Přehled
Co je to cervikální cerkláž?
Cervikální cerkláž je lékařský zákrok, při kterém váš lékař umístí jeden steh kolem vašeho děložního čípku, otvoru do vaší dělohy. Steh sešije váš děložní čípek.
Lékaři provádějí cerkláž, aby zabránili pozdním (druhý trimestr) potratům a předčasnému (brzkému) porodu. Ženy mohou být ohroženy těmito komplikacemi kvůli cervikální neschopnosti (když se váš čípek během těhotenství otevře příliš brzy).
Váš lékař provede cervikální cerkláž, nazývanou také cervikální steh, v nemocnici. Procedura obvykle trvá méně než jednu hodinu. Mnoho žen se vrací domů ve stejný den.
Kdo je kandidátem na cervikální cerkláž?
Ženy s vyšším rizikem cervikální inkompetence (kdy se váš děložní čípek začne otevírat před donošeným těhotenstvím) mohou mít cerkláži mezi 12. a 14. týdnem těhotenství. Pokud se váš děložní čípek začne zkracovat nebo brzy otevírat, může vám lékař zavést steh až do 24. týdne těhotenství. Lékaři odstraňují steh, když se blíží termín splatnosti nebo pokud se objeví jiné indikace.
Váš lékař může doporučit cervikální cerkláž, pokud máte oslabený děložní čípek. Váš děložní čípek může být slabý, pokud jste měli:
- Předchozí kónická biopsie nebo postup elektrické excize smyčky (LEEP). Během biopsie kužele váš lékař odebere vzorek tkáně ve tvaru kužele z vašeho děložního čípku pro vyšetření v laboratoři. LEEP používá malý elektrický drát k odstranění nepravidelných buněk a tkáně z děložního čípku.
- Anamnéza potratu ve druhém trimestru.
- Předchozí porod před 34. týdnem těhotenství a zkrácení děložního hrdla v současném těhotenství před 24. týdnem.
Podrobnosti postupu
Co mám očekávat od cervikální cerkláže?
Váš lékař provádí cervikální cerkláž na nemocničním operačním sále. Na operačním sále vám lékař vloží do pochvy nástroj zvaný speculum, který vám umožní získat přístup k děložnímu čípku. Poté lékař umístí steh kolem horní části děložního čípku a steh utáhne. Steh drží děložní čípek uzavřený.
Mnoho žen jde brzy po zákroku domů. Váš lékař může doporučit, abyste zůstala v nemocnici přes noc, v závislosti na vašem celkovém zdravotním stavu a riziku pro vaše těhotenství.
Co mám očekávat po cervikální cerkláži?
Mnoho žen podstupujících cervikální cerkláž se vrací domů ve stejný den jako zákrok.
Po cervikálním stehu můžete zaznamenat mírné křeče, slabé krvácení a vaginální výtok. Váš lékař může doporučit dva až tři dny odpočinku po cervikální cerkláži.
Obecně platí, že váš lékař odstraní cervikální steh během 37. týdne těhotenství. K odstranění stehů obvykle dochází v ordinaci lékaře.
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody cervikální cerkláže?
Cervikální steh pomáhá předcházet předčasným porodům nebo potratům způsobeným cervikální nekompetencí.
Jaká jsou rizika cervikální cerkláže?
Většina žen nemá žádné komplikace z cervikální cerkláže. Jako každý chirurgický zákrok existují určitá rizika. Mohou zahrnovat:
- Infekce
- Krvácející
- Předčasné kontrakce
- Protržení membrán (prasknutí vody)
- Potrat nebo předčasný porod, pokud steh selže
Kdy volat doktora
Kdy mám kontaktovat svého lékaře?
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud po cervikální cerkláži zaznamenáte některý z následujících stavů:
- Horečka, zimnice, nevolnost, zvracení nebo páchnoucí vaginální výtok
- Kontrakce, křeče nebo bolesti břicha
- Silné nebo přetrvávající vaginální krvácení
- Praskla vám voda
- Problémy s močením
