Srdeční selhání je obecný termín pro oslabení srdečního svalu, které mu nedovolí pumpovat dostatek krve k uspokojení požadavků těla. Ve skutečnosti existuje několik typů srdečního selhání, z nichž každý má svou vlastní příčinu a komplikace.
Pravostranné srdeční selhání zahrnuje část srdce zodpovědnou za pumpování krve do plic, kde přijímá kyslík. Krev pak prochází celým tělem, aby dodávala kyslík do vašich orgánů, svalů a dalších tkání.
I když se možnosti léčby liší, obvykle zahrnují komplexní přístup k udržení zdraví celého srdce a oběhového systému. Výhled pro někoho s pravostranným srdečním selháním závisí na závažnosti onemocnění a také na tom, jak včasná léčba začíná.
I když je to někdy život ohrožující stav, lze jej zvládnout kombinací léků, změn životního stylu a v některých případech i operací.
Co je pravostranné srdeční selhání?
Pojem srdeční selhání zní, jako by srdce přestalo pumpovat, podobně jako fráze „selhání motoru“ znamená, že motor již nevyrábí žádnou energii.
Srdeční selhání ve skutečnosti znamená, že srdeční sval zeslábl a již nemůže zajistit dostatečný průtok krve do všech částí těla. Srdce stále pumpuje, jen ne tak efektivně a efektivně jako kdysi.
Výsledkem je, že tělo nedostává veškerou okysličenou krev, kterou potřebuje k fungování, a mohou se rozvinout komplikace postihující různé další orgány.
Co je levostranné srdeční selhání?
Levostranné srdeční selhání je častější stav než pravostranné srdeční selhání. Stává se to, když levá komora musí pumpovat silněji než obvykle, aby se pokusila dodat dostatek krve, aby tělo zůstalo zdravé.
Existují dva typy levostranného srdečního selhání:
- srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí, což znamená, že levá komora se již nemůže uvolnit natolik, aby se mezi jednotlivými údery srdce naplnila potřebným množstvím krve nebo funguje při mnohem vyšším tlaku
- srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí, což znamená, že levá komora se nemůže správně stáhnout a srdce nemá sílu potřebnou k pumpování krve do těla
Jaké jsou příznaky pravostranného srdečního selhání?
Zadržování tekutin způsobující otoky dolních končetin a někdy břicha je běžným a zřejmým příznakem pravostranného srdečního selhání, ale může se vyvinout několik dalších příznaků:
-
dušnost, zejména vleže
- kašel
- závrať
-
potíže se soustředěním a zmatenost
-
únava a nedostatek energie
- náhlý přírůstek hmotnosti
- snížená chuť k jídlu
- žaludeční nevolnost
- změna močení
Co způsobuje pravostranné srdeční selhání?
Několik faktorů může oslabit srdce a vyvolat srdeční selhání.
Stejný výsledek mohou mít stavy, které poškozují vaše srdce, jako je srdeční infarkt, nebo které ztěžují práci vašeho srdce, jako je onemocnění chlopní. Pravostranné srdeční selhání může být také způsobeno onemocněním plic nebo plicní hypertenzí.
Pravostranné srdeční selhání je nejčastěji způsobeno levostranným srdečním selháním. Když levá strana srdce slábne, krev se může hromadit v komorách. To zvyšuje tlak v krevních cévách vedoucích krev do plic – stav známý jako plicní hypertenze.
Aby se to kompenzovalo, musí pravá strana srdce více pracovat. Nakonec pravá strana zeslábne nadbytečným úsilím a vyvine se u vás pravostranné srdeční selhání.
Pravostranné srdeční selhání může být také důsledkem netěsných nebo poškozených pravostranných chlopní, jako je netěsná trikuspidální chlopeň (trikuspidální regurgitace).
Specifické rizikové faktory pro pravostranné srdeční selhání zahrnují:
- věku, protože srdce může časem slábnout
- rodinná anamnéza srdečního selhání a jiných srdečních onemocnění
- zneužívání alkoholu nebo drog, kouření nebo nevyvážená strava
- zdravotní stavy, včetně kardiovaskulárních onemocnění, hypertenze, obezity, spánkové apnoe a rakoviny (protože některé léčby rakoviny mohou poškodit srdce)
Jaké jsou současné možnosti léčby?
Správná léčba pravostranného srdečního selhání závisí na základním stavu, který jej způsobuje. Léčba pravostranného srdečního selhání obvykle zahrnuje použití jednoho nebo více léků, opatření v oblasti životního stylu a případně implantovaných zařízení, která podporují schopnost srdce pumpovat.
Léky
Následující typy léků patří mezi ty, které se běžně předepisují k léčbě pravostranného srdečního selhání:
- Diuretika. Diuretika pomáhají zbavit tělo přebytečné tekutiny a sodíku. Řízení tekutin pomocí diuretik je klíčem k udržení schopnosti pravé komory naplnit se správným množstvím krve pro každý srdeční tep. Speciální typy diuretik, známé jako draslík šetřící diuretika, mohou snížit ztráty draslíku způsobené redukcí tekutin.
- Vazodilatátory. Tyto léky pomáhají uvolnit krevní cévy, takže srdce nemusí pracovat tak tvrdě a přerušovat chemikálie, které srdce oslabují. Mezi dva široce předepisované vazodilatátory patří blokátory receptoru pro angiotenzin (ARB) a inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE).
- Beta-blokátory. Beta-blokátory pomáhají zpomalit srdeční frekvenci, čímž zmírňují zátěž srdečního svalu.
- digoxin. Digoxin je lék, který pomáhá posilovat pumpovací schopnost srdce. Obvykle se používá u vážnějších případů srdečního selhání.
- Plicní vazodilatátory. V případech plicní hypertenze způsobující pravostranné srdeční selhání tyto léky uvolňují krevní cévy vedoucí do plic, aby „vyložily“ srdce.
životní styl
Aby vaše srdce fungovalo efektivně, jsou důležitá následující opatření týkající se životního stylu:
- nekouřit
- udržovat si váhu – používání domácí váhy může být důležité pro sledování přírůstku hmotnosti způsobeného zadržováním tekutin
- dodržování vyvážené stravy s nízkým obsahem sodíku
- pravidelně cvičit podle doporučení lékaře nebo podle pokynů odborníka na kardiorehabilitaci
Zařízení
U závažnějších případů pravostranného srdečního selhání možná budete potřebovat implantované zařízení na podporu zdravé srdeční funkce.
Mechanická srdeční pumpa může mít formu komorového pomocného zařízení nebo úplného umělého srdce, aby kompenzovala ztrátu pumpovací síly srdce.
V některých případech může být nutná operace k nápravě vrozené srdeční vady, která způsobila srdeční selhání. Nebo v nejzávažnějších případech může být nezbytná transplantace srdce, pokud byly jiné možnosti léčby neúspěšné.
Jaký je výhled pro lidi s pravostranným srdečním selháním?
Pravostranné srdeční selhání je celoživotní stav a v současné době neexistuje žádná léčba. Mnoho lidí však příznaky zvládá a udržuje si slušnou kvalitu života.
Základem je úzká spolupráce se svým lékařem a dodržování léčebného režimu přesně podle předpisu.
Je také důležité hlásit jakékoli nové příznaky a zvládnout jakékoli další zdravotní stavy, které by mohly přispět k srdečnímu selhání nebo se zhoršit. Mohou zahrnovat:
- vysoký krevní tlak
- spánková apnoe
- cukrovka
- onemocnění plic
- nemoc ledvin
- obezita
Existují pokroky v mechanických podpůrných zařízeních, což naznačuje, že možnosti léčby budou i nadále zachraňovat a prodlužovat životy.
