Co je to infekce prsu?
Infekce prsu, také známá jako mastitida, je infekce, která se vyskytuje v tkáni prsu. Infekce prsu jsou nejčastější u kojících žen, kdy bakterie z úst dítěte proniknou a infikují prsa. Toto je také známé jako laktační mastitida. Mastitida se vyskytuje také u žen, které nekojí, ale není to tak časté.
Infekce typicky postihuje tukovou tkáň v prsu a způsobuje otoky, hrudky a bolest. Ačkoli většina infekcí je způsobena kojením nebo ucpanými mlékovody, malé procento infekcí prsu je spojeno se vzácnými druhy rakoviny prsu.
Co způsobuje infekce prsu?
Příčinou většiny infekcí prsu je Staphylococcus aureus bakterie, které způsobují to, co je běžně známé jako stafylokoková infekce. Streptococcus agalactiae je druhou nejčastější příčinou.
U kojících matek může ucpaný mlékovod způsobit hromadění mléka a propuknutí infekce. Popraskané bradavky také zvyšují riziko infekce prsu. Bakterie z úst dítěte se mohou dostat dovnitř a způsobit infekci. Bakterie, které obvykle způsobují infekci, se také normálně nacházejí na kůži, i když žádná infekce neprobíhá. Pokud se bakterie dostanou do prsní tkáně, mohou se rychle množit a způsobit bolestivé příznaky.
Můžete pokračovat v kojení, i když máte mastitidu, protože bakterie nejsou škodlivé pro vaše dítě. Tento stav se obvykle vyskytuje v prvních týdnech kojení, ale může se objevit i později.
Nelaktační mastitida se vyskytuje u žen s oslabeným imunitním systémem, včetně žen, které prodělaly lumpektomie s radiační terapií a žen s diabetem. Některé příznaky podobné infekci jsou známkou zánětlivé rakoviny prsu, ale to je velmi vzácné.
Subareolární abscesy vznikají, když se žlázy pod bradavkou ucpou a pod kůží se rozvine infekce. To může vytvořit tvrdou, hnisem naplněnou hrudku, kterou může být nutné vypustit. Tento typ abscesu se běžně vyskytuje pouze u nekojících žen a nejsou pro něj známy žádné rizikové faktory.
Jaké jsou příznaky infekce prsu?
Příznaky infekce prsu mohou začít náhle a mohou zahrnovat:
- abnormální otok, který vede k tomu, že se jeden prs zvětší než druhý
- citlivost prsou
- bolest nebo pálení při kojení
- bolestivou bulku v prsu
- svědění
- teplé prso
- zimnice
-
výtok z bradavky, který obsahuje hnis
-
zarudnutí kůže ve tvaru klínu
-
zvětšené lymfatické uzliny v podpaží nebo v oblasti krku
-
horečka nad 101 °F nebo 38,3 °C
- cítit se nemocně nebo vyčerpaně
Než si všimnete jakýchkoli změn na prsou, můžete zaznamenat příznaky podobné chřipce. Pokud máte jakoukoli kombinaci těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.
Zánětlivá rakovina prsu
Příznaky infekce prsu mohou být také spojeny se zánětlivým karcinomem prsu, což je vzácné, ale závažné onemocnění. Tento typ rakoviny začíná, když se abnormální buňky v prsních kanálcích rychle dělí a množí. Tyto abnormální buňky pak ucpávají lymfatické cévy (součást lymfatického systému, která pomáhá odstraňovat odpad a toxiny z těla) v kůži prsu, což způsobuje červenou, oteklou kůži, která je teplá a bolestivá na dotek. Změny prsou se mohou objevit v průběhu několika týdnů.
Příznaky zánětlivé rakoviny prsu mohou zahrnovat:
- tloušťka nebo viditelné zvětšení jednoho prsu
- neobvyklé teplo v postiženém prsu
-
změna barvy prsou, takže se jeví jako modřina, fialová nebo červená
- citlivost a bolest
-
důlek na kůži, podobný pomerančové kůře
- zvětšené lymfatické uzliny pod paží nebo blízko klíční kosti
Na rozdíl od jiných forem rakoviny prsu se u žen se zánětlivou rakovinou prsu nevytvářejí bulky v prsu. Tento stav je často zaměňován s infekcí prsu. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.
Jak se diagnostikuje infekce prsu?
U kojící ženy může lékař obvykle diagnostikovat mastitidu na základě fyzického vyšetření a přezkoumání vašich příznaků. Váš lékař bude chtít také vyloučit, zda infekce vytvořila absces, který je třeba vypustit, což lze provést během fyzického vyšetření.
Pokud se infekce stále vrací, může být mateřské mléko odesláno do laboratoře, aby se zjistilo, jaké bakterie mohou být přítomny.
Další testy mohou být nutné k určení příčiny, pokud máte infekci prsu a nekojíte. Testování může zahrnovat mamograf nebo dokonce biopsii prsní tkáně k vyloučení rakoviny prsu. Mamograf je zobrazovací test, který využívá nízkoenergetické rentgenové záření k vyšetření prsu. Biopsie prsu zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z prsu pro laboratorní testování, aby se zjistilo, zda jsou přítomny nějaké změny rakovinných buněk.
Pokud ještě nemáte lékaře primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Jaké léčby jsou k dispozici pro infekce prsu?
10 až 14denní léčba antibiotiky je obecně nejúčinnější formou léčby tohoto typu infekce a většina žen pocítí úlevu během 48 až 72 hodin. Je důležité užívat všechny předepsané léky, aby se infekce neopakovala. Můžete pokračovat v kojení, když užíváte většinu antibiotik, ale pokud je kojení nepříjemné, můžete použít odsávačku mateřského mléka, abyste zmírnili překrvení a zabránili ztrátě přísunu mléka.
Pokud máte absces v důsledku těžké infekce prsu, může být nutné jej proříznout (klinicky naříznout) a odvodnit. To pomůže prsu rychleji se hojit. Můžete pokračovat v kojení, ale vyhledejte radu od laktační poradkyně nebo poskytovatele zdravotní péče, jak pečovat o absces.
Pokud lékař určí, že vaše příznaky způsobuje zánětlivá rakovina prsu, zahájí léčbu na základě stádia (závažnosti) vaší rakoviny. Léčba obvykle zahrnuje chemoterapii (použití chemikálií intravenózně k zabíjení rakovinných buněk), radiační terapii (použití vysoce výkonných rentgenových paprsků k zabíjení rakovinných buněk) nebo chirurgický zákrok k odstranění prsu a okolních lymfatických uzlin. Bulky a hrbolky při kojení jsou velmi vzácně rakovinou. Obvykle jsou způsobeny ucpaným nebo oteklým mlékovodem.
Jak mohu pečovat o své infekce prsu doma?
Během léčby infekce můžete také podniknout kroky ke zmírnění nepříjemných příznaků doma:
- Teplé obklady mohou zmírnit bolest a pomoci laktaci. Zkuste čtyřikrát denně na 15 minut přiložit na infikované místo teplou vlhkou žínku.
- Dobře prso vyprázdněte.
-
Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Midol), mohou pomoci zmírnit bolest.
- Ke kojení používejte různé polohy.
- Pokud je to možné, před kojením se vyvarujte dlouhodobého přelévání. Krmte nebo pumpujte, když je čas.
Setkání s laktační poradkyní za účelem změny techniky nebo polohy kojení může pomoci zabránit návratu infekce.
Jak mohu zabránit infekcím prsu?
Pokud kojíte, použijte tyto tipy, abyste snížili pravděpodobnost vzniku infekce prsu:
- Nedovolte, abyste se zahltili, protože jdete pozdě na krmení. Krmivo nebo pumpa.
- Při každém kojení dobře vyprázdněte alespoň jeden prs a střídejte prsa. Pokud si nemůžete vzpomenout, které prso bylo naposledy, použijte na podprsenku sponu na připomenutí kojení.
- Vyhněte se náhlým změnám v rozvrhu krmení.
- Vyhněte se používání mýdla a intenzivnímu čištění bradavky. Areola má samočistící a lubrikační schopnost.
- Přidejte do své stravy každý den trochu lecitinu nebo nasycených tuků, abyste snížili riziko opětovného výskytu ucpaných kanálků. Můžete to udělat s mlékem, masem (zejména játry) a arašídy. Doplňky stravy, jako je lecitin, nejsou sledovány ani schváleny FDA. Pečlivě čtěte etikety a porovnávejte značky.
- Masírujte prsa, zvláště pokud cítíte ztluštění nebo bulku.
- Vyzkoušejte různé polohy krmení. Dítě je nejúčinnější při odvodňování kanálků ve směru, kam směřuje brada.
- Před kojením přiložte na prsa teplé vlhké ručníky, abyste zvýšili tok mléka.
- Vyhněte se upnutým podprsenkám, které se mohou zarývat a bránit přirozenému toku mléka.
- Pokud cítíte ucpaný kanál, zkuste kojit, masírovat prsa, aplikovat teplo a změnit polohu dítěte.
Jaký je dlouhodobý výhled na infekci prsu?
Navštivte lékaře, pokud kojíte a máte v nedávné minulosti ucpané potrubí a pociťujete příznaky podobné chřipce, horečku a bolest prsou se zarudnutím a horkem. Antibiotika jsou velmi účinná při léčbě infekce. Pravděpodobně se budete cítit lépe do dvou dnů po nasazení antibiotik, ale je důležité dokončit celou léčbu antibiotiky. Zvolená antibiotika jsou bezpečná pro pokračování kojení.
S pečlivou péčí o sebe a dodržováním pokynů svého lékaře můžete snížit riziko recidivy.