Co byste měli vědět o selhání jater

Co je jaterní selhání?

Typy jaterního selhání

Jaterní selhání může být akutní nebo chronické.

Akutní selhání jater

Akutní selhání jater udeří rychle. Během týdnů nebo dokonce dnů zaznamenáte ztrátu funkce jater. Může se to stát náhle, aniž by vykazovalo jakékoli příznaky.

Mezi běžné příčiny akutního selhání jater patří otrava houbami nebo předávkování drogami, ke kterému může dojít při užívání příliš velkého množství acetaminofenu (Tylenol).

Chronické selhání jater

Chronické selhání jater se vyvíjí pomaleji než akutní selhání jater. Může trvat měsíce nebo dokonce roky, než se u vás projeví jakékoli příznaky. Chronické selhání jater je často důsledkem cirhózy, která je obvykle způsobena dlouhodobým užíváním alkoholu. Cirhóza nastává, když je zdravá jaterní tkáň nahrazena tkání jizvy.

Během chronického selhání jater se vaše játra zanítí. Tento zánět způsobuje v průběhu času tvorbu jizevnaté tkáně. Když vaše tělo nahradí zdravou tkáň tkání zjizvenou, vaše játra začnou selhávat.

Existují tři typy selhání jater souvisejících s alkoholem:

• Alkoholické ztučnění jater: Alkoholické ztučnění jater je důsledkem tukových buněk uložených v játrech. Obecně postihuje ty, kteří pijí hodně alkoholu a ty, kteří jsou obézní.
• Alkoholická hepatitida: Alkoholická hepatitida je charakterizována tukovými buňkami v játrech, zánětem a jizvami. Podle American Liver Foundation se tento stav rozvine až u 35 procent lidí, kteří hodně pijí.
• Alkoholická cirhóza: Alkoholická cirhóza je považována za nejpokročilejší ze tří typů. American Liver Foundation uvádí, že některá forma cirhózy postihuje 10 až 20 procent lidí, kteří hodně pijí.

Příčiny selhání jater

Se selháním jater je spojena celá řada příčin.

Příčiny spojené s akutním selháním jater

Akutní jaterní selhání, známé také jako fulminantní jaterní selhání, se může objevit i v případě, že nemáte již existující jaterní onemocnění.

Podle Mayo Clinic je nejčastější příčinou akutního selhání jater ve Spojených státech předávkování acetaminofenem (Tylenol). Acetaminofen je volně prodejný (OTC) lék. Měli byste dodržovat doporučené dávkování na etiketě. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že jste se předávkovali.

Akutní selhání jater může být také způsobeno:

• některé léky na předpis
• některé bylinné doplňky
• virové infekce, jako je hepatitida, včetně hepatitidy A, B a C
• toxiny
• některá autoimunitní onemocnění

Akutní selhání jater může být genetické, přenášené abnormálním genem od jednoho nebo obou vašich rodičů. Pokud máte genetické onemocnění jater, jste náchylnější k selhání jater.

Příčiny spojené s chronickým selháním jater

Chronické selhání jater je obvykle důsledkem cirhózy nebo jaterního onemocnění souvisejícího s alkoholem (ARLD). American Liver Foundation uvádí, že alkoholismus je nejčastější příčinou cirhózy ve Spojených státech.

Vaše játra obvykle rozkládají jakýkoli alkohol, který konzumujete. Pokud ale pijete příliš mnoho, vaše játra nedokážou alkohol dostatečně rychle odbourat. Také toxické chemikálie v alkoholu mohou vyvolat zánět v játrech a způsobit otoky jater. Postupem času může toto poškození vést k cirhóze.

Pokud máte hepatitidu C, máte větší riziko rozvoje chronického selhání jater nebo cirhózy. Virus hepatitidy C se šíří krví. Pokud se krev od člověka s infekcí dostane do vašeho těla, můžete ji chytit. Sdílení jehel a používání špinavých jehel pro tetování nebo piercing může šířit hepatitidu C.

Podle American Liver Foundation asi 25 procent lidí ve Spojených státech s chronickou hepatitidou C vyvine cirhózu. Je to druhá hlavní příčina cirhózy v zemi.

Neznámé příčiny

Je také možné vyvinout selhání jater bez identifikovatelné příčiny.

Příznaky jaterního selhání

Příznaky selhání jater mohou zahrnovat:

• nevolnost
• ztráta chuti k jídlu
• ·únava
• průjem

• žloutenka, nažloutlá barva kůže a očí

• ztráta váhy

• snadno se tvoří modřiny nebo krvácení

• svědění

• edém nebo nahromadění tekutiny v nohou

• ascites nebo nahromadění tekutiny v břiše

Tyto příznaky lze také přičíst jiným problémům nebo poruchám, které mohou ztížit diagnostiku selhání jater. Někteří lidé nevykazují žádné příznaky, dokud jejich selhání jater nepřejde do smrtelné fáze. Než dosáhnete této fáze, můžete být dezorientovaní, ospalí nebo dokonce upadnout do kómatu.

Pokud máte onemocnění jater související s alkoholem (ARLD), může se u vás rozvinout žloutenka. Toxiny se mohou hromadit ve vašem mozku a způsobit nespavost, nedostatek koncentrace a dokonce sníženou mentální funkci. Můžete také zaznamenat zvětšenou slezinu, krvácení do žaludku a selhání ledvin. Může se také vyvinout rakovina jater.

Diagnostika jaterního selhání

Pokud pociťujete příznaky, vyhledejte pomoc svého lékaře. Nezapomeňte jim dát vědět, pokud máte v anamnéze zneužívání alkoholu, genetické abnormality nebo jiné zdravotní stavy. Existuje několik krevních screeningových testů, které lze provést ke zjištění jakýchkoli abnormalit v krvi, včetně abnormalit, které mohou znamenat selhání jater.

Pokud se u vás objeví otrava drogami, například paracetamolem, může vám lékař předepsat léky ke zvrácení účinků. Váš lékař může také předepsat léky k zastavení jakéhokoli vnitřního krvácení.

Biopsie je běžný test používaný k určení poškození jater. Během jaterní biopsie je extrahován malý kousek vašich jater a vyšetřen v laboratoři. Některá poškození jater lze zvrátit, pokud jsou zachycena včas. Poškozená játra se mohou opravit sama nebo léky mohou pomoci procesu opravy.

Ztukovatění jater vám více hrozí, pokud máte nadváhu nebo pokud máte dietu s vysokým obsahem tuku. Pomoci může změna životního stylu na zdravější stravu. Pokud máte poškozená játra a pijete alkohol, je také důležité vyřadit alkohol ze svého jídelníčku. Zjistěte více o tučné jaterní dietě.

Léčba jaterního selhání

Léčba závisí na stadiu onemocnění.

Lékař vám může předepsat léky. Pokud je poškozena pouze část vašich jater, může být doporučen chirurgický zákrok k odstranění poškozené části. Lékař může také provést zobrazovací testy vašich jater, aby zjistil poškození.

Pokud jsou zdravá játra poškozena, mohou znovu dorůst.

Pokud je poškození příliš závažné, což může být někdy případ rychle působícího akutního selhání jater, může být nutná transplantace jater.

Prevence selhání jater

Jedním z nejjednodušších způsobů, jak zabránit selhání jater, je mírné pití. Mayo Clinic doporučuje, aby zdravé ženy omezily konzumaci alkoholu na jeden drink denně. Zdraví muži nad 65 let by také měli omezit pití alkoholu na jeden drink denně. Muži do 65 let by neměli konzumovat více než dva nápoje denně.

Mezi další preventivní opatření patří:

• praktikování bezpečného sexu
• nezapojování se do užívání drog nebo sdílení jehel
• nechat se očkovat proti hepatitidě A a B
• chrání vaši pokožku před toxickými chemikáliemi
• ve větraných prostorách používat aerosolové spreje, abyste nevdechovali výpary

Pokud máte některý z uvedených příznaků, měli byste navštívit svého lékaře. Možná nemáte selhání jater, ale pokud ano, je důležité včasné odhalení. Selhání jater může být tichým zabijákem, protože nemusíte pociťovat příznaky, dokud není příliš pozdě. Správnou léčbou můžete kontrolovat onemocnění jater a vést normální život.