Vyjádřené emoce se týkají toho, jak se pečovatelé a blízcí vyjadřují k osobě, o kterou pečují. Pokud máte schizofrenii, projevené emoce vašich vrstevníků mohou ovlivnit vaše výsledky v oblasti duševního zdraví.
Obdržení diagnózy schizofrenie vás může nechat omráčit a cítit se ohromeni. Říká se vám věci, které vám připadají skutečné – jako halucinace a bludy – jsou ve skutečnosti příznaky poruchy duševního zdraví.
A co víc, dozvíte se, že schizofrenie je celoživotní, progresivní stav. Bude to vyžadovat multidimenzionální léčbu, která často zahrnuje budování porozumění a podpory u těch nejbližších.
Záleží na tom, jak s vámi pečovatelé a blízcí komunikují. Jejich vysoce nebo nízko vyjádřené emoce (EE) vám mohou pomoci cítit se podporovány nebo mohou udržovat negativitu, čímž zvyšují vaše šance na relaps schizofrenie.
Co znamená vyjádřené emoce u schizofrenie
Vyjádřené emoce se týkají způsobu, jakým pečovatelé a blízcí vyjadřují svůj postoj k vám, když žijete s poruchou duševního zdraví.
Dr. Casey Mangnall, licencovaný psycholog z Jordánska, Utah, uvádí, že existuje pět složek EE:
- Kritické komentáře: Toto jsou negativní výroky o osobě žijící se schizofrenií.
- Nepřátelství: To je hněv, agrese nebo podráždění vůči této osobě.
- Emocionální přílišné zapojení: To zahrnuje nácvik nadměrného sebeobětovacího chování.
- Teplo: Je to projev empatie, laskavosti a soucitu.
- Pozitivní ohlas: To znamená činit podpůrná prohlášení a projevovat uznání osobě žijící se schizofrenií.
Míra, s jakou zažíváte projev v těchto oblastech, určuje, zda lidé kolem vás mají vysokou nebo nízkou EE.
Co je vysoký vs. nízký emocionální projev?
EE může být vysoká nebo nízká, v závislosti na způsobu komunikace pocitů.
Vysoká EE naznačuje, že pocity se projevují negativním způsobem, zatímco nízká EE naznačuje vyváženější, soucitný přístup.
„Rodiny s vysokými projevy emocí mají tendenci projevovat vysokou úroveň nepřátelství, přílišného zapojení a kritiky vůči pacientovi,“ říká Mangnall. „Proto tyto interakce bývají opoziční, intenzivní, rigidní a negativní. Rodiny s nízkými projevy emocí mají tendenci projevovat vysokou úroveň vřelosti a pozitivního respektu.“
Nízká EE neznamená, že jako pečovatel nezažijete negativní emoce. Schizofrenie může být náročná pro každého, nejen pro osobu, která obdrží diagnózu.
Nízká EE však znamená, že žádné negativní emoce nejsou sdělovány neužitečnými způsoby. Například pečovatelé s nízkou EE, než aby byli konfrontační ohledně obav, komunikují prostřednictvím chápavého a proaktivního přístupu.
Příklady vyjádřených emocí
Zde je několik příkladů vyjádřených emocí vůči někomu se schizofrenií:
Vysoká EE
- fyzická agrese
- urážlivý jazyk
- nedostatek porozumění
- obviňovat/urážet/vinit
- odpor
- frustrace/otrava
Nízká EE
- přijetí
- porozumění
- bezpodmínečná láska
- respekt k hranicím a soukromí
- ochota pomoci/být k dispozici
- povzbuzující autonomii
Mangnall uvádí situační příklad špatné hygieny, možného účinku příznaků schizofrenie.
“Rodiny s vysokou úrovní vyjádřených emocí mají větší pravděpodobnost, že toto chování přisuzují chybě charakteru,” říká. “Například mohou pacienta označovat za “líného” a považovat ho za neschopného.”
Rodinní příslušníci s nízkými projevy emocí na druhé straně s větší pravděpodobností poznají, kdy je chování příznaky schizofrenie, dodává. To znamená pochopení, že hygienické úkony mohou být pro někoho žijícího se schizofrenií náročné a že je potřeba více podpory.
Když se dobré úmysly rovnají vysokému emocionálnímu projevu
I když se to může zdát, ne všechna vysoká EE pochází z negativního postoje ke schizofrenii.
Dr. Zishan Khan, certifikovaný psychiatr z Frisco v Texasu, uvádí další situační příklad, který začíná dobrými úmysly.
„Řekněme, že člověk pociťuje negativní příznaky schizofrenie, v důsledku čehož je nemotivovaný a snaží se ráno vstát a místo toho se rozhodnout zůstat v posteli v pohodlí svého pokoje,“ říká Khan.
“Jejich matka, která má dobré úmysly a chce pro jejich dítě to nejlepší, je povzbuzuje, aby vstaly a byly produktivní, ale nakonec začne být frustrovaná, když se zdá, že je jejich dítě neposlouchá a zvyšuje hlas.”
Tato situace vedla k vysoké EE, ne nutně kvůli negativnímu postoji ke schizofrenii, ale spíše kvůli nedostatečnému pochopení toho, co to znamená žít s tímto onemocněním.
Vyjádřené emoce při hodnocení schizofrenie
Vyjádřené emoce může odborník na duševní zdraví posoudit prostřednictvím hodnocení zaměřených na rodinu.
“Existuje řada měřítek používaných k hodnocení vyjádřených emocí v rodinném systému,” říká Mangnall. “Některá měřítka hodnotí pohled pacienta na dynamiku rodiny, zatímco jiná měří kvalitu interakcí rodiny.”
Mezi možné nástroje hodnocení patří:
- Camberwell Family Interview
- Stupnice úrovně vyjádřených emocí
- Pětiminutová ukázka řeči
- Škála rodinné emoční angažovanosti a kritiky
- Škála rodinného postoje
Relaps ve schizofrenii a projevené emoce
Když vnímáte, že postoje vašich blízkých jsou negativní, nepodporující a nepřijímající, může to zvýšit pravděpodobnost recidivy, když žijete se schizofrenií.
A
“Je důležité pochopit, že projevy emocí, které nemusí mít vliv na průměrného člověka, mohou stále nepříznivě ovlivnit člověka se schizofrenií,” vysvětluje Khan.
„Přítomnost vysoce vyjádřených emocí v rodinném kontextu může být pro schizofrenního jedince formou traumatu. V důsledku toho to může zhoršit nebo možná spustit psychózu u někoho náchylného.”
Sečteno a podtrženo
Vyjádřené emoce se týkají toho, jak sdělujete své pocity a myšlenky milované osobě žijící se schizofrenií.
Vysoká EE, která je spojena se zvýšeným rizikem relapsu, může zahrnovat sarkasmus, frustraci, nepřátelství a přílišnou protektivitu, která narušuje autonomii.
Nízká EE zahrnuje přístup vřelosti, empatie a soucitu s tím, čím prochází váš milovaný. Když se objeví negativní myšlenky a emoce, je s nimi nakládáno pozitivně.
U schizofrenie záleží na vyjádřených emocích. Může to ovlivnit dlouhodobé duševní zdraví a pohodu vašeho milovaného.
