Aby vám byl diagnostikován mnohočetný myelom, musíte splnit konkrétní soubor diagnostických kritérií. Existuje mnoho testů, které pomáhají lékařům stanovit tuto diagnózu, jako jsou laboratorní testy, testy kostní dřeně a zobrazovací testy.
Mnohočetný myelom je typ rakoviny, který postihuje bílé krvinky v kostní dřeni zvané plazmatické buňky. Jsou to buňky, které produkují protilátky, které pomáhají vašemu tělu reagovat na infekce.
Když rakovinové plazmatické buňky – nazývané myelomové buňky – začnou růst a nekontrolovaně se dělit, vytlačují jiné krvinky v kostní dřeni. Vytvářejí také abnormální protilátky zvané M protein, které se mohou hromadit v těle.
Pokud máte příznaky naznačující mnohočetný myelom, může váš lékař provést řadu testů, které vám pomohou stanovit diagnózu.
Jaké laboratorní testy se používají k diagnostice mnohočetného myelomu?
Po odebrání anamnézy a provedení fyzického vyšetření jsou laboratorní testy jedny z prvních testů, které budou provedeny, aby pomohly stanovit diagnózu mnohočetného myelomu. Tyto testy zahrnují vzorky krve a moči.
Krevní testy na mnohočetný myelom
Krevní testy na mnohočetný myelom zahrnují odběr vzorku krve ze žíly na paži. Existuje několik krevních testů, které lze provést, včetně:
- Kompletní krevní obraz: Kompletní krevní obraz (CBC) sleduje hladiny různých typů krevních buněk ve vzorku krve. Pokud máte mnohočetný myelom, některé z těchto krevních buněk mohou být nízké.
- Chemie krve: Chemické testy krve sledují různé látky přítomné ve vaší krvi. Některé látky, které mohou mít změněné hladiny u mnohočetného myelomu, zahrnují vápník, albumin a kreatinin.
- Imunoglobuliny: Imunoglobulinový test sleduje hladiny různých typů protilátek v krvi. U mnohočetného myelomu mohou být hladiny jednoho typu protilátek mnohem vyšší než ostatní.
- Elektroforéza sérových proteinů (SPEP) a imunofixace: Při elektroforéze sérových proteinů (SPEP) a imunofixačním testu se vzorek krve umístí na speciální papír a vystaví se elektrickému proudu. To oddělí různé protilátky ve vzorku do pásů. Zdravotnický pracovník může analyzovat tyto pruhy, aby zjistil, zda je přítomen M protein.
- Světelné řetězce bez séra: Tento test hledá složku protilátek, nazývanou lehké řetězce, v krvi. Může být užitečné při detekci potenciálního mnohočetného myelomu, když SPEP a imunofixační test nenalezne M protein, což znamená, že můžete mít spíše něco, co se nazývá myelom lehkého řetězce než mnohočetný myelom.
Testy moči
Váš lékař vás požádá o sběr moči po dobu 24 hodin. Tomu se říká 24hodinový vzorek moči.
Vzorek moči za 24 hodin se používá pro elektroforézu proteinů v moči (UPEP) a imunofixaci. To se provádí podobně jako SPEP a imunofixace, ale místo toho tento test hledá M protein uvolněný do moči, na rozdíl od krve.
Jaké testy kostní dřeně se používají k diagnostice mnohočetného myelomu?
Pokud máte mnohočetný myelom, myelomové buňky jsou přítomny ve vaší kostní dřeni. Odběr vzorku z kostní dřeně může pomoci lékaři při hledání těchto myelomových buněk.
To zahrnuje dva typy sběru:
- Aspirace kostní dřeně: Aspirace kostní dřeně odebírá vzorek tekutiny, který obsahuje buňky kostní dřeně, z kostní dřeně.
- Biopsie kostní dřeně: Biopsie kostní dřeně odebere malý vzorek kosti, který také obsahuje buňky kostní dřeně.
Vzorky lze zkoumat pod mikroskopem a hledat buňky myelomu. Pokud je rakovina nalezena, lze provést testy, které ji pomohou dále charakterizovat. Ty zkoumají velikost, tvar a počet myelomových buněk a také jejich genetiku.
Jaké zobrazovací testy se používají k diagnostice mnohočetného myelomu?
Zobrazovací testy jsou také důležitou součástí diagnostického procesu. Mohou pomoci lékaři porozumět rozsahu a závažnosti vašeho mnohočetného myelomu.
Mezi typy zobrazovacích testů, které lze použít, patří:
- Průzkum kostí: Kostní průzkum je typ rentgenového záření, které hledá poškození vašich kostí, ke kterému mohlo dojít v důsledku mnohočetného myelomu.
- Vyšetření počítačovou tomografií (CT): CT sken pořídí řadu rentgenových snímků vašeho těla.
- Skenování magnetickou rezonancí (MRI): MRI používá rádiové vlny a silné magnety k vytvoření snímků vnitřku vašeho těla.
- Sken pozitronové emisní tomografie (PET): PET sken používá radioaktivní barvivo, které je absorbováno rakovinnými buňkami a může pomoci lékaři zjistit, kde ve vašem těle je rakovina. PET vyšetření se často kombinuje s CT vyšetřením (PET/CT vyšetření).
Jaká jsou diagnostická kritéria pro mnohočetný myelom?
Diagnostická kritéria jsou soubor příznaků, příznaků nebo testů, které mohou lékaři pomoci diagnostikovat zdravotní stav. Aby bylo možné diagnostikovat mnohočetný myelom, musí platit obě následující skutečnosti:
- Musíte mít biopsií prokázaný plazmocytom NEBO mají alespoň 10 % kostní dřeně tvořené rakovinnými plazmatickými buňkami.
- Musíte mít alespoň jeden z následujících nálezů souvisejících s mnohočetným myelomem:
- nízký počet červených krvinek (anémie)
- špatně fungující ledviny
- vysoká hladina vápníku v krvi (hyperkalcémie)
- kostní léze
- kostní dřeně, kde alespoň 60 % buněk jsou rakovinné plazmatické buňky
- zvýšení hladin jednoho typu lehkého řetězce, díky kterému je 100krát častější než druhý typ
Kdy navštívit lékaře
Je důležité navštívit lékaře, pokud máte příznaky mnohočetného myelomu, které mohou zahrnovat:
- anémie, která může způsobit:
- těžká únava
- závrať
- dušnost
- snadná tvorba modřin nebo krvácení
- časté infekce nebo infekce, které je obtížné odstranit
-
bolest kostí nebo kosti, které se snadno lámou
- vysoké hladiny vápníku v krvi, které mohou vést k:
- zvýšená žízeň
- časté močení
- únava
- slabost
- bolest břicha
- zácpa
- periferní neuropatie
Zatímco mnohočetný myelom nemusí být příčinou vašich příznaků, je možné, že máte jiný zdravotní stav, který vyžaduje lékařskou péči.
Často kladené otázky
Jak častý je mnohočetný myelom?
Mnohočetný myelom není běžným typem rakoviny. The
Co způsobuje mnohočetný myelom?
Není skutečně jasné, co způsobuje mnohočetný myelom. Celkově k mnohočetnému myelomu dochází, když genetické změny v plazmatických buňkách způsobí, že se stanou abnormálními a začnou se dělit mimo kontrolu. Genetické změny, které vedou k rakovině, mohou být zděděné nebo získané.
Existuje celá řada testů, které lékař používá k diagnostice mnohočetného myelomu. Aby vám byl diagnostikován mnohočetný myelom, musíte pro něj splnit diagnostická kritéria. Jedná se o specifický soubor příznaků, známek a testů, které pomáhají lékaři diagnostikovat mnohočetný myelom.
Navštivte svého lékaře, pokud začnete mít příznaky, které naznačují mnohočetný myelom. Mohou si objednat testy, které pomohou zjistit, co může způsobovat vaše příznaky, a určit správný léčebný přístup.
