Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je běžná porucha, která postihuje tlusté střevo. Známky a příznaky zahrnují křeče, bolesti břicha, nadýmání, plyn, průjem nebo zácpu nebo obojí. IBS je chronický stav, který budete muset zvládnout dlouhodobě.
Pouze malý počet lidí s IBS mít závažné příznaky a příznaky. Někteří lidé mohou kontrolovat své příznaky správou stravy, životního stylu a stresu. Závažnější příznaky lze léčit pomocí léčby a poradenství.
IBS nezpůsobuje změny ve střevní tkáni ani nezvyšuje riziko kolorektálního karcinomu.
Příznaky syndromu dráždivého tračníku
Známky a příznaky IBS se liší, ale jsou obvykle přítomny po dlouhou dobu. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Bolest břicha, křeče nebo nadýmání související s defekací
- Změny vzhledu defekace
- Změny v tom, jak často máte defekaci
Mezi další příznaky, které často souvisejí, patří nadýmání, zvýšené množství plynu nebo hlen ve stolici.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Pokud trpíte trvalou změnou návyků na defekaci nebo máte jiné příznaky nebo příznaky, musíte navštívit lékaře IBS. Mohou naznačovat závažnější stav, jako je rakovina tlustého střeva. Mezi vážnější příznaky patří:
- Ztráta váhy
- Průjem v noci
- Rektální krvácení
- Anémie z nedostatku železa
- Nevysvětlitelné zvracení
- Obtížné polykání
- Trvalá bolest, která se nezmiňuje průchodem plynu nebo defekací
Příčiny syndromu dráždivého tračníku
Přesná příčina IBS není známo. Faktory, které zřejmě hrají roli, zahrnují:
- Svalové kontrakce ve střevě. Stěny střev jsou lemovány vrstvami svalů, které se stahují při pohybu potravy trávicím traktem. Kontrakce, které jsou silnější a trvají déle než obvykle, mohou způsobit plyn, nadýmání a průjem. Slabé střevní kontrakce mohou zpomalit průchod potravy a vést k tvrdé a suché stolici.
- Nervový systém. Abnormality v nervech v zažívacím systému vám mohou způsobit větší než normální nepohodlí, když se vaše břicho táhne od plynu nebo stolice. Špatně koordinované signály mezi mozkem a střevy mohou způsobit, že vaše tělo přehnaně reaguje na změny, které se běžně vyskytují v zažívacím procesu, což vede k bolesti, průjmům nebo zácpě.
- Těžká infekce. IBS se může vyvinout po těžkém záchvatu průjmu (gastroenteritidy) způsobeného bakteriemi nebo virem. IBS může být také spojen s přebytkem bakterií ve střevech (nadměrný růst bakterií).
- Stres v raném životě. Lidé vystavení stresujícím událostem, zejména v dětství, mívají více příznaků IBS.
- Změny ve střevních mikrobech. Mezi příklady patří změny bakterií, hub a virů, které se obvykle nacházejí ve střevech a hrají klíčovou roli ve zdraví. Výzkum naznačuje, že mikroby u lidí s IBS se mohou lišit od zdravých lidí.
Příznaky IBS lze spustit pomocí:
- Jídlo. Role potravinové alergie nebo intolerance v IBS není plně pochopen. Skutečná potravinová alergie způsobuje jen zřídka IBS. Ale mnoho lidí má horší IBS příznaky, když jedí nebo pijí určitá jídla nebo nápoje, včetně pšenice, mléčných výrobků, citrusových plodů, fazolí, zelí, mléka a sycených nápojů.
- Stres. Většina lidí s IBS pociťovat horší nebo častější příznaky a příznaky během období zvýšeného stresu. Přestože stres může příznaky zhoršit, nezpůsobuje je.
Rizikové faktory
Mnoho lidí má občasné příznaky IBS. Ale je pravděpodobnější, že budete mít tento syndrom, pokud:
- Jsou mladí. IBS se vyskytuje častěji u lidí mladších 50 let.
- Jsou ženy. IBS je častější u žen. Estrogenová léčba před nebo po menopauze je také rizikovým faktorem IBS.
- Mít rodinnou historii IBS. Geny mohou hrát roli, stejně jako sdílené faktory v prostředí rodiny nebo kombinace genů a prostředí.
- Mít úzkost, depresi nebo jiné problémy duševního zdraví. Rizikovým faktorem může být také historie sexuálního, fyzického nebo emocionálního zneužívání.
Komplikace syndromu dráždivého tračníku
Chronická zácpa nebo průjem mohou způsobit hemoroidy.
Navíc, IBS Je spojená s:
- Špatná kvalita života. Mnoho lidí se středně těžkou až těžkou formou IBS hlásit špatnou kvalitu života. Výzkum naznačuje, že lidé s IBS zmeškejte třikrát tolik dní z práce, jako ti, kteří nemají příznaky střeva.
- Poruchy nálady Zažijte příznaky a příznaky IBS může vést k depresi nebo úzkosti. Může také způsobit depresi a úzkost IBS horší.
Diagnóza syndromu dráždivého tračníku
Neexistuje žádný test definitivní diagnostiky IBS. Váš lékař pravděpodobně zahájí kompletní anamnézu, fyzikální vyšetření a testy, aby vyloučil další stavy, jako je celiakie.
Poté, co budou vyloučeny další podmínky, je pravděpodobné, že váš lékař použije jednu z těchto sad diagnostických kritérií pro IBS:
- Římská kritéria. Mezi tato kritéria patří bolest břicha a nepohodlí trvající v průměru alespoň jeden den v týdnu za poslední tři měsíce, spojené s nejméně dvěma z těchto faktorů: Bolest a nepohodlí souvisí s defekací, frekvence defekace se mění nebo konzistence stolice změněno.
- Typ IBS. Pro účely léčby lze IBS rozdělit do tří typů podle vašich příznaků: převládající zácpa, převládající průjem nebo smíšený.
Váš lékař také pravděpodobně posoudí, zda máte další příznaky nebo příznaky, které by mohly naznačovat jiný, závažnější stav. Mezi tyto příznaky patří:
- Nástup známek a příznaků po 50 letech
- Ztráta váhy
- Rektální krvácení
- Horečka
- Nevolnost nebo opakované zvracení
- Bolest břicha, zvláště pokud nesouvisí s defekací nebo se vyskytuje v noci
- Průjem, který přetrvává nebo vás probouzí ze spánku
- Anémie související s nedostatkem železa
Pokud máte tyto příznaky nebo příznaky nebo pokud počáteční léčba IBS nefunguje, budete pravděpodobně potřebovat další testy.
Další testy k diagnostice syndromu dráždivého tračníku (IBS)
Váš lékař může doporučit několik testů, včetně studií stolice ke kontrole infekce nebo problémů se schopností vašeho střeva přijímat živiny z potravy (malabsorpce). Můžete také podstoupit řadu dalších testů k vyloučení jiných příčin vašich příznaků.
Diagnostické postupy mohou zahrnovat:
- Kolonoskopie. Lékař používá malou flexibilní hadičku k prozkoumání celé délky tlustého střeva.
- RTG nebo CT. Tyto testy vytvářejí obrazy břicha a pánve, které mohou lékaři umožnit vyloučit další příčiny vašich příznaků, zvláště pokud máte bolesti břicha. Lékař může naplnit vaše tlusté střevo tekutinou (baryum), aby byly problémy lépe viditelné na rentgenovém záření. Tento test na barium se někdy nazývá nižší GI série.
- Horní endoskopie. Dlouhá, pružná trubice je zasunuta do krku a do trubice spojující vaše ústa a žaludek (jícen). Kamera na konci tuby umožňuje lékaři zkontrolovat horní část trávicího traktu a získat vzorek tkáně (biopsii) z tenkého střeva a tekutiny, aby zjistil nadměrný růst bakterií. Lékař může doporučit endoskopii, pokud existuje podezření na celiakii.
Laboratorní testy mohou zahrnovat:
- Testy intolerance laktózy. Laktáza je enzym, který potřebujete k trávení cukru nacházejícího se v mléčných výrobcích. Pokud neprodukujete laktózu, můžete mít podobné problémy jako IBS, včetně bolesti břicha, plynatosti a průjmu. Lékař vám může nařídit dechovou zkoušku nebo vás požádat, abyste ze své stravy na několik týdnů odstranili mléko a mléčné výrobky.
- Dechová zkouška na růst bakterií. Dechový test také může určit, zda máte bakteriální nadměrný růst v tenkém střevě. Bakteriální nadměrný růst je častější u lidí, kteří podstoupili operaci střev nebo mají cukrovku nebo jiné onemocnění, které zpomaluje trávení.
- Testy stolice. Pokud máte chronický průjem, může vám být stolice vyšetřena na přítomnost bakterií nebo parazitů nebo na trávicí tekutinu produkovanou v játrech (žlučová kyselina).
.
