Bolest hrudní stěny

Jaké jsou příznaky bolesti hrudní stěny?

Bolest hrudní stěny může být popsána jako:

• bolavý
• bodnutí
• ostrý
• hořící
• trhání
• bolest, která se zhoršuje, když pohybujete hrudníkem, kroutíte trupem nebo zvedáte ruce
• bolest, která se zvyšuje, když zhluboka dýcháte, kýcháte nebo kašlete

Mezi další příznaky patří:

• necitlivost
• mravenčení
• vystřelující bolest, která se rozšiřuje do zad nebo krku

Co způsobuje bolest hrudní stěny?

Muskuloskeletální onemocnění jsou nejčastější příčinou bolesti hrudní stěny, ale existuje mnoho dalších stavů, které mohou vést k bolesti hrudní stěny. Váš hrudník se skládá z mnoha svalů, kostí a orgánů. Z tohoto důvodu může být někdy obtížné diagnostikovat přesnou příčinu bolesti hrudní stěny.

Některé běžné příčiny bolesti hrudní stěny zahrnují:

Problémy pohybového aparátu

• zranění nebo trauma vašeho hrudníku, například při autonehodě
• kostochondritida
• Tietzeho syndrom, který je podobný costochondritidě

• syndrom sklouznutí žeber nebo syndrom bolesti dolních žeber

• natažení mezižeberního svalu nebo natažení hrudního svalu

• stresová zlomenina ve vašich žebrech

• sevření nervu
• fibromyalgie
• revmatická onemocnění, jako je revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida nebo psoriatická artritida

Problémy s plícemi

• zápal plic
• plicní embolie

Kardiovaskulární problémy

• infarkt
• angina pectoris
• perikarditida
• myokarditida

Gastrointestinální stavy

• peptický vřed
• gastroezofageální refluxní choroba
• žlučové kameny

Jak se diagnostikuje bolest hrudní stěny?

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a rodinnou a osobní anamnézu. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech základních stavech, které máte, lécích, které užíváte, a pokud jste nedávno utrpěli nějaká zranění.

Pokud má váš lékař podezření, že máte muskuloskeletální problém, jako je zlomenina žebra nebo kostochondritida, může zkontrolovat podél vašich žeber, hrudníku a hrudní kosti, zda nejsou oblasti otoku. Mohou se pokusit reprodukovat nebo spustit vaši bolest, aby jim pomohli dozvědět se více o tom, odkud vaše bolest pochází.

Mezi další testy, které vašemu lékaři pomohou vyhodnotit muskuloskeletální zdroje bolesti hrudní stěny, patří:

• rentgen hrudníku
• testy rychlosti nervového vedení
• elektromyografie
• muskuloskeletální ultrazvuk
• sympatická kožní reakce, což je test reakce vašeho nervu, když je spouštěn podněty

Pokud máte nějaké rizikové faktory pro srdeční onemocnění, jako je cukrovka, obezita, vysoký krevní tlak nebo jste v minulosti kouřili, může váš lékař chtít otestovat vaši srdeční funkci. Některé z těchto testů zahrnují:

• zátěžové testy cvičení
• elektrokardiogram
• echokardiogram
• krevní testy

Pokud má váš lékař podezření na problém s vašimi plícemi, diagnostické testy mohou zahrnovat:

• CT sken pro získání podrobnějšího obrazu vašich plic

• torakocentéza
• bronchoskopie

Možná léčba bolesti hrudní stěny

Léčba bolesti hrudní stěny se bude lišit v závislosti na příčině.

• Problémy pohybového aparátu. Tyto stavy jsou zvládnuty teplem nebo ledem, protizánětlivými léky, jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve), svalovými relaxéry, strečinkem a fyzikální terapií. Měli byste se také pokusit vyhnout činnostem, které zhoršují vaši bolest. U závažnějších nebo přetrvávajících případů může lékař navrhnout injekce kortikosteroidů, které pomohou snížit zánět.
• Revmatické stavy. Léčba bolesti hrudní stěny je součástí celkové léčby každého z těchto stavů. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, který lék je pro vás nejlepší.
• Infekce plic. Stejně jako jiné infekce jsou plicní stavy, jako je pneumonie, obvykle léčeny antibiotiky.

Pokud je bolest vaší hrudní stěny způsobena srdečním infarktem nebo jiným závažným srdečním onemocněním, můžete dostávat léky na ředění krve nebo léky, které otevírají tepny. Mezi další léčby patří:

• srdeční katetrizace
• bypass koronární tepny nebo bypass

Výhled

Vzhledem k tomu, že většina případů bolesti hrudní stěny je způsobena muskuloskeletálními stavy, je výhled obvykle velmi dobrý. Většina lidí se může plně zotavit pomocí odpočinku a fyzikální terapie v průběhu několika týdnů.

Jiné příčiny bolesti hrudní stěny lze zvládnout léky a jinou léčbou, ale to závisí na závažnosti stavu. Například léčba revmatoidní artritidy může pomoci zvládnout bolest, kontrolovat zánětlivou reakci a nakonec vést k remisi.

Srdeční záchvaty a plicní embolie mohou být život ohrožující, pokud se neléčí. Měli byste okamžitě vyhledat pohotovostní lékařskou péči, pokud máte některý z následujících příznaků spolu s bolestí hrudní stěny:

• dušnost
• náhlá a silná bolest v plicích
• točení hlavy, slabost, závratě nebo mdloby
• kašel s tmavě zbarveným sputem nebo krví
• tmavě červená nebo černá stolice
• nevolnost
• vysoká horečka