Co je nodulární fasciitida?

Přehled

Léčba nodulární fasciitidy

Možnosti léčby nodulární fasciitidy závisí částečně na velikosti a umístění nádoru. Některé nádory se mohou vyřešit samy. V an starší studie9 z 11 nádorů se samo vyřešilo během tří až osmi týdnů po aspirační cytologii tenkou jehlou (FNAC). Další výzkum přinesl podobný výsledek.

Pozorování

Vy a váš lékař se můžete rozhodnout nedělat s nádorem nic jiného, ​​než jej sledovat.

Chirurgická operace

Obvyklou léčbou je chirurgické odstranění. Operace může zahrnovat úplné nebo částečné odstranění nádorové hmoty.

Prakticky ve všech případech se nádor po operaci neopakuje.

Dírkový laser

Oxid uhličitý (CO₂) laser používaný v dírkovém vzoru je možností léčby nádorů na obličeji nebo jiné oblasti, kde nechcete jizvy. Před touto léčbou by měla být vyloučena malignita (rakovina).

kortikosteroidy

Pokud je nodulární fasciitida velká nebo na obličeji, a injekce kortikosteroidů v místě může pomoci vyřešit nádor.

A článek z roku 2015 uvedli, že tato nechirurgická léčba nádorů obličeje přinesla lepší výsledky s menším počtem recidiv. Před touto léčbou by měla být vyloučena malignita.

Histologie nodulární fasciitidy

Histologie se týká konkrétních druhů buněk v nádoru. Ty lze vidět při pohledu na nádorovou tkáň pod mikroskopem. Maligní nádory a nodulární fasciitida mají někdy podobné buněčné populace.

Pod mikroskopem se buňky v tkáni nodulární fasciitidy vznášejí ve volných svazcích:

• fibroblasty, vřetenovité buňky nacházející se v pojivové tkáni
• myofibroblasty, velké buňky s výskytem mezi fibroblasty a tkání hladkého svalstva

Buněčné svazky se pohybují uvnitř slizovité matrice zvané myxoidní stroma.

Následují další charakteristiky tkáně nodulární fasciitidy:

• Svazky buněk tvoří tvary „S“ nebo „C“, když se pohybují, nebo někdy formace kola.
• Buňky mají péřovitý vzhled s otvory nebo trhlinami ve tkáni.
• Chromozomy buněk jsou viditelné během buněčného dělení.
• Chromozomový materiál (chromatin) je jemný, bledý a rovnoměrně vypadající.
• Buňky nemění svůj tvar (nepleomorfní).
• Buňky mají vysokou rychlost dělení (mitózy).

Výzkumníci mohou obarvit buňky, aby prozkoumali jejich strukturu a reaktivitu. Některé charakteristiky buněk nodulární fasciitidy se mohou měnit v závislosti na umístění nádoru.

Pro diagnostiku je důležitá histologie. Naproti tomu maligní sarkom obvykle:

• je větší než 4 centimetry
• má buňky, které mění tvar (pleomorfní)
• má hrubý, zrnitý a nepravidelný chromozomový materiál
• má abnormální buněčné dělení

Příznaky nodulární fasciitidy

Nodulární fasciitida je malý nádor měkkých tkání pod kůží s těmito vlastnostmi:

• Roste velmi rychle.
• Je to solitární nádor.
• Je to pevné.
• Obvykle to není bolestivé.
• Může to být něžné.
• Nešíří se.
• Je oválného nebo kulatého tvaru s nepravidelnými okraji.

Na jeho vzhledu není nic, co by ho odlišovalo od zhoubného nádoru.

Příčiny nodulární fasciitidy

Příčina nodulární fasciitidy není známa. Předpokládá se, že nádory se mohou objevit poté poranění oblasti nebo infekce.

Nejčastější lokalizace nodulární fasciitidy

Nodulární fasciitida se může objevit kdekoli v těle, včetně úst. Nejčastějšími weby, podle přehledu 250 případů z roku 1984, jsou:

• předloktí (27 procent)
• stehno (17 procent)
• nadloktí (12 procent)

Studie z roku 2017 přinesla podobná čísla:

• zbraně (34 procent)
• oblast hlavy a krku (24 procent)
• kufr (21 procent)
• nohy (14 procent)

Diagnostika nodulární fasciitidy

Diagnostika nodulární fasciitidy je výzvou, protože je podobná některým maligním nádorům. Je to také velmi vzácné. Představuje pouze 0,025 procenta všech případů nádorů.

Nodulární fasciitida může připomínat:

• vřetenobuněčný sarkom
• fibromatóza
• fibrózní histiocytom
• benigní nádory nervových pochev
• pleomorfní adenom

Zobrazování sonogramem, MRI skenem nebo CT skenem může pomoci charakterizovat rysy nodulární fasciitidy. FNAC následovaná analýzou tkáňové histologie může pomoci stanovit definitivní diagnózu. Někdy není diagnóza potvrzena, dokud není nádor chirurgicky odstraněn.

Výhled pro nodulární fasciitidu

Nodulární fasciitida je neškodný nádor s vynikajícím výhledem. Někdy to odezní bez jakékoli léčby.

Nádor se vyřeší operací, včetně částečné operace.

Některé nádory mohou být léčeny kortikosteroidy. Steroidní injekce je a úspěšná metoda pokud je nádor na obličeji a jde o estetiku.

Pokud máte nějaké příznaky tohoto typu nádoru, je důležité, abyste se okamžitě obrátili na lékaře. Ačkoli jsou takové nádory neškodné, sdílejí mnoho charakteristik s rakovinnými nádory, takže je důležité získat diagnózu.