Zatímco většina karcinomů prostaty roste pomalu, některé mohou být klasifikovány jako agresivní karcinomy prostaty na základě stadia a stupně.
Karcinomy prostaty se většinou skládají z adenokarcinomů, které se vyvíjejí v buňkách prostaty.
Obecně platí, že „agresivní“ rakoviny jsou takové, které se mohou rychle tvořit, růst nebo šířit. V některých případech může agresivní rakovina znamenat, že onemocnění je závažnější nebo se po léčbě vrátilo.
Anaplastická rakovina prostaty je agresivní rakovina, která postihuje nervový a endokrinní (neuroendokrinní) systém. Nepovažuje se to za běžné.
Agresivní karcinom prostaty vyžaduje pečlivou diagnostiku a rychlou léčbu.
Co se kvalifikuje jako agresivní rakovina prostaty?
Agresivní rakovina prostaty má jiné buněčné složení než adenokarcinomy prostaty, což může způsobit její rychlý růst a replikaci. Někdy také odolává některým hormonálním léčbám typicky používaným pro rakovinu prostaty.
Lékař může také diagnostikovat rakovinu prostaty jako „agresivní“ na základě údajů shromážděných z následujících údajů:
Gleason dává gól
Na základě vzorku biopsie by Gleasonovo skóre 8–10 mohlo naznačovat riziko šíření rakoviny z prostaty do jiných částí těla.
Krevní testy na prostatický specifický antigen (PSA).
Skóre 20 nebo vyšší může znamenat vysoce rizikovou rakovinu prostaty. U hormonálně rezistentních agresivních podtypů však může být PSA v počátečních stádiích na nízké úrovni.
TNM systém stagingu rakoviny
Tento stagingový systém hodnotí velikost nádoru a zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo vzdálenějších oblastí v těle.
Stagingový systém TNM je také zodpovědný za běžný číselný stagingový systém, který se pohybuje od 0 do 4, přičemž stadium 3 indikuje agresivní rakovinu a stadium 4 znamená, že se rakovina rozšířila do vzdálených orgánů.
Klasifikace rakoviny
Stupeň 3 znamená, že rakovinné buňky jsou abnormální a pravděpodobněji rostou agresivně.
V jakém stádiu je agresivní rakovina prostaty?
Agresivní rakovina prostaty se rychle šíří. Když je rakovina diagnostikována v pokročilém stadiu, klasifikuje se jako stadium 3. Toto stadium znamená, že se rakovina mohla rozšířit mimo prostatu.
Diagnóza agresivního karcinomu prostaty se může objevit také ve 4. stadiu. 4. stadium neboli metastatický karcinom je nejpokročilejším stadiem a znamená, že se rakovina rozšířila alespoň do jednoho dalšího orgánu těla.
Agresivní příznaky rakoviny prostaty
Rakovina prostaty – včetně agresivních podtypů – může nebo nemusí mít příznaky, dokud se nádor nezvětší.
Jak se rakovina stává agresivnější nebo pokročilejší, můžete zaznamenat:
- slabý proud moči
- časté močení nebo potíže s močením
- krev v moči
- bolest kyčle nebo pánve
- bolesti zad
- nadměrná únava
- závrať
- slabost
- dušnost
- změny srdeční frekvence
- neúmyslné hubnutí
Co způsobuje agresivní rakovinu prostaty?
Zatímco přesná příčina agresivní rakoviny prostaty není známa, tento podtyp se může vyvinout v důsledku rezistence na hormonální léčbu. To může vysvětlovat, proč mohou být agresivní karcinomy prostaty častější u těch, kteří již dříve podstoupili léčbu adenokarcinomu.
Jak rychle roste agresivní rakovina prostaty?
Neexistuje žádná jednotná časová osa, ale agresivní rakovina prostaty postupuje v těle rychle. Tato tendence je v příkrém kontrastu s tradičními adenokarcinomy prostaty, které mají tendenci po léta postupovat velmi pomalu.
Jak lékaři diagnostikují agresivní rakovinu prostaty?
Agresivní karcinom prostaty má tendenci se projevovat metastázami v kostech a lymfatických uzlinách v pánevní oblasti i přes nízkou hladinu PSA.
Lékař může potvrdit agresivní rakovinu prostaty pomocí následujících testů:
- PSA krevní testy
- další krevní testy, jako je kompletní krevní obraz
- digitální rektální vyšetření
-
zobrazovací testy nádoru
- biopsie nádoru
- sken kostí
Dá se agresivní rakovina prostaty vyléčit?
Vzhledem k vysoké míře šíření a možné rezistenci vůči hormonální léčbě není agresivní rakovina prostaty považována za léčitelná.
Cílem je podstoupit léčbu, která může pomoci zmenšit nádor, zabránit dalšímu šíření a pomoci snížit příznaky rakoviny prostaty.
Léčba agresivní rakoviny prostaty
Možnosti léčby mohou pomoci zvládnout šíření agresivní rakoviny prostaty a zároveň zabránit jejímu rozvoji a zlepšit příznaky.
Chirurgie může být nejúčinnější léčebnou strategií pro agresivní karcinomy prostaty, které se ještě nerozšířily do vzdálených oblastí těla. Chirurgie může zahrnovat odstranění tkání z prostaty nebo odstranění prostaty.
Mezi další léčby agresivní rakoviny prostaty patří:
- chemoterapie
- imunoterapie
- radiační terapie
- hormonální terapie
- ošetření kostí
Očekávaná délka života agresivního karcinomu prostaty
Zatímco většina případů rakoviny prostaty je pomalu rostoucí, agresivní formy mohou mít ještě nižší očekávanou délku života, pokud nejsou včas odhaleny a léčeny.
Podle údajů mezi lety 2013 a 2019 z programu sledování, epidemiologie a konečných výsledků Národního institutu pro rakovinu
Přesný výhled na agresivní rakovinu prostaty závisí na mnoha faktorech. Podle klinického přehledu 94 případů agresivní rakoviny prostaty z roku 2020 byla průměrná délka života kratší než
Odnést
Agresivní rakovina prostaty je podtyp, který rychle roste a může být rezistentní vůči hormonálním terapiím. I když se nepovažuje za vyléčitelné, jsou k dispozici léčby, které pomáhají zabránit dalšímu šíření rakoviny a zlepšit kvalitu života.
