Pokud po traumatu krku zaznamenáte slabost a ztrátu funkce jemné motoriky v pažích a rukou, můžete mít poranění míchy nazývané syndrom centrálního míchy.
Syndrom centrální šňůry je
Tento typ zranění může narušit komunikaci mezi mozkovou kůrou vašeho mozku a centrální oblastí vaší páteře. Nervy ve středu vaší páteře jsou spojeny hlavně s funkcí paží a rukou, a proto si s největší pravděpodobností všimnete závažnějších příznaků na pažích než na nohou nebo chodidlech.
S neúplným poraněním míchy nezažijete ochrnutí celého těla, jako byste mohli zažít při úplném poranění míchy. Se syndromem centrální šňůry může váš mozek stále přenášet zprávy do celého těla – jen v omezenější kapacitě.
Často neinvazivní přístupy, jako je odpočinek a fyzikální terapie, pomohou zlepšit vaše příznaky, obvykle během několika týdnů. V některých případech však může lékař doporučit operaci.
Níže získáte podrobnosti o syndromu centrálního pupeční šňůry, včetně jeho příznaků, možností léčby a kdy může váš ošetřující tým navrhnout operaci.
Příznaky
Syndrom centrální šňůry nejčastěji zahrnuje symptomy ruky a paže. To znamená, že pokud se vaše zranění rozšíří do jiných částí vaší míchy, můžete také zaznamenat slabost v nohách a chodidlech.
Konkrétní příznaky, které zaznamenáte, budou záviset na rozsahu poškození míchy, ale často zahrnují:
- bolest krku
-
slabost v pažích a rukou
- ztráta obratnosti rukou a prstů
- ztráta bolesti a pocitu teploty pod poraněnou oblastí
-
močová inkontinence nebo jiná dysfunkce močového měchýře
- změny sexuální funkce
- tělesné pocity mravenčení, pálení nebo tupé bolesti
Vaše příznaky pravděpodobně začnou hned, když dojde k vašemu zranění. Jednoduše řečeno, jakmile se stane něco, co naruší komunikaci mezi vaším mozkem a tělem, začnete pociťovat změny v motorických a smyslových funkcích.
V některých případech se vaše příznaky mohou časem zhoršit, během toho, co se nazývá sekundární fáze zranění. S druhotným zraněním, otokem, krvácením a zánětem se zvyšuje zátěž vaší míchy. To může vést ke zvýšené ztrátě citlivosti nebo motorických funkcí.
Sekundární zranění může začít během několika minut nebo hodin po vašem původním zranění a může trvat několik týdnů po traumatu.
Závažnost poranění míchy
The
- ASIE A: Jedná se o kompletní poranění míchy bez senzorických nebo motorických funkcí.
- ASIE B: Existuje určitá smyslová schopnost, ale úplná ztráta motorické funkce.
- ASIE C: Je zde částečná motorická funkce s omezeným pohybem. Méně než polovina svalových skupin má plný rozsah pohybu proti gravitační síle (tzv. „antigravitace“).
- ASIE D: Toto je částečná motorická funkce. Většina svalových skupin je antigravitační.
- ASIE E: Toto je typická funkce motoru.
Příčiny
Syndrom centrální šňůry se nejčastěji rozvíjí po pádu nebo nehodě motorového vozidla.
Pády běžně způsobují syndrom centrálního míchy u starších dospělých, částečně proto, že stávající kostní změny způsobené stavy, jako je cervikální spondylóza nebo oslabení související s věkem, již zvyšují riziko komprese míchy.
Náraz ve vysoké rychlosti, jako je náraz, který můžete zažít při dopravní nehodě,
Netraumatické příčiny
Ne všechny případy syndromu centrální míchy se týkají přímého poranění páteře. jiný
Podle starší případové studie z roku 2014 se u jedné osoby po léčbě aneuryzmatu vyvinul syndrom centrálního míchy. Autoři studie navrhli, že příčinou byl nimodipin, blokátor kalciových kanálů, který jí zdravotníci vstřikovali do tepen během procedury.
Ale protože se jednalo o případovou studii, odborníci by potřebovali více důkazů z větších studií na podporu nimodipinu jako možné příčiny syndromu centrálního míchy.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Poranění míchy vyžadují okamžitou léčbu. Pokud po poranění krku zaznamenáte nějaké příznaky, je nejlepší co nejdříve vyhledat ošetření na pohotovosti.
Pokud máte jen drobné příznaky a žádné zjevné vizuální známky traumatu, můžete se cítit v pokušení počkat, pro případ, že by se vaše příznaky samy zlepšily.
Ale váš krk obsahuje mnoho důležitých nervů a dokonce i zranění, která se zdají být nepatrná, mohou vést k vážným nebo život ohrožujícím stavům nebo komplikacím.
Je také obtížné zjistit, jak vážné je vaše zranění sami.
Váš ošetřující tým může doporučit testy ke kontrole rozsahu poškození míchy a okolních oblastí. Tyto testy mohou zahrnovat:
- rentgenové snímky krční páteře
- počítačová tomografie (CT).
- cervikální magnetická rezonance (MRI)
Mohou také zkontrolovat vaši anamnézu na jakékoli faktory, které by mohly zvýšit vaše šance na rozvoj syndromu centrálního míchy.
Léčba
Zatímco syndrom centrálního pupeční šňůry nelze vyléčit, mnoho lidí získá zpět většinu svých senzorických a motorických funkcí v průběhu času – často během prvních 6 týdnů po zranění.
Váš ošetřující tým může navrhnout nejprve vyzkoušet neinvazivní léčbu, jako je nošení cervikálního límce, aby byl krk v klidu, spolu s fyzickou a pracovní terapií, která vám pomůže znovu získat motorické funkce.
Pokud tyto přístupy pomohou zlepšit vaše příznaky v týdnech po zranění, pravděpodobně nebudete potřebovat operaci.
Chirurgická operace
Mnoho lékařů se však domnívá, že chirurgická dekomprese míchy může za určitých okolností zlepšit výsledky zotavení.
Váš pečovatelský tým
- pokračující komprese míchy
- nestabilita páteře
- zlomeniny
- herniace nebo dislokace ploténky
- velký pokles v nervová funkce
Nějaký
Sečteno a podtrženo
Centrální pupeční syndrom je typ poranění míchy, který může způsobit slabost a ztrátu citlivosti v pažích a rukou. K tomuto zranění často dochází po pádu nebo nehodě motorového vozidla.
Mírné nebo středně závažné příznaky se často zlepší během několika týdnů a můžete znovu získat většinu svých motorických a smyslových funkcí.
Váš ošetřující tým může doporučit operaci pro zranění, která zahrnují pokračující kompresi páteře nebo závažnou ztrátu funkce a citlivosti.
