Co je tělesná dysmorfická porucha (BDD)?

Přehled

Zatímco většina lidí má části svého těla, ze kterých se cítí méně než nadšení, tělesná dysmorfická porucha (BDD) je psychiatrická porucha, při které jsou lidé posedlí lehkou nedokonalostí nebo neexistující tělesnou „vadou“. Jde nad rámec pouhého pohledu do zrcadla a nemilování svého nosu nebo otrávení velikostí vašich stehen. Místo toho je to fixace, která zasahuje do vašeho každodenního života.

„BDD je všudypřítomná představa, že vaše tělo je jiné a jeví se negativněji než skutečná fakta, bez ohledu na to, kolikrát vám jsou předložena fakta,“ říká Dr. John Mayer, klinický psycholog.

Ostatní lidé obvykle ani nevidí „chybu“, kterou je osoba s BDD pohlcena. Bez ohledu na to, kolikrát je lidé ujišťují, že vypadají dobře nebo že neexistuje žádná chyba, osoba s BDD nemůže přijmout, že problém neexistuje.

Příznaky

Lidé s BDD se nejčastěji obávají částí svého obličeje nebo hlavy, jako je nos nebo přítomnost akné. Mohou se však fixovat i na jiné části těla.

posedlost tělesnými vadami, ať už skutečnými nebo domnělými, což se stává starostí
potíže se zaměřením na jiné věci, než jsou tyto nedostatky
nízké sebevědomí
vyhýbání se sociálním situacím
problémy se soustředěním v práci nebo ve škole
opakované chování za účelem skrytí nedostatků, které se mohou pohybovat od nadměrné péče až po vyhledání plastické chirurgie
obsedantní kontrola zrcátek nebo úplné vyhýbání se zrcátkům
nutkavé chování, jako je trhání kůže (exkoriace) a časté převlékání

Tělesná dysforie vs. genderová dysforie

Tělesná dysforie není totéž jako genderová dysforie. Při genderové dysforii má člověk pocit, že pohlaví, které mu bylo přiděleno při narození (muž nebo žena), není pohlaví, se kterým se identifikuje.

U lidí s genderovou dysforií mohou části těla, které jsou spojeny s pohlavím, se kterým se neztotožňují, způsobit úzkost. Například osoba, která se identifikuje jako žena, ale narodila se s mužskými genitáliemi, může vnímat své genitálie jako vadu a může jí to způsobit intenzivní utrpení. Někteří lidé s genderovou dysforií mohou mít také BDD, ale mít BDD neznamená, že máte také genderovou dysforii.

Incidence

Asi 2,5 procenta mužů a 2,2 procenta žen ve Spojených státech žije s BDD. Nejčastěji se vyvíjí v období dospívání.

BDD často zůstává nediagnostikován. Je to proto, že lidé s tímto onemocněním se často stydí přiznat své obavy o své tělo.

Příčiny

Výzkumníci si nejsou jisti, co způsobuje BDD. Může souviset s kterýmkoli z následujících:

Faktory prostředí

Vyrůstat v domácnosti s rodiči nebo pečovateli, kteří se silně zaměřují na vzhled nebo stravu, může zvýšit riziko tohoto onemocnění. „Dítě přizpůsobí své vnímání sebe sama, aby potěšilo rodiče,“ říká Mayer.

BDD je také spojován s historií zneužívání a šikany.

Genetika

Některé studie naznačují, že BDD se častěji vyskytuje v rodinách. Jeden studie zjistili, že 8 procent lidí s BDD má také diagnostikovaného člena rodiny.

Struktura mozku

tam je nějaké důkazy že mozkové abnormality mohou u některých lidí přispívat k BDD.

Jak se diagnostikuje tělesná dysmorfická porucha?

BDD je součástí Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM) jako typ obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) a souvisejících poruch.

BDD je často mylně diagnostikována jako sociální úzkost nebo jedna z řady dalších duševních poruch. Lidé s BDD často zažívají i jiné úzkostné poruchy.

Chcete-li být diagnostikováni s BDD, musíte podle DSM vykazovat následující příznaky:

Zájem o „chybu“ ve vašem fyzickém vzhledu alespoň jednu hodinu denně.
Opakující se chování, jako je vybírání kůže, opakované převlékání nebo pohled do zrcadla.
Značné utrpení nebo narušení vaší schopnosti fungovat kvůli vaší posedlosti „nedostatkem“.
Pokud je váha vaší vnímanou „chybou“, musí být nejprve vyloučena porucha příjmu potravy. U některých lidí je však diagnostikována jak BDD, tak porucha příjmu potravy.

Možnosti léčby

Pravděpodobně budete potřebovat kombinaci léčby a vy a váš lékař možná budete muset několikrát upravit svůj léčebný plán, než najdete plán, který vám nejlépe vyhovuje. Vaše potřeby léčby se také mohou v průběhu času měnit.

Pomocí nástroje Healthline FindCare se můžete spojit s terapeutem ve vašem okolí.

Terapie

Jednou léčbou, která může pomoci, je intenzivní psychoterapie se zaměřením na kognitivně behaviorální terapii. Váš léčebný plán může kromě soukromých sezení zahrnovat také rodinná sezení. Terapie se zaměřuje na budování identity, vnímání, sebeúctu a vlastní hodnotu.

Léky

První linií medikamentózní léčby BDD jsou antidepresiva inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SRI), jako je fluoxetin (Prozac) a escitalopram (Lexapro). SRI mohou pomoci snížit obsedantní myšlenky a chování.

Studie ukazují, že přibližně dvě třetiny až tři čtvrtiny lidí, kteří užívají SRI, zaznamenají 30% nebo větší snížení příznaků BDD.

Bude operace léčit příznaky BDD?

Kosmetická estetická chirurgie se nedoporučuje lidem s BDD. Je nepravděpodobné, že by léčil BDD a u některých lidí může dokonce zhoršit příznaky.

Výsledky z literární přehled ukázaly špatné výsledky u lidí s BDD po kosmetické chirurgii. Vědci dospěli k závěru, že pro lidi s BDD může být dokonce nebezpečné podstoupit kosmetickou operaci z estetických důvodů. Další studie zjistila, že lidé s BDD, kteří podstoupili rhinoplastiku nebo operaci nosu, byli méně spokojeni než lidé bez BDD, kteří podstoupili podobnou operaci.

Výhled

Stále je toho hodně, čemu vědci o BDD nerozumí, ale je důležité vyhledat léčbu u vyškoleného odborníka. S léčebným plánem můžete vy a váš lékař zvládnout váš stav.