po cvičení nebo pohlavním styku.
Ve vzácných případech je bolest akutní nebo silná. Náhlá, ostrá bolest může nastat náhle – zejména pokud dojde k prasknutí cysty nebo k otočení vaječníku (torze vaječníku). Tato intenzivní bolest může být doprovázena nevolností, zvracením, horečkou, závratěmi a zrychleným dýcháním – a představuje lékařskou pohotovost.
Jaké jsou běžné příznaky ovariálních cyst?
Většina ovariálních cyst nezpůsobuje žádné příznaky. Přibližně 1 z 25 žen může mít cysty, které způsobují příznaky. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:
Časté příznaky
- Bolest v pánevní oblasti nebo dolní části břicha (tupá nebo ostrá), která může být konstantní nebo přerušovaná.
- Nadýmání nebo otoky břicha.
- Pocit plnosti nebo tlaku v břiše.
- Bolest při pohlavním styku.
- Bolestivé menstruace nebo nepravidelné krvácení.
- Časté močení nebo změna ve zvycích při vyprazdňování v důsledku tlaku na okolní orgány.
Vážné příznaky
- Náhlá, silná bolest břicha nebo pánve.
- Bolest doprovázená horečkou nebo zvracením.
- Příznaky šoku – studená, vlhká kůže, rychlý srdeční tep, závratě.
Je bolest břicha varovným příznakem ovariálních cyst?
Bolest je varovným příznakem, ale ne vždy. Protože mnoho cyst je bez příznaků, bolest břicha sama o sobě nestačí k potvrzení diagnózy. Pokud však pociťujete přetrvávající bolest, neobvyklou bolest nebo ostrou bolest, je třeba vyhledat lékařské vyšetření, zejména pokud je bolest spojena s dalšími výše uvedenými příznaky. Bolest může znamenat, že:
- Cysta je velká nebo tlačí na jiné orgány.
- Cysta praskla.
- Vaječník se zkroutil (torze vaječníku) – chirurgický stav vyžadující okamžitý zákrok.
Jak se diagnostikují ovariální cysty?
Diagnóza se často stanoví na základě klinického vyšetření a zobrazovacích testů:
– Anamnéza a gynekologické vyšetření. Váš lékař může při fyzikálním vyšetření zjistit otok v pánevní oblasti.
– Ultrazvuk (primární diagnostický nástroj). Transvaginální ultrazvuk využívá zvukové vlny k vizualizaci velikosti, umístění a charakteristik cysty (jednoduchá vs. komplexní). Jedná se o nejspolehlivější počáteční vyšetření.
– Krevní testy
- CA-125 může být zkontrolován, pokud cysta vypadá podezřele nebo pokud je riziko rakoviny vaječníků vyšší (ačkoli tento test není specifický).
- Lze také použít test hladiny hormonů nebo těhotenský test.
– Další zobrazovací metody nebo procedury (ve vybraných případech)
- MRI nebo CT skeny mohou pomoci objasnit komplexní cysty nebo neobvyklé nálezy.
- Laparoskopie může být provedena jak pro diagnostiku, tak pro léčbu, pokud lékaři rozhodnou, že je nutný chirurgický zákrok.
Jak se léčí ovariální cysty?
Léčba závisí na příznacích, typu cysty, velikosti cysty, věku a na tom, zda existuje podezření na rakovinu.
Pozorné vyčkávání (konzervativní léčba)
- Většina funkčních cyst se sama vstřebá během několika menstruačních cyklů.
- Lékaři mohou po několika týdnech opakovat zobrazovací vyšetření, aby potvrdili vstřebání cysty.
Léky
- Léky proti bolesti (např. nesteroidní protizánětlivé léky jako ibuprofen) k úlevě od nepohodlí.
- K prevenci vzniku nových funkčních cyst mohou být předepsány hormonální antikoncepční pilulky (nezmenšují však již existující cysty).
Chirurgické možnosti
Indikace k operaci zahrnují velké cysty, přetrvávající příznaky, podezření na rakovinu nebo komplikace, jako je torze nebo ruptura:
- Cystektomie: odstranění pouze cysty, zachování vaječníku.
- Oophorektomie: odstranění celého vaječníku, je-li to nutné.
Shrnuto, ovariální cysty jsou běžné a většinou neškodné. Ačkoli bolest břicha může být příznakem – zejména když cysta naroste, zkroutí se nebo praskne – mnoho cyst nezpůsobuje bolest nebo zmizí samo. Diagnóza se obvykle stanoví pomocí gynekologického vyšetření a ultrazvuku a většina případů se léčí konzervativně. Přetrvávající nebo silná bolest však vyžaduje lékařské vyšetření a někdy i chirurgickou léčbu.
