Co potřebujete vědět o urgentní inkontinenci

Co je to urgentní inkontinence?

K urgentní inkontinenci dochází, když máte náhlé nutkání močit. Při urgentní inkontinenci se močový měchýř stahuje, když by neměl, což způsobuje únik moči přes svěrače, které drží močový měchýř uzavřený. Další názvy pro tento stav jsou:

hyperaktivní močový měchýř (OAB)
křeče močového měchýře
křečovitý močový měchýř
dráždivého močového měchýře
nestabilita detruzoru

I když je to běžný problém a může postihnout kohokoli, ženy a starší dospělí jsou vystaveni vyššímu riziku, že se u něj vyvinou.

Je důležité si uvědomit, že urgentní inkontinence není nemoc sama o sobě. Je to příznak životního stylu nebo zdravotních problémů nebo fyzických problémů.

Urgentní inkontinence je součástí širšího rámce močové inkontinence. Existuje několik forem močové inkontinence, od úniku malého množství moči s kašlem nebo kýcháním až po hyperaktivní močový měchýř (OAB).

Váš lékař dokáže diagnostikovat váš konkrétní typ inkontinence a její příčinu a může navrhnout možné možnosti léčby.

Co způsobuje urgentní inkontinenci?

V mnoha případech urgentní inkontinence není lékař schopen určit přesnou příčinu. Některé možné příčiny však mohou zahrnovat:

zánět močového měchýře
zánět močového měchýře
močové kameny
obstrukce otvoru močového měchýře
zvětšená prostata
rakovina močového měchýře
onemocnění nervového systému, jako je roztroušená skleróza (MS)
poranění nervového systému, jako je trauma míchy nebo mrtvice

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pro mnoho lidí je urgentní inkontinence pouze nepříjemností, která nevyžaduje návštěvu lékaře.

Pokud však máte vážný případ urgentní inkontinence, měli byste okamžitě vyhledat léčbu. Vaše příznaky mohou signalizovat:

zánět močového měchýře
zánět močového měchýře
překážka
kameny v močovém měchýři nebo ledvinách

Některé příznaky, na které si musíte dávat pozor vedle urgentní inkontinence, jsou bolest v pánevní oblasti, pálení nebo bolest při močení nebo příznaky, které přetrvávají několik dní.

Kromě toho, pokud urgentní inkontinence brání vašim každodenním činnostem, možná budete chtít navštívit svého lékaře a prodiskutovat možnosti léčby nebo jiné způsoby, jak váš stav zvládnout.

Jak se urgentní inkontinence diagnostikuje?

K diagnostice inkontinence a vypracování plánu léčby se vás váš poskytovatel zdravotní péče zeptá na vaši anamnézu a anamnézu inkontinence. Pravděpodobně provedou fyzickou prohlídku, včetně vyšetření pánve, a odeberou vzorek moči.

Váš poskytovatel zdravotní péče může v případě potřeby také provést další testy, včetně:

Hodnocení pánevního dna. To testuje sílu svalů pánevního dna.
Analýza moči. Tento test kontroluje známky infekce nebo jiných problémů
Kultura moči. Při podezření na infekci močových cest může tento test určit kmen přítomné bakterie.
Ultrazvuk močového měchýře. To umožňuje lékaři zobrazit anatomii močového měchýře a zjistit, kolik moči zbývá v močovém měchýři po vymočení.
Cystoskopie. Malá kamera na optickém spektru se vloží do vaší močové trubice a použije se k vyšetření močové trubice a močového měchýře.
Rentgenové studie. Různé rentgenové studie umožňují lékaři diagnostikovat inkontinenci:
- Intravenózní pyelogram (IVP). Barvivo je injikováno do vašeho krevního řečiště a fluoroskopické rentgenové záření vašeho močového traktu sleduje barvivo, jak se pohybuje do a skrz váš močový systém.
- Studie ledvin, močovodů a močového měchýře (KUB). Tato rentgenová studie s prostým filmem může být použita k diagnostice stavů ovlivňujících močový a gastrointestinální systém.
- CT vyšetření. K pořízení detailních snímků vašich orgánů se používají počítače a rotující rentgenové přístroje.
Urodynamické studie. Tyto studie se používají k hodnocení toho, jak funguje váš močový měchýř a močová trubice.
- Cystometrogram. Tento test stanoví velikost vašeho močového měchýře a zda váš močový měchýř funguje správně.
- Uroflowmetrie. Tento test určuje, kolik moči uvolníte a jak rychle se uvolní.
Zátěžové testování. Váš poskytovatel zdravotní péče vás požádá, abyste prováděli činnosti, které způsobují příznaky inkontinence.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás také může požádat, abyste si vedli deník močového měchýře, abyste mohli sledovat příjem tekutin a výdej moči. Tyto informace mohou pomoci odhalit vzorce aktivity, které by mohly ovlivnit váš plán léčby.

Léčba je různorodá a závisí na vašich jedinečných příznacích a stavu. Každý člověk bude mít trochu jiný léčebný plán.

Váš lékař pravděpodobně doporučí, abyste zkusili behaviorální léčbu, jako je rekvalifikace močového měchýře a relaxační cvičení močového měchýře, než navrhne invazivnější léčbu. Váš lékař může také doporučit provádění Kegelových cvičení.

Existují domácí léky na urgentní inkontinenci?

Většina lidí s urgentní inkontinencí může žít bez léčby. Tento stav však může být velmi nepříjemný a nepříznivě ovlivnit váš každodenní život. Možná budete chtít vyzkoušet některé z mnoha dostupných možností léčby urgentní inkontinence.

Některá ošetření si lze podat sami doma. Poraďte se se svým lékařem, pokud se vaše příznaky zhorší nebo se nezlepší.

Změny životního stylu

Změna potravin, které jíte, může snížit podráždění močového měchýře. Měli byste omezit příjem alkoholu, kofeinu a potravin, které jsou kořeněné, kyselé nebo obsahují umělá sladidla.

Snažte se jíst více vlákniny, abyste předešli zácpě, která může vyvíjet tlak na močový měchýř nebo ve vás nutkání vyprázdnit močový měchýř.

Kromě toho se snažte zhubnout, pokud máte nadváhu. Pokud máte diabetes mellitus, budete se chtít pokusit udržet stabilní a přijatelnou hladinu glukózy v krvi.

Pokud kouříte tabák, zvažte ukončení. Kašel, který může způsobit, může kromě urgentní inkontinence vést ke stresové inkontinenci.

Možná budete chtít nosit absorpční podložku, když děláte činnosti, které zvyšují riziko úniku.

Upravte svůj životní styl, abyste byli celkově zdravější.

Kegelovy cviky

Kegelovy cviky jsou obvykle první možností léčby močové inkontinence. Proces posiluje svaly zapojené do zadržování moči, konkrétně svaly pánevního dna.

Zkuste stáhnout pánevní dno na 5 až 10 sekund a poté na stejnou dobu odpočívat. Stahování pánevního dna je stejný mechanismus, který se používá, když dobrovolně zastavíte tok moči ve středním proudu.

Pokud si nejste jisti, zda to děláte správně, zkuste zastavit moč uprostřed proudu. Kegelovo cvičení by mělo napodobit pocit zastavení moči.

Pouhé soustředění na oblast pánevního dna a stažení aktivuje správné svaly. Opakujte tuto sekvenci pro tolik opakování, kolik můžete, třikrát nebo vícekrát denně.

Kegelovy cviky můžete cvičit kdykoli a kdekoli. Pokud pod dohledem lékaře, můžete použít Kegelovy kužely, což jsou zatížené kužely, které se drží v pochvě stažením pánevního dna. Jak vaše svaly sílí, používáte těžší váhy.

Jednou z možností posilování pánevního dna je elektrická verze Kegelových cviků. Zde lékař zavede sondu do vaginálních nebo análních otvorů, aby stimuloval svaly pánevního dna ke kontrakci. To je pomáhá posílit. Účinnost však trvá několik měsíců a mnoho léčebných postupů.

Rekvalifikace močového měchýře

Přetrénování močového měchýře může posílit svaly spojené s močením. Jedna technika zahrnuje močení pouze v určitých, naplánovaných časech každý den. Jindy se nemůžete vymočit, i když máte nutkání jít.

Nejprve můžete chodit každou hodinu a poté prodlužovat čekací dobu v půlhodinových intervalech, dokud nezvládnete 3 až 4 hodiny bez úniku.

Další technikou je oddálit močení, když se objeví nutkání. To posiluje vaši schopnost zadržovat moč. Můžete se také zkusit vymočit a hned poté jít znovu, abyste se naučili, jak úplně vyprázdnit močový měchýř.

Jaké léčebné postupy jsou k dispozici?

Váš lékař vám může poskytnout další možnosti léčby, jako jsou léky nebo operace, které pomohou se svalovou silou a fungováním svěračů. Zde je několik dalších možností:

Botoxové injekce

Malé množství botoxu (botulotoxinu) může zastavit nadměrnou kontrakci svalů močového měchýře. Může být zapotřebí více injekcí. To pomáhá uvolnit svaly močového měchýře, ale také hrozí potenciální zadržování moči.

Nervové stimulátory

Nervové stimulátory jsou malá zařízení, která připomínají kardiostimulátory. Trvalé zařízení, vložené pod kůži vašeho břicha, má přívodní drát, který se připojuje k sakrálnímu nervu. Vysílá světelné pulsy do nervu, které pomáhají kontrolovat fungování vašeho močového měchýře.

Močový katétr

Močový katétr je další domácí možností, která je speciálně určena pro ty, kteří mají určité typy inkontinence, včetně inkontinence z přetečení. Váš lékař vás naučí, jak zavést katétr, což pomůže úplně vyprázdnit močový měchýř, když močíte.

Jaké komplikace jsou spojeny s urgentní inkontinencí?

Protože urgentní inkontinence je typicky chronický stav, který nemá vážné komplikace, existuje jen málo rizik spojených s nevyhledáním léčby.

Dokud spolu s urgentní inkontinencí nemáte žádné další příznaky, jako je bolest nebo pálení při močení, existuje jen malé riziko.

Ale neléčená urgentní inkontinence se může zhoršit a může narušit každodenní aktivity a vztahy.

Kromě toho musíte navštívit lékaře, pokud je podezření na infekci, kameny močového měchýře nebo jiný zdroj zánětu podezřelou příčinou vaší inkontinence. Pokud je přítomna, infekce močového měchýře by se mohla rozšířit až do ledvin, krevního řečiště a dalších oblastí těla.