Co je příčinou mých oteklých nohou a kotníků?

Příčiny oteklých nohou a kotníků

Příčiny otoků nohou a kotníků se mohou pohybovat od nadměrného používání a operace až po těhotenství.

1. Edém

Edém je běžný stav, kdy je přebytečná tekutina zachycena v tkáních vašeho těla. To způsobuje otoky a otoky tkáně přímo pod kůží na chodidlech, kotnících a nohách. Může to také ovlivnit vaše ruce a paže.

Mezi další příznaky edému patří:

• natažená nebo lesklá kůže
• zvětšená velikost břicha
• potíže s chůzí

Někteří lidé mohou také zaznamenat edém důlků, při kterém se na kůži po několika sekundách zatlačí důlek.

Často mírný edém zmizí sám.

Možnosti léčby zahrnují:

• snížení příjmu soli
• vleže s chodidly a nohama výše než srdce
• procvičování pozice nohou nahoře
• nošení kompresních punčoch
• užívání diuretik
• upravit své léky na předpis podle doporučení lékaře

2. Těhotenství

Některé otoky nohou a kotníků jsou během těhotenství extrémně časté, protože vaše tělo zadržuje více vody a produkuje více krve a tělesných tekutin.

Můžete být náchylnější k otékání nohou večer a zvláště poté, co jste celý den na nohou.

Otoky nohou a kotníků mohou být zvláště patrné od pátého měsíce do konce těhotenství.

Chcete-li snížit a zvládnout otoky nohou a kotníků během těhotenství, vyzkoušejte následující tipy:

• Vyhněte se dlouhému stání.
• Během horkého počasí zůstaňte v klimatizaci.
• Při odpočinku zvedněte nohy.

• Noste pohodlné boty a vyhněte se vysokým podpatkům.

• Noste kompresní ponožky, punčochy nebo punčochy.
• Vyhněte se oblečení, které je těsné kolem kotníků.
• Na postižená místa přiložte studený obklad.
• Odpočívejte nebo plavejte v bazénu.
• Zvyšte příjem vody.
• Vyhněte se soli nebo ji omezte.

3. Preeklampsie

Náhlé nebo nadměrné otoky rukou a obličeje mohou být známkou preeklampsie. Jedná se o vážný stav, kdy se u vás vyvine vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči. Obvykle k tomu dochází po 20. týdnu těhotenství.

Lidé s preeklampsií mohou mít také:

• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení
• vzácné močení
• potíže s dýcháním
• bolest břicha
• změny vidění, jako je rozmazané vidění

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte náhlý otok, zvláště pokud je doprovázen těmito dalšími příznaky.

4. Alkohol

Pití alkoholu může vést k otokům nohou a kotníků, protože vaše tělo po pití zadržuje více vody. Obvykle to během několika dnů odezní. Pokud otok během této doby neustoupí, může to být důvodem k obavám.

Pokud se při pití alkoholu často objevují otoky nohou a kotníků, může to být příznakem problému s játry, srdcem nebo ledvinami. Může to být také známka toho, že konzumujete příliš mnoho alkoholu.

Chcete-li léčit otoky nohou a kotníků v důsledku konzumace alkoholu, vyzkoušejte tyto tipy:

• Zvyšte příjem vody.
• Snižte příjem soli.
• Odpočívejte se zvednutými nohami.
• Namočte si nohy do studené vody.

5. Horké počasí

Otoky nohou a kotníků se často objevují během horkého počasí, protože se vaše žíly rozšiřují jako součást přirozeného ochlazovacího procesu vašeho těla.

Tekutiny, včetně krve, jdou do blízkých tkání jako součást tohoto procesu. Někdy však vaše žíly nejsou schopny přivést krev zpět do srdce. To má za následek shromažďování tekutiny v chodidlech a kotnících. K tomu jsou náchylní zejména lidé s oběhovými problémy.

Zde jsou některé domácí prostředky ke snížení otoků během horkého počasí:

• Pít hodně vody.
• Odpočívejte se zvednutými nohami.
• Namočte si nohy do studené vody.
• Noste boty, které umožňují nohám dýchat a volně se pohybovat.
• Noste kompresní punčochy.
• Udělejte si pár minut chůze a jednoduchá cvičení nohou.

6. Lymfedém

Lymfedém vzniká v důsledku poškození nebo odstranění lymfatických uzlin, často v rámci léčby rakoviny. To způsobuje, že vaše tělo zadržuje lymfatickou tekutinu a může vést k otokům nohou a kotníků.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• pocit tísně nebo tíhy
• omezený rozsah pohybu
• bolesti
• opakované infekce
• fibróza nebo ztluštěná tkáň

Nemůžete vyléčit lymfedém, ale můžete tento stav zvládnout snížením bolesti a otoku. Těžký lymfedém může vyžadovat chirurgický zákrok.

Možnosti léčby zahrnují:

• lehké cvičení, které podporuje odtok lymfy
• speciální bandáže, známé jako krátkotažné bandáže, pro omotání chodidla nebo nohy
• manuální lymfodrenážní masáž
• pneumatická komprese, při které jsou kolem nohou umístěny nafukovací manžety
• kompresní prádlo
• kompletní dekongestivní terapie (CDT), která kombinuje více technik, jako je cvičení, bandážování a masáže

7. Zranění

Poranění nohou a kotníků, jako jsou zlomeniny kostí, výrony a natažení, mohou způsobit otoky. Když si poraníte nohu, dojde k otoku v důsledku přívalu krve do postižené oblasti.

K léčbě poranění nohou se často doporučuje přístup RICE. Tato metoda zahrnuje:

• Zbytek. Postiženou končetinu co nejvíce odpočívejte a netlačte na ni.
• Led. Ledujte chodidlo po dobu až 20 minut v kuse po celý den.
• Komprese. K zastavení otoku použijte kompresní obvaz.
• Nadmořská výška. Při odpočinku mějte zvednuté nohy, abyste je měli nad srdcem, zejména v noci.

V závislosti na závažnosti vašeho zranění vám lékař může doporučit volně prodejný (OTC) nebo předpis proti bolesti. Možná budete muset nosit ortézu nebo dlahu. Závažné případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Navštivte lékaře, pokud je vaše bolest silná nebo nejste schopni přiložit váhu nebo pohybovat nohou. Také vyhledejte lékařskou péči, pokud pociťujete necitlivost.

8. Chronická žilní nedostatečnost

Chronická žilní nedostatečnost je způsobena poškozenými chlopněmi nebo dlouhodobým stáním či sezením. To ovlivňuje krev proudící do vašeho srdce z nohou a chodidel. Krev se může shromažďovat v žilách vašich nohou a chodidel. To vede k otokům nohou a kotníků.

Můžete zaznamenat následující příznaky:

• bolest nebo únava v nohou
• nové křečové žíly
• kožovitě vypadající kůže na nohou
• šupinatá, svědivá kůže na nohou nebo chodidlech
• žilní stázové vředy
• infekce

Pokud máte známky žilní nedostatečnosti, navštivte lékaře. Je snazší léčit, čím dříve je diagnostikován.

Léčba zahrnuje:

• vyhnout se dlouhému stání nebo sezení
• cvičení nohou, chodidel a kotníků během dlouhého sezení
• při dlouhém stání si dělejte přestávky na zvednutí chodidel
• při odpočinku zvedněte nohy nad úroveň srdce

• pravidelně chodit a cvičit

• udržení střední hmotnosti
• nošení kompresních punčoch
• užívání antibiotik k léčbě kožních infekcí
• dodržování správné hygieny pokožky

9. Onemocnění ledvin

Pokud máte onemocnění ledvin nebo vaše ledviny nefungují správně, můžete mít příliš mnoho soli v krvi. To způsobuje, že vaše tělo zadržuje vodu, což může vést k otokům nohou a kotníků.

Mohou se také objevit následující příznaky:

• potíže se soustředěním
• ztráta chuti k jídlu
• pocit únavy a slabosti
• mít méně energie
• potíže se spánkem
• svalové záškuby a křeče
• opuchlé oči
• suchá, svědivá kůže
• zvýšené močení
• nevolnost a zvracení
• bolest na hrudi
• dušnost
• vysoký krevní tlak

Možnosti léčby zahrnují:

• diuretika
• léky na krevní tlak

• statiny a další léky snižující hladinu cholesterolu

• léky na anémii
• léky vázající fosfáty, které pomáhají blokovat absorpci fosfátů

• doplňky vápníku a vitamínu D

• nízkoproteinová dieta

Selhání ledvin lze nakonec léčit transplantací ledviny nebo dialýzou.

10. Onemocnění jater

Onemocnění jater může způsobit otoky nohou a kotníků, protože játra nefungují správně. To vede k přebytečné tekutině v nohou a chodidlech, což způsobuje otoky.

Onemocnění jater může být způsobeno genetickými faktory. Viry, alkohol a obezita jsou také spojeny s poškozením jater.

Mezi další příznaky patří:

• bolestivé a oteklé břicho
• žloutenka nebo nažloutlá kůže a oči
• snadno se tvoří modřiny
• svědicí pokožka
• tmavá moč

• bledá, krvavá nebo dehtově zbarvená stolice

• únava
• nevolnost nebo zvracení
• ztráta chuti k jídlu

Možnosti léčby zahrnují:

• hubnutí, pokud máte obezitu
• abstinence od alkoholu
• léky
• chirurgická operace

11. Krevní sraženina

Krevní sraženiny jsou pevné shluky krve. Mohou se tvořit v žilách vašich nohou. Krevní sraženiny brání průtoku krve do vašeho srdce a vedou k otokům nohou a kotníků. Otok se často vyskytuje na jedné straně vašeho těla.

Otok může být doprovázen dalšími příznaky, jako jsou:

• bolest
• něha
• hřejivý pocit

• zarudnutí nebo změna barvy v postižené oblasti

• horečka

Krevní sraženina je lékařská pohotovost. Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte péči.

Možnosti léčby a preventivní opatření zahrnují:

• užívání léků na ředění krve, pokud to nařídí zdravotnický pracovník
• vyhnout se dlouhému sezení
• pravidelně cvičit
• zvýšit příjem tekutin
• dělat změny zdravého životního stylu

12. Infekce

Otoky nohou a kotníků mohou být způsobeny infekcemi a doprovodným zánětem. Lidé s diabetickou neuropatií nebo jinými nervovými onemocněními nohou jsou náchylnější k infekcím nohou.

Infekce mohou být způsobeny ranami, jako jsou puchýře, popáleniny a kousnutí hmyzem. Můžete také zažít:

• bolest
• zarudnutí
• podráždění

Pokud máte bakteriální infekci, možná budete k její léčbě potřebovat perorální nebo lokální antibiotika.

13. Vedlejší účinky léků

Některé léky mohou způsobit otoky nohou jako vedlejší účinek, protože způsobují shromažďování tekutin, zejména v dolní části těla.

Mezi tyto léky patří:

• hormony, jako je estrogen a testosteron

• blokátory vápníkových kanálů, typ léků na krevní tlak

• steroidy
• antidepresiva
• inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• léky na cukrovku

Pokud vaše léky způsobují otoky nohou a kotníků, je důležité navštívit lékaře. Společně můžete určit, zda existují další možnosti, pokud jde o léky nebo dávkování. Mohou předepsat diuretikum, které pomůže snížit přebytečnou tekutinu.

14. Srdeční selhání

K srdečnímu selhání dochází, když vaše srdce není schopno správně pumpovat krev. To může způsobit otoky nohou, protože vaše krev neteče do srdce správně.

Pokud vám večer otékají kotníky, může to být příznak pravostranného srdečního selhání. To způsobuje zadržování soli a vody.

Můžete zaznamenat následující příznaky:

• nepohodlí při ležení
• rychlejší nebo abnormální srdeční frekvence
• náhlá, silná dušnost

• bolest, tlak nebo tlak na hrudi

• potíže s cvičením
• vykašlávání růžového, pěnivého hlenu

• tvrdohlavý kašel s krví zabarveným hlenem

• zvýšené noční močení
• oteklé břicho
• rychlý nárůst hmotnosti v důsledku zadržování vody
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• potíže se zaměřením

• mdloby nebo těžká slabost

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Srdeční selhání vyžaduje celoživotní léčbu. Možnosti léčby zahrnují léky, chirurgii a lékařské přístroje.

Kdy vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc

Některé případy oteklých nohou a kotníků vyžadují neodkladnou péči. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte otoky nohou a kotníků doprovázené následujícími příznaky:

• nevysvětlitelné bolestivé otoky nohou
• otok, který je doprovázen horečkou
• nový otok nohou během těhotenství
• otok pouze jedné končetiny
• důlkový edém
• bolest a otok, které se nezlepšují
• teplo, zarudnutí nebo zánět v postižené oblasti
• natažená nebo zlomená kůže v postižené oblasti
• ulcerace na nohou nebo puchýře
• dušnost
• bolest, tlak nebo tlak na hrudi

Lékař může provést další testy, aby určil diagnózu a plán léčby.

Pokud nemáte lékaře primární péče nebo potřebujete pomoc s hledáním specialisty, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.