Přehled
Bolest na hrudi je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají lékařské ošetření. Každý rok se asi 5,5 milionu lidí léčí s bolestí na hrudi. U asi 80 až 90 procent těchto lidí však jejich bolest nesouvisí se srdcem.
Časté jsou také bolesti hlavy. Ve vzácných případech mohou lidé pociťovat bolest hlavy současně s bolestí na hrudi. Když se tyto příznaky objeví společně, mohou naznačovat přítomnost určitých stavů.
Všimněte si, že i když bolest na hrudi a bolest hlavy nesouvisí se závažným stavem, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice, mnoho příčin bolesti na hrudi vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
Možné příčiny bolesti na hrudi a bolesti hlavy
Bolest na hrudi a bolest hlavy se zřídka vyskytují společně. Většina stavů, se kterými jsou oba spojeni, je také neobvyklá. Velmi vzácný stav nazývaný srdeční cefalgieomezuje průtok krve do srdce, což vede k bolesti na hrudi a bolesti hlavy. Mezi další možné příčiny, které tyto dva spojují, patří:
Deprese
Existuje vztah mezi myslí a tělem. Když člověk zažívá depresi nebo extrémní, dlouhotrvající pocity smutku nebo beznaděje, mohou se objevit příznaky bolesti hlavy a bolesti na hrudi. Lidé s depresí často uvádějí fyzické příznaky, jako jsou bolesti zad, hlavy a hrudníku, které mohou, ale nemusí souviset se somatizací.
Hypertenze
Vysoký krevní tlak (hypertenze) nezpůsobuje žádné příznaky, pokud není nekontrolovaný nebo v konečné fázi. Když se však krevní tlak velmi zvýší, můžete mít bolesti na hrudi a hlavy.
Názor, že vysoký krevní tlak způsobuje bolesti hlavy, je kontroverzní. Podle American Heart Association,
Legionářská nemoc
Dalším stavem, který zahrnuje bolest na hrudi a bolest hlavy, je infekční onemocnění zvané legionářská nemoc. Bakterie Legionella pneumophila způsobuje onemocnění. Nejčastěji se šíří, když lidé vdechují kapičky vody kontaminované L. pneumophila bakterie. Mezi zdroje těchto bakterií patří:
- vířivky
- fontány
- bazény
- zařízení pro fyzikální terapii
- kontaminované vodní systémy
Kromě bolesti na hrudi a bolesti hlavy může tento stav způsobit příznaky, jako jsou:
- vysoká horečka
- kašel
- dušnost
- nevolnost
- zvracení
- zmatek
Lupus
Lupus je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá zdravé tkáně. Srdce je běžně postiženým orgánem. Lupus může vést k zánětu v různých vrstvách vašeho srdce, což může způsobit bolest na hrudi. Pokud se zánět lupusu rozšíří i do cév, může způsobit bolesti hlavy. Další příznaky mohou zahrnovat:
- rozmazané vidění
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- neurologické příznaky
- vyrážka
- abnormální moč
migrény
Podle studie z roku 2014 zveřejněné v Journal of Emergency Medicine může být bolest na hrudi příznakem migrénové bolesti hlavy. To je však vzácné. Migrénové bolesti hlavy jsou silné bolesti hlavy, které nesouvisejí s napětím nebo dutinami. Vědci nevědí, co způsobuje bolest na hrudi jako vedlejší účinek migrény. Ale léčba migrény obvykle pomůže vyřešit tuto bolest na hrudi.
Subarachnoidální krvácení
Subarachnoidální krvácení (SAH) je závažný stav, který vzniká při krvácení v subarachnoidálním prostoru. Jedná se o prostor mezi mozkem a tenkými tkáněmi, které jej pokrývají. Poranění hlavy nebo porucha krvácení nebo užívání léků na ředění krve může vést k subarachnoidálnímu krvácení. Bolest hlavy při bouřce je nejčastějším příznakem. Tento typ bolesti hlavy je závažný a začíná náhle. Další příznaky mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- potíže s přizpůsobením se jasnému světlu
- ztuhlost krku
- dvojité vidění (diplopie)
- změny nálady
Jiné příčiny
- zápal plic
- úzkost
- kostochondritida
- peptický vřed
- komplex symptomů MSG
- abstinenční delirium (AWD)
- infarkt
- mrtvice
- tuberkulóza
- maligní hypertenze (hypertenzní pohotovost)
- systémový lupus erythematodes (SLE)
- fibromyalgie
- sarkoidóza
- antrax
- otrava oxidem uhelnatým
- infekční mononukleóza
Nesouvisející příčiny
Někdy má člověk bolest na hrudi jako příznak jednoho stavu a bolest hlavy jako příznak samostatného stavu. To může být případ, kdy máte infekci dýchacích cest a jste také dehydratovaní. I když tyto dva příznaky přímo nesouvisí, mohou být důvodem k obavám, takže je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.
Jak lékaři diagnostikují tyto příznaky?
Bolest na hrudi a bolest hlavy jsou dva související příznaky. Váš lékař zahájí diagnostický proces tím, že se vás zeptá na vaše příznaky. Otázky mohou zahrnovat:
- Kdy u vás začaly příznaky?
- Jak moc je vaše bolest na hrudi na stupnici od 1 do 10? Jak moc je vaše bolest hlavy na stupnici od 1 do 10?
- Jak byste popsali svou bolest: ostrou, bolestivou, pálení, křeče nebo něco jiného?
- Existuje něco, co vaši bolest zhoršuje nebo zlepšuje?
Pokud máte bolest na hrudi, váš lékař pravděpodobně nařídí elektrokardiogram (EKG). EKG měří elektrickou vodivost vašeho srdce. Váš lékař se může podívat na vaše EKG a pokusit se zjistit, zda je vaše srdce ve stresu.
Váš lékař také pravděpodobně nařídí krevní testy, které zahrnují:
- Kompletní krevní obraz. Zvýšené bílé krvinky mohou znamenat přítomnost infekce. Nízký počet červených krvinek a/nebo krevních destiček může znamenat, že krvácíte.
- Srdeční enzymy. Zvýšené srdeční enzymy mohou znamenat, že vaše srdce je ve stresu, například při infarktu.
- Krevní kultury. Tyto testy mohou určit, zda jsou ve vaší krvi přítomny bakterie z infekce.
V případě potřeby může váš lékař také nařídit zobrazovací studie, jako je CT vyšetření nebo rentgen hrudníku. Protože existuje tolik možných příčin těchto dvou příznaků, váš lékař možná bude muset před stanovením diagnózy objednat několik testů.
Další příznaky
Několik příznaků může jít spolu s bolestí hlavy a bolestí na hrudi. Tyto zahrnují:
- krvácející
- závrať
- únava
- horečka
- bolesti svalů (myalgie)
- ztuhlost krku
- nevolnost
- zvracení
- vyrážka, například pod podpaží nebo přes hrudník
- problém jasně myslet
Pokud zaznamenáte tyto příznaky spolu s bolestí na hrudi a bolestí hlavy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Jak se tyto stavy léčí?
Léčba těchto dvou příznaků se liší v závislosti na základní diagnóze.
Pokud jste byli u lékaře a ten vyloučil vážnou příčinu nebo infekci, můžete zkusit domácí léčbu. Zde jsou některé možné přístupy:
- Dopřejte si dostatek odpočinku. Pokud máte infekci nebo svalové zranění, odpočinek vám může pomoci zotavit se.
- Vezměte si volně prodejný lék proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil), mohou pomoci snížit příznaky bolesti hlavy a bolesti na hrudi. Aspirin však může způsobit ředění krve, takže je důležité, aby váš lékař vyloučil jakoukoli poruchu krvácení, než jej začnete užívat.
- Přiložte teplý obklad na hlavu, krk a ramena. Sprchování může mít také uklidňující účinky na bolest hlavy.
- Minimalizujte stres co nejvíce. Stres může přispět k bolestem hlavy a bolesti těla. Existuje mnoho aktivit, které vám mohou pomoci snížit stres ve vašem životě, jako je meditace, cvičení nebo čtení.
Výhled
Pamatujte, že i když váš lékař vyloučil vážný stav, je možné, že bolest hlavy a hrudníku se může zhoršit. Pokud se vaše příznaky zhorší, vyhledejte znovu lékařskou pomoc.