Co jsou karcinogeny a jak zvyšují vaše riziko rakoviny?

Co je karcinogen?

Karcinogen je látka nebo typ expozice, který může způsobit rozvoj rakoviny.

S karcinogeny se můžete setkat v mnoha různých formách. To zahrnuje prostřednictvím:

• prostředí
• konkrétní výběr životního stylu
• určité lékařské ošetření
• některé typy infekcí
• expozice doma nebo na pracovišti

Vědci používají laboratorní studie na buňkách a zvířatech, aby pomohli určit, zda je konkrétní látka karcinogen. Využívají také epidemiologické studie, které hodnotí trendy a rizikové faktory spojené s rakovinou u stanovené skupiny lidí.

Jak jsou klasifikovány karcinogeny?

Dvě organizace určují hlavně to, které látky jsou považovány za karcinogeny. Jedná se o Mezinárodní agenturu pro výzkum rakoviny (IARC) a Národní toxikologický program (NTP).

IARC, která je součástí Světové zdravotnické organizace (WHO), přezkoumala více než 1000 potenciálních karcinogenů. Avšak pouze 122 látek je v současnosti klasifikováno jako známé karcinogeny pro člověka. Zbytek je klasifikován jako:

• pravděpodobně karcinogenní (93 agens)
• možná karcinogenní (319 agens)
• neklasifikovatelné — neznámé riziko (501 agentů)

NTP se skládá z částí několika vládních agentur ve Spojených státech, včetně:

• Národní institut zdraví (NIH)
• Food and Drug Administration (FDA)
• Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)

NTP aktualizuje jejich zpráva o karcinogenech každých pár let. Poslední aktualizace byla provedena v prosinci 2021. V současné době 64 agentů jsou uvedeny jako známé karcinogeny pro lidi, zatímco 192 se předpokládá, že jsou karcinogeny pro lidi.

Rozdíl v počtu klasifikovaných karcinogenů není způsoben tím, že by se tyto agentury neshodovaly v tom, co je karcinogen a co není. Je to prostě proto, že obě agentury data ještě neanalyzovali na stejné látky.

Jak karcinogeny způsobují rakovinu?

Rakovina vzniká v důsledku mutací (změn) v DNA. Tyto mutace ovlivňují způsob, jakým některé buňky rostou a dělí se ve vašem těle.

Normálně je buněčný růst a dělení přísně kontrolovaný a velmi přesný proces. Ale když se tento proces naruší, může to způsobit, že buňky rostou a dělí se nekontrolovaným a nepředvídatelným způsobem.

Buněčné mutace, které mohou vést k rakovině, mohou:

• být zděděn po svých rodičích
• dochází v průběhu času v důsledku přirozených chyb během replikace DNA, což je proces, který musí proběhnout pokaždé, když se buňka dělí
• dochází v důsledku karcinogenů, se kterými se během svého života setkáte

Jednoduše řečeno, karcinogeny způsobují poškození DNA. Ve většině případů je toto poškození zachyceno a opraveno specializovanými proteiny ve vašich buňkách. V závažných situacích může postižená buňka dokonce zemřít.

Někdy se však tyto záruky nestanou. Když poškození DNA v buňce není opraveno, může to vést k mutacím, které mohou přispět k rozvoji rakoviny.

Nicméně to, že je něco označeno jako karcinogen, neznamená, že to absolutně povede k rakovině. Riziko vystavení určitému karcinogenu může být ovlivněno mnoha faktory, včetně:

• konkrétního dotyčného karcinogenu
• frekvence expozice (jak často)
• intenzita expozice (jak moc)
• délka expozice (jak dlouho)
• individuální genetické faktory

Zdá se, že některé typy rakoviny mají „okna náchylnosti.“ To znamená, že u některých lidí je pravděpodobnější, že onemocní rakovinou v určitých obdobích svého života (například během puberty nebo menopauzy), než v jiných fázích.

Jaké jsou některé z nejčastějších karcinogenů?

Existuje mnoho různých typů karcinogenů. Podívejme se na některé z nejběžnějších.

Karcinogeny související se životním stylem

Karcinogeny související s životním stylem jsou vázány na okolnosti nebo volby spojené s vaším každodenním životem. Některé z nejběžnějších karcinogenů souvisejících s životním stylem, které možná znáte, zahrnují:

• tabákové výrobky, včetně kouřených a bezdýmných výrobků

• zpracované masné výrobky

• ultrafialová (UV) opalovací zařízení
• alkoholické nápoje

Podle American Cancer Society (ACS)tabák je ve Spojených státech hlavní příčinou úmrtí, kterým lze předejít. Způsobuje 20 % všech rakovin, včetně 80 % rakoviny plic, a asi 30 % všech úmrtí na rakovinu.

Environmentální karcinogeny

Některé environmentální karcinogeny, jako je UV záření nebo radon, se mohou vyskytovat přirozeně. Jiné, jako pasivní kouření a znečištění ovzduší, jsou způsobeny lidmi.

Příklady běžných karcinogenů v životním prostředí zahrnují:

• UV záření ze slunečního záření

• pasivní kouření, které dýcháte od lidí, kteří kouří tabákové výrobky

• třetí kouř, což je dlouhotrvající zbytkový kouř, který zůstává na površích (jako je oblečení a nábytek) z tabákových výrobků

• znečištění venkovního ovzduší, zejména částice, které se mohou hromadit ve vašich plicích

• výfukové plyny motoru

• radonový plyn

Americká akademie dermatologie (AAD) poznamenává, že rakovina kůže je nejčastější rakovinou ve Spojených státech, s přibližně 1 z 5 lidí se vyvine v určité fázi svého života.

To zahrnuje rakoviny, které jsou maligní (rakovinové), stejně jako neinvazivní karcinomy, které lze chirurgicky odstranit. Vystavení nadměrnému UV záření je hlavním rizikovým faktorem pro všechny typy rakoviny kůže.

Karcinogeny související s lékařstvím

Karcinogeny související s lékařstvím zahrnují některé typy infekčních agens, jako jsou viry a bakterie, a také specifické typy léků a léčebných postupů.

Mezi infekční agens, které mohou zvýšit riziko rakoviny, patří:

• virus Epstein-Barrové (EBV)
• virus hepatitidy B (HBV)
• virus hepatitidy C (HCV)

• Bakterie Helicobacter pylori, která způsobuje žaludeční vředy

• lidský herpesvirus 8, který způsobuje Kaposiho sarkom
• virus lidské imunodeficience (HIV)
• lidský papilomavirus (HPV)

A studie 2019 odhaduje se, že v roce 2018 bylo celosvětově 2,2 milionu nových diagnóz rakoviny způsobeno infekcemi. Mezi hlavní příčiny patřily H. pylori, HPV a hepatitida B a C.

Některé příklady léčebných postupů, které jsou známé karcinogeny, zahrnují:

• některá imunosupresiva, včetně azathioprinu a cyklosporinu
• některé léčby rakoviny, jako jsou:
  • některé chemoterapeutické léky, jako je cyklofosfamid a melfalan
  • radiační terapie

  • tamoxifen, lék, který se používá k léčbě nebo prevenci rakoviny prsu

• hormonální terapie, včetně hormonální substituční terapie obsahující pouze estrogen a estrogen-progesteron a perorální antikoncepce estrogen-progesteron
• rentgenové snímky

Profesionální karcinogeny

Profesionální karcinogeny jsou ty, kterým můžete být v zaměstnání vystaveni. Některá povolání vás mohou vystavit zvýšenému riziku dlouhodobého vystavení vysokým hladinám karcinogenů. Patří sem pracovní místa v:

• zemědělství
• konstrukce
• hornictví
• obrábění kovů
• malování
• výroba gumy nebo plastu

Některé příklady profesionálních karcinogenů zahrnují:

• arsen
• azbest
• benzen
• kadmium
• formaldehyd
• kožený prach
• minerální oleje
• sloučeniny niklu
• pesticidy
• záření
• křemičitý prach nebo krystaly
• saze nebo uhelný prach
• vinylchlorid
• dřevěný prach

A studie 2021 použila údaje o profesních karcinogenech shromážděné ze 195 zemí v letech 1990 až 2017. Zjistilo se, že:

• V roce 2017 bylo 319 000 úmrtí spojených s profesionálními karcinogeny.
• Úrovně expozice karcinogenům v zaměstnání se celkově snížily, ale zátěž rakovinou se zvýšila, pravděpodobně kvůli expozici v minulosti.
• Většina profesionálních karcinogenů způsobuje rakovinu dýchacích cest.
• Expozice azbestu a oxidu křemičitého byla za posledních 20 let zodpovědná za velkou část rakoviny související s povoláním.

Co můžete udělat, abyste se ochránili před karcinogeny?

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zabránit rakovině. Existují však způsoby, jak omezit vystavení karcinogenům. Ke snížení expozice známým karcinogenům můžete provést následující klíčové kroky:

• Pokud kouříte, zvažte ukončení kouření. Patří sem cigarety, doutníky a bezdýmné tabákové výrobky.
• Snažte se vyhnout vystavení pasivnímu kouření, kdykoli je to možné.
• Konzumujte alkohol s mírou nebo vůbec ne.
• Omezte příjem zpracovaného masa.
• Před pobytem na slunci naneste opalovací krém.
• Vyhněte se používání solárií.
• Snažte se zůstat uvnitř, když je kvalita vzduchu špatná, a používejte vzduchové filtry ve svém domě ke snížení znečištění ovzduší.

• Otestujte si hladiny radonu ve svém domě, pokud nebyly nikdy testovány nebo jsou neznámé.

• Zůstaňte v obraze o všech doporučených očkováních, zejména proti hepatitidě B a HPV.
• Podnikněte kroky, abyste zabránili rozvoji infekcí způsobených viry, jako je HIV a HCV, používáním bariérových metod během sexu a nesdílejte vybavení pro injekční aplikaci drog.
• Pokud pracujete v zaměstnání, kde můžete být pravidelně vystaveni karcinogenům, používejte vhodné osobní ochranné prostředky.

Některé léčebné postupy jsou považovány za karcinogeny. V mnoha případech však přínosy těchto léčebných postupů převažují nad potenciálními riziky. Vždy je důležité prodiskutovat výhody a rizika jakékoli nové lékařské léčby se svým lékařem.

Sečteno a podtrženo

Karcinogeny jsou látky nebo expozice, které mohou zvýšit riziko rozvoje rakoviny. Tyto látky mají potenciál způsobit poškození vaší DNA, což zase může ovlivnit způsob, jakým některé buňky rostou a dělí se ve vašem těle. Když buňky rostou a dělí se mimo kontrolu, může to vést k rozvoji rakoviny.

Existuje mnoho druhů karcinogenů. Některé souvisí s vaším životním stylem nebo zaměstnáním. Jiné jsou přítomny v životním prostředí nebo jsou spojeny s infekcemi nebo léčbou.

Neexistuje způsob, jak rakovině úplně zabránit. Můžete však podniknout kroky, abyste se vyhnuli expozici známým karcinogenům, což může pomoci snížit riziko vzniku rakoviny.