Přehled
Podvázání vejcovodů je formou trvalé kontroly porodnosti. Je také známá jako ženská sterilizace.
Je to chirurgický zákrok, který zahrnuje řezání nebo blokování vejcovodů, aby se zabránilo setkání vajíček a spermií.
Podvázání vejcovodů je někdy zaměňováno s hysterektomií, ale jsou velmi odlišné.
Když máte částečnou hysterektomii, vaše děloha je odstraněna. Budete pokračovat v ovulaci, ale nebudete moci nosit dítě. Kompletní hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy a vaječníků, což vede k okamžité menopauze.
Po podvázání vejcovodů pokračuje ovulace a menstruace, dokud přirozeně nenastane menopauza.
Přečtěte si více: Co by měla každá žena vědět o ženské sterilizaci »
Kdo je dobrý kandidát?
Jste dobrým kandidátem na podvázání vejcovodů, pokud jste si jisti, že nikdy nechcete otěhotnět, ať už je důvod jakýkoli.
Pokud by těhotenství ohrozilo vaše zdraví nebo pokud máte genetickou poruchu, kterou nechcete přenášet, může vám podvázání vejcovodů pomoci zmírnit vaše obavy.
Podvázání vejcovodů je považováno za trvalou formu antikoncepce. Nejste vhodným kandidátem, pokud si nejste jisti, že budete mít více dětí, nebo pokud se cítíte pod tlakem, abyste podstoupili proceduru.
Jak se na tuto operaci připravujete?
Jakmile se rozhodnete pro podvázání vejcovodů, váš lékař provede vyšetření pánve a zhodnotí váš zdravotní stav.
Existuje několik způsobů, jak přistupovat k postupu, který vám lékař vysvětlí.
Operace vyžaduje anestezii, takže nezapomeňte uvést všechny léky a doplňky, které užíváte. Zahrňte volně prodejné léky a léky na předpis. Možná je budete muset přestat užívat v určitém okamžiku před operací.
Zeptejte se svého lékaře, zda byste po operaci měla dočasně používat záložní metodu antikoncepce. Je také důležité informovat svého chirurga o všech vašich zdravotních potížích.
Před operací budete poučeni, kdy přestat jíst a pít. Obvykle je to po půlnoci předchozí noci. Pokračujte v užívání antikoncepce až do operace.
Naplánujte si, že si na chirurgický den vezmete něco volného, pohodlného a snadno se oblékáte a svlékáte. Podle tohoto postupu nebudete moci řídit, tak si zajistěte, aby vás někdo odvezl.
Protože už nebudete potřebovat antikoncepci, je podvázání vejcovodů jednorázovým nákladem.
Podle zákona o cenově dostupné péči (ACA) musí většina plánů trhu zahrnovat antikoncepci, včetně sterilizace. Tyto plány nemohou účtovat spoluúčast nebo spolupojištění, i když jste nedosáhli své roční spoluúčasti, za předpokladu, že používáte služby v síti.
Před naplánováním postupu se poraďte se svým pojistitelem, abyste věděli, co můžete očekávat.
Co se děje během procedury?
Mnoho žen plánuje podvázání vejcovodů v době, kdy čeká dítě. Pokud nenastanou komplikace s porodem, může se zákrok uskutečnit krátce poté.
V opačném případě může váš lékař chtít provést těhotenský test těsně před operací.
Podvázání vejcovodů s laparoskopickou operací
Tubální ligaci lze provést laparoskopickou operací. Budete mít IV linku pro podání celkové anestezie a dalších tekutin. Může to také zahrnovat trubici v krku, která pomáhá dýchání během operace.
Do břicha se vám pumpuje plyn, aby se vám lépe pracovalo. Tenká osvětlená trubice zvaná laparoskop se zavede malým řezem poblíž pupku.
Váš chirurg provede druhý malý řez, aby dosáhl vejcovodů. Trubky mohou být přichyceny, páskovány nebo řezány a utěsněny. Oba řezy jsou uzavřeny páskou nebo několika stehy a obvazy.
Podvázání vejcovodů s hysteroskopickou sterilizací
Další metodou je hysteroskopická sterilizace. Do pochvy a děložního čípku se zavede nástroj zvaný hysteroskop. Zevnitř vaší dělohy jsou do otvorů vašich vejcovodů umístěna malá zařízení. Jak se hojíte, tvoří se tkáň jizvy a blokuje vstup spermií.
Tento zákrok lze provést i v celkové anestezii. Někdy se to provádí v ordinaci pouze za použití místní anestezie.
V každém případě operace trvá asi půl hodiny. Může probíhat v nemocnici ambulantně. Po několika hodinách v zotavovací místnosti byste měli být schopni jít domů.
Jaké je zotavení?
Doba zotavení po laparoskopické sterilizaci je krátká. Pravděpodobně budete schopni obnovit normální činnost do týdne.
Nežádoucí účinky laparoskopické operace mohou zahrnovat:
- dočasná bolest ramene a nadýmání z plynu
- břišní křeče
- bolest v krku, pokud byla použita dýchací trubice
- závrať
- nevolnost
Riziko komplikací je nízké, ale zahrnuje poranění krevních cév, močového měchýře nebo střev. Po operaci je vždy možné krvácení, infekce a špatná reakce na anestezii.
Doba zotavení po hysteroskopické sterilizaci je také krátká. Nebudete mít žádné řezy k zahojení. Pokud jste měli lokální anestezii, pravděpodobně nebudete muset řešit závratě nebo nevolnost. Můžete být schopni obnovit normální činnost během 24 hodin až jednoho týdne.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat špinění a křeče. Níže jsou uvedena některá potenciální rizika:
- Vaše děloha nebo vejcovody mohou během procedury utrpět zranění, což může způsobit vyklouznutí zařízení z místa. To by znamenalo, že nejste chráněni před těhotenstvím a možná budete potřebovat operaci k odstranění zařízení.
- Zařízení nemusí zcela zablokovat vaše vejcovody, takže budete zranitelní vůči těhotenství.
- Je to vzácné, ale některé ženy mají dlouhotrvající bolesti. V těchto případech mohou být zařízení chirurgicky odstraněna.
Pokud otěhotníte po podvázání vejcovodů, máte zvýšené riziko mimoděložního těhotenství, což je život ohrožující lékařská pohotovost.
Přečtěte si více: Těhotenství po podvázání vejcovodů »
Při obou postupech pravděpodobně dostanete pokyn, abyste několik týdnů neprováděli žádné těžké zvedání. Většina žen může obnovit sexuální aktivitu po týdnu, ale zeptejte se svého lékaře, kdy je to pro vás bezpečné.
Hlásit neobvyklé příznaky, jako je horečka, odvodnění nebo otoky.
Váš lékař naplánuje kontrolu ke kontrole procesu hojení a odstranění stehů, pokud je máte. Asi tři měsíce po hysteroskopické sterilizaci budete potřebovat zobrazovací test, abyste se ujistili, že máte ucpané vejcovody.
Je účinná v prevenci těhotenství?
Laparoskopická sterilizace je účinná okamžitě. U žen, které podstoupily zákrok, je míra těhotenství 18 až 37 z 1 000 žen během 10 let.
Po hysteroskopické sterilizaci trvá asi tři měsíce, než jizva zablokuje vejcovody. Během tohoto období budete potřebovat záložní antikoncepci. Po zákroku otěhotní do pěti let méně než 1 z 1 000 žen.
Dá se to zvrátit?
Měli byste jít do tohoto postupu s tím, že je to trvalé.
Pokud po podvázání vejcovodů změníte názor, existuje chirurgický zákrok k opětovnému připojení zablokovaných segmentů vejcovodů. Je však úspěšná pouze v 50 až 80 procentech času a nese zvýšené riziko mimoděložního těhotenství.
Protože podvázání vejcovodů nezahrnuje odstranění vašich vaječníků nebo dělohy, in vitro fertilizace je stále možností.
Výhled
Podvázání vejcovodů je bezpečná a účinná metoda antikoncepce pro ženy, které si nepřejí otěhotnět.
Chcete-li se dozvědět více o možnostech kontroly porodnosti, navštivte naše tematické centrum kontroly porodnosti.
