Co je plicní edém?

Příčiny plicního edému

Existuje několik možných příčin plicního edému.

Městnavé srdeční selhání

Nejčastější příčinou plicního edému je městnavé srdeční selhání (CHF). K srdečnímu selhání dochází, když srdce již nemůže správně pumpovat krev do celého těla. To vytváří zálohu tlaku v malých krevních cévách plic, což způsobuje únik tekutiny z cév.

Ve zdravém těle si plíce vezmou kyslík ze vzduchu, který dýcháte, a vloží ho do krevního oběhu. Ale když tekutina naplní vaše plíce, nemohou dostat kyslík do krevního řečiště. To připravuje zbytek těla o kyslík.

Jiné zdravotní stavy

Mezi další méně časté zdravotní stavy, které mohou způsobit plicní edém, patří:

• srdeční infarkt nebo jiná srdeční onemocnění

• netěsné, zúžené nebo poškozené srdeční chlopně
• náhlý vysoký krevní tlak
• zápal plic
• selhání ledvin
• poškození plic způsobené těžkou infekcí
• těžká sepse krve nebo otrava krve způsobená infekcí

Vnější faktory

Některé vnější faktory mohou také vyvíjet zvýšený tlak na srdce a plíce a způsobit plicní edém. Tyto vnější faktory jsou:

• expozice ve vysoké nadmořské výšce
• užívání nelegálních drog nebo předávkování drogami
• poškození plic způsobené vdechováním toxinů
• těžké trauma
• velké zranění
• blízko utonutí

Příznaky plicního edému

V případech plicního edému se vaše tělo bude snažit získat kyslík. To je způsobeno množstvím zvyšující se tekutiny v plicích, které brání přístupu kyslíku do krevního řečiště. Příznaky se mohou nadále zhoršovat, dokud nedostanete léčbu.

Příznaky závisí na typu plicního edému.

Dlouhodobý plicní edém

Příznaky dlouhodobého plicního edému zahrnují:

• dušnost při fyzické aktivitě
• potíže s dýcháním při ležení
• sípání
• v noci se probouzíte s pocitem bez dechu, který zmizí, když se posadíte
• rychlý nárůst hmotnosti, zejména v nohách
• otok v dolní části těla
• únava

Vysokohorský plicní edém

Plicní edém způsobený výškovou nemocí nebo nedostatkem kyslíku ve vzduchu bude mít příznaky, které zahrnují:

• bolesti hlavy
• nepravidelný, rychlý srdeční tep
• dušnost po námaze a během odpočinku
• kašel
• horečka
• potíže s chůzí do kopce a po rovném povrchu

Pokud se tyto příznaky začnou zhoršovat, vyhledejte pomoc v nouzi. Nejezděte sami do nemocnice.

Diagnostika plicního edému

Váš lékař bude hledat tekutinu ve vašich plicích nebo příznaky způsobené její přítomností. Provedou základní fyzikální vyšetření a poslechnou si vaše plíce stetoskopem a hledají:

• zvýšená srdeční frekvence
• zrychlené dýchání
• praskavý zvuk z vašich plic
• jakékoli abnormální srdeční ozvy

Váš lékař se může také podívat na váš krk, zda se vám nehromadí tekutina, nohy a břicho, zda nemáte otoky, a pokud máte bledou nebo modrou kůži. Budou také diskutovat o vašich příznacích a zeptat se na vaši anamnézu. Pokud se domnívají, že máte v plicích tekutinu, nařídí další testy.

Příklady testů používaných při diagnostice plicního edému zahrnují:

• kompletní krevní obraz

• echokardiogram nebo ultrazvuk pro kontrolu abnormální srdeční činnosti

• rentgen hrudníku k zobrazení tekutiny

• krevní testy ke kontrole hladiny kyslíku

• elektrokardiogram (EKG), abyste zjistili problémy se srdečním rytmem nebo známky srdečního infarktu

Léčba plicního edému

Plicní edém je vážný stav, který vyžaduje rychlou léčbu. Kyslík je vždy první linií léčby tohoto stavu. Váš zdravotnický tým vás může podepřít a dodat 100 procent kyslíku pomocí kyslíkové masky, nosní kanyly nebo přetlakové masky.

Váš lékař také diagnostikuje příčinu plicního edému a předepíše vhodnou léčbu základní příčiny.

V závislosti na vašem stavu a příčině vašeho plicního edému může lékař také poskytnout:

• Reduktory předpětí. Ty pomáhají snižovat tlak z tekutiny, která se dostává do vašeho srdce a plic. Diuretika také pomáhají snížit tento tlak tím, že vás nutí močit, což vylučuje tekutinu.
• Reduktory afterload. Tyto léky rozšiřují vaše krevní cévy a snižují tlak na srdce.
• Léky na srdce. Ty budou kontrolovat váš puls, snižují vysoký krevní tlak a zmírňují tlak v tepnách a žilách.
• Morfium. Toto narkotikum se používá ke zmírnění úzkosti a dušnosti. Ale méně lékařů dnes kvůli rizikům používá morfin.

V závažných případech mohou lidé s plicním edémem potřebovat intenzivní nebo kritickou péči.

V jiných případech plicního edému možná budete potřebovat léčbu, která vám pomůže dýchat. Stroj dodá kyslík pod tlakem, aby pomohl dostat více vzduchu do plic. Někdy to lze provést pomocí masky nebo kanyly, nazývané také kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP).

Váš lékař může potřebovat zavést endotracheální trubici nebo dýchací trubici do krku a použít mechanickou ventilaci.

Plicní edém vs pleurální výpotek

Někdy je plicní edém zaměňován s pleurálním výpotkem, což je další stav, který zahrnuje nahromadění tekutiny v plicích. Pleurální výpotek však specificky způsobuje hromadění tekutin v pleurálních tkáních. Ty pokrývají vnější stranu každé z vašich plic, stejně jako vnitřní stranu hrudní stěny.

Pleurální výpotek může být způsoben CHF, špatnou výživou a zápalem plic. Někdy je také rakovinný (maligní).

Při pleurálním výpotku můžete zažít:

• dýchací potíže
• suchý kašel
• dušnost
• bolest na hrudi a nepohodlí

Rentgen hrudníku může pomoci diagnostikovat pleurální výpotek. Váš lékař může odebrat biopsii z pleurálních tkání, pokud je podezření na rakovinu. V závislosti na příčině může být pleurální výpotek léčen kombinací technik odstranění tekutiny a chirurgického zákroku.

Plicní edém vs. zápal plic

Pneumonie je další závažný stav plic. Na rozdíl od edému je pneumonie způsobena buď virovou, plísňovou nebo bakteriální infekcí. Když se vaše plíce nakazí, ve vzduchových vacích (alveolech) se hromadí tekutina.

Zatímco plicní edém i pneumonie způsobují určitou formu nahromadění v plicích, první je primárně způsoben CHF. Pneumonie je na druhé straně způsobena infekcí. Oslabený imunitní systém může zvýšit vaše šance na získání zápalu plic z běžného nachlazení nebo chřipky.

Příznaky pneumonie mohou zahrnovat:

• vysoká horečka se zimnicí
• kašel s hlenem, který se stále zhoršuje
• bolest na hrudi a nepohodlí
• dušnost
• nevolnost a/nebo zvracení
• průjem

Pneumonie je podle Americké asociace plic jednou z nejčastějších příčin hospitalizace u dětí a dospělých. Pokud se tento stav neléčí, může vést k:

• pleurální výpotek
• plicní abscesy
• respirační selhání
• septický šok
• selhání ledvin

Plicní edém není příčinou zápalu plic. Nahromadění tekutin z pneumonie však může vést k pleurálnímu výpotku. Pneumonie vyžaduje okamžitou léčbu, aby se předešlo komplikacím, které mohou vyžadovat antibiotika a kyslíkovou terapii.

Kdy je stav nouze?

Okamžitě zavolejte na linku 911 nebo místní pohotovostní služby a požádejte o lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků:

• extrémní dýchací potíže nebo dušnost, jako je udušení nebo utonutí
• neschopnost dýchat
• úzkost související s potížemi s dýcháním
• kašel, který produkuje růžovou, pěnivou směs slin a hlenu
• bolest na hrudi
• rychlý, nepravidelný srdeční tep
• modrý nebo šedý odstín pleti
• pocení spolu s dýchacími potížemi

Mohou to být příznaky akutního plicního edému. Akutní plicní edém vzniká náhle. Pokud se neléčí, tekutina ve vašich plicích může způsobit, že se utopíte.

Rizikové faktory plicního edému

Lidé se srdečními problémy nebo srdečním selháním jsou nejvíce ohroženi plicním edémem. Mezi další faktory, které mohou člověka ohrozit, patří:

• plicní edém v anamnéze
• anamnéza onemocnění plic, jako je tuberkulóza nebo chronická obstrukční plicní porucha (CHOPN)
• vaskulární (krevní) poruchy

Prevence plicního edému

Neexistuje způsob, jak plně zabránit plicnímu edému. Osoby s vysokým rizikem by měly okamžitě vyhledat pomoc, pokud se u nich rozvinou příznaky poruchy.

Nejlepší způsob, jak zabránit plicnímu edému, je pečovat o své zdraví:

• Získejte vakcínu proti zápalu plic.
• Nechte se očkovat proti chřipce, zvláště pokud máte problémy se srdcem nebo pokud jste starší dospělý.
• Po epizodě plicního edému zůstaňte na diuretikech, abyste zabránili opětovnému výskytu.

Můžete také snížit riziko srdečního selhání, což je nejčastější příčina plicního edému, pomocí následujících kroků:

• Navštěvujte pravidelně svého lékaře.
• Nekuřte ani neužívejte rekreační drogy.
• Pravidelně cvičte.
• Jezte zdravá jídla.
• Udržujte si normální váhu.

Výhled na plicní edém

Výhled na plicní edém závisí na závažnosti vašeho případu. Pokud máte středně závažný případ a dostanete rychlou léčbu, často se zcela uzdravíte. Těžké případy mohou být smrtelné, pokud léčbu odložíte.

Nezapomeňte pravidelně navštěvovat svého lékaře a získat okamžitou pomoc, pokud zaznamenáte některý z příznaků plicního edému.

Pokud potřebujete pomoc při hledání lékaře primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.