Co potřebujete vědět o Eschar

Přehled

Eschar, vyslovováno es-CAR, je mrtvá tkáň, která se odlupuje nebo odpadává z kůže. Běžně se vyskytuje u ran z dekubitů (proleženin). Eschar je typicky opálený, hnědý nebo černý a může být křupavý.

Rány jsou rozděleny do fází podle toho, jak jsou hluboké a jak moc je postižena kožní tkáň. Když má rána navrchu eschar, ránu nelze klasifikovat. Je to proto, že eschar je mrtvá, tmavá tkáň, která ztěžuje vidět ránu pod ní.

Jaké jsou vlastnosti escharu?

Eschar je charakterizován tmavou, krustou tkání na dně nebo na vrcholu rány. Tkáň velmi připomíná kus ocelové vlny, která byla umístěna přes ránu. Rána může mít krustový nebo kožovitý vzhled a bude hnědá, hnědá nebo černá.

Eschar může být měkčí nebo pevnější než kůže kolem něj.

Eschar je často součástí větší rány. Oblast kolem escharu se může zdát červená nebo citlivá na dotek. Oblast může být také oteklá nebo naplněná tekutinou.

Obrázky eschar

Jak jsou rány inscenovány?

Zatímco ránu escharem nelze zinscenovat stejným způsobem jako většina ran, rána s escharem často signalizuje pokročilejší ránu, typicky stadium 3 nebo 4.

Čtyři fáze zranění jsou:

• Fáze 1: Kůže není porušená, ale může být na pohled mírně červená. Když ránu přitlačíte, oblast pod vaším prstem nezbělá.
• Fáze 2: Rána je otevřená a/nebo zlomená. Může to vypadat jako prasklý puchýř nebo může být mírně hluboký jako umyvadlo.
• Fáze 3: Tento typ rány má hluboký, kráterovitý vzhled až do tukové části kůže. Tkáň bude mít typicky žlutě zbarvenou mrtvou tkáň.
• Fáze 4: Nejzávažnější typ rány, rána 4. stupně, bude pravděpodobně obsahovat nějaké odlupování a bude hluboko v kůži. Kvůli závažnosti rány mohou být obnaženy také svaly, kosti a šlachy.

Pokročilejší stadia ran mohou být způsobena poraněním kůže nebo otlaky. Jedním z příkladů je proleženina, kdy neustálý tlak na kůži ovlivňuje prokrvení tkání. V důsledku toho se tkáň poškodí a odumře.

Dekubity se nejčastěji vyskytují na patách, kotnících, bocích nebo hýždích.

Co způsobuje eschar?

Eschar je soubor suché, odumřelé tkáně v ráně. Běžně se vyskytuje u dekubitů. K tomu může dojít, pokud tkáň zaschne a přilne k ráně.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku dekubitů, patří:

• nehybnost
• postupující věk
• ochrnutí
• špatný zdravotní stav
• zotavení po operaci
• kóma
• kouření

Jaké jsou účinky escharu?

Rány, které postoupí do stádií, kdy je pokryje eschar, mohou být velmi závažné.

Například zlomená kůže na ráně umožňuje bakteriím proniknout do těla, což může vést k celulitidě (infekci kůže), bakterémii (bakterie v krvi) a nakonec sepsi (nebezpečný zánět celého těla), který může být život ohrožující. .

V důsledku rány se mohou infikovat i vaše kosti a klouby.

Jak je diagnostikován eschar?

Váš poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje eschar zobrazením rány a zkoumáním kůže kolem ní. Specialista na péči o rány často změří délku a šířku rány, aby určil, zda se zvětšuje nebo zmenšuje.

Váš poskytovatel zdravotní péče také vezme v úvahu všechny zdravotní stavy, které můžete mít a které by mohly ovlivnit schopnost vašeho těla léčit rány. Patří sem cukrovka nebo stavy, které ovlivňují váš oběhový systém.

Jak se předchází escharu?

Prevence je životně důležitá pro to, aby se zabránilo vzniku escharu. Ránam je podstatně snazší předcházet než je léčit.

Pro ty, kteří používají invalidní vozík nebo jim byla předepsána péče o lůžko, je důležité pravidelně měnit jejich polohu, aby se zmírnil stres a tlak na oblasti náchylné k poškození kůže. To může zahrnovat přepínání poloh každých 15 minut až 1 hodinu.

polštáře, specializované matrace a Pomoci mohou i speciální repoziční přístroje, které lze zakoupit online.

Udržování pokožky čisté a suché je zásadní pro prevenci ran. Pokud nemůžete kontrolovat svou moč nebo stolici, je nutné rychlé čištění, aby nedošlo k poškození kůže.

Konzumace zdravé stravy s dostatečným obsahem bílkovin, vitamínu C a zinku je životně důležitá pro podporu hojení kůže. Aby se zabránilo vysušení pokožky, je potřeba pít dostatek tekutin.

Přestat kouřit, pokud kouříte, a zůstat aktivní, může také zabránit vzniku dekubitů tím, že vaše tělo bude co nejzdravější.

Jak se léčí eschar?

Léčba ran escharem závisí na vašich příznacích. Pokud je například oblast kolem vaší rány suchá, neodlupuje se a nemá kolem ní zarudnutí, váš lékař nemusí doporučit odstranění příškvaru, protože je považován za přirozený obal těla.

Pokud se eschar odlupuje nebo vytéká, jeví se jako infikovaný nebo se nehojí, může vám váš poskytovatel zdravotní péče doporučit metodu ošetření ran známou jako debridement k odstranění odumřelé tkáně.

Existují různé způsoby debridementu, včetně:

• autolytický debridement, což zahrnuje aplikaci obvazu, který může podpořit rozklad odumřelé tkáně enzymy vašeho vlastního těla
• enzymatický debridement, což znamená aplikovat chemikálie, které odstraňují odumřelou tkáň
• mechanický debridement, která zahrnuje použití speciálních nástrojů k odstranění odumřelé tkáně
• chirurgický debridement, která zahrnuje použití ostrých nástrojů k odříznutí odumřelé tkáně

Kromě ošetření rány se váš poskytovatel zdravotní péče bude snažit, abyste byli co nejpohodlnější.

To zahrnuje předepisování léků proti bolesti. K prevenci infekce lze použít antibiotika. Je důležité snažit se jíst co nejzdravěji. V rámci zdravého stravování nezapomeňte zařadit protein, který podporuje hojení pokožky.

V závažných případech může být nezbytný chirurgický zákrok k odstranění jakékoli infekce a rekonstrukci kůže kolem rány.