Co je to delirium a jak k němu dochází?

Typy deliria

Delirium je kategorizováno podle jeho příčiny, závažnosti a vlastností:

• Delirium tremens je závažná forma stavu, který zažívají lidé, kteří se snaží přestat pít. Obvykle pijí velké množství alkoholu po mnoho let.
• Hyperaktivní delirium se vyznačuje tím, že je velmi ostražitý a nespolupracuje.
• Hypoaktivní delirium je běžnější. U tohoto typu máte tendenci více spát a stanete se nepozornými a dezorganizovanými každodenními úkoly. Možná zmeškáte jídlo nebo schůzky.

Někteří lidé mají kombinaci jak hyperaktivního, tak hypoaktivního deliria (nazývaného smíšené delirium), které se střídá mezi těmito dvěma stavy.

Co způsobuje delirium?

Nemoci, které způsobují záněty a infekce, jako je zápal plic, mohou interferovat s funkcí mozku. Navíc užívání určitých léků (jako jsou léky na krevní tlak) nebo nesprávné užívání léků může narušit chemické látky v mozku.

Odnětí alkoholu a konzumace nebo pití jedovatých látek může také způsobit delirium.

Když máte potíže s dýcháním v důsledku astmatu nebo jiného stavu, váš mozek nedostane potřebný kyslík. Jakýkoli stav nebo faktor, který významně mění funkci vašeho mozku, může způsobit vážný duševní zmatek.

Komu hrozí delirium?

Pokud je vám více než 65 let nebo máte mnoho zdravotních stavů, jste více ohroženi deliriem.

Mezi další, kteří mají zvýšené riziko deliria, patří:

• lidé, kteří podstoupili operaci
• lidé, kteří se vzdali alkoholu a drog
• ti, kteří zažili stavy, které poškozují mozek (například mrtvice a demence)
• lidé, kteří jsou pod extrémním emočním stresem

K deliriu mohou také přispět následující faktory:

• nedostatek spánku
• některé léky (jako jsou sedativa, léky na krevní tlak, prášky na spaní a léky proti bolesti)
• dehydratace
• špatná výživa
• infekce, jako je infekce močových cest

Příznaky deliria

Delirium ovlivňuje vaši mysl, emoce, kontrolu svalů a spánkové vzorce.

Můžete mít potíže se soustředěním nebo se cítit zmateně, pokud jde o místo vašeho pobytu. Můžete se také pohybovat pomaleji nebo rychleji než obvykle a zažít změny nálady.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• nemyslí a nemluví jasně
• špatně spí a cítí se ospalý
• snížená krátkodobá paměť

• ztráta kontroly svalů (například inkontinence)

Jak se diagnostikuje delirium?

Metoda hodnocení zmatku

Váš lékař bude sledovat vaše příznaky a vyšetří vás, aby zjistil, zda můžete normálně myslet, mluvit a pohybovat se.

Někteří lékaři používají metodu Confusion Assessment Method (CAM) k diagnostice nebo vyloučení deliria. To jim pomáhá sledovat, zda:

• vaše chování se během dne mění, zvláště pokud jste hospitalizováni
• máte problém dávat pozor nebo sledovat ostatní, když mluví
• plácáš se

Zkoušky a zkoušky

Změny v chemii mozku může způsobit mnoho faktorů. Váš lékař se pokusí určit příčinu deliria provedením testů relevantních pro vaše příznaky a anamnézu.

Pro kontrolu nerovnováhy může být zapotřebí jeden nebo více z následujících testů:

• krevní chemický test
• skeny hlavy
• testy na drogy a alkohol
• testy štítné žlázy
• jaterní testy
• rentgen hrudníku
• testy moči

Jak se léčí delirium?

V závislosti na příčině deliria může léčba zahrnovat užívání nebo vysazení určitých léků.

U starších dospělých je pro léčbu důležitá přesná diagnóza, protože příznaky deliria jsou podobné demenci, ale léčba je velmi odlišná.

Léky

Váš lékař vám předepíše léky k léčbě základní příčiny vašeho deliria. Například, pokud je vaše delirium způsobeno těžkým astmatickým záchvatem, možná budete potřebovat inhalátor nebo dýchací přístroj k obnovení dýchání.

Pokud příznaky deliria způsobuje bakteriální infekce, mohou být předepsána antibiotika.

V některých případech může lékař doporučit, abyste přestali pít alkohol nebo přestali užívat určité léky (jako je kodein nebo jiné léky, které tlumí váš systém).

Pokud jste rozrušený nebo depresivní, můžete dostat malé dávky jednoho z následujících léků:

• antidepresiva ke zmírnění deprese

• sedativa k usnadnění odvykání alkoholu

• blokátory dopaminu, které pomáhají při otravě drogami

• thiamin, který pomáhá předcházet zmatkům

Poradenství

Pokud se cítíte dezorientovaní, poradenství vám může pomoci ukotvit vaše myšlenky.

Poradenství se také využívá jako léčba u lidí, u kterých delirium vyvolalo užívání drog nebo alkoholu. V těchto případech vám léčba může pomoci zdržet se užívání látek, které způsobily delirium.

Ve všech případech je cílem poradenství, abyste se cítili pohodlně a poskytli vám bezpečné místo k prodiskutování vašich myšlenek a pocitů.

Zotavení z deliria

Úplné uzdravení z deliria je možné při správné léčbě. Může trvat až několik týdnů, než budete myslet, mluvit a cítit se fyzicky jako vaše staré já.

Můžete mít vedlejší účinky léků používaných k léčbě tohoto stavu. Promluvte si se svým lékařem o všech obavách, které můžete mít.