Co se stane, když se rakovina prostaty rozšíří do kostí?

Kostní metastázy a rakovina prostaty

Přibližně 80 procent času, kdy buňky rakoviny prostaty metastázují nebo se šíří, se rozšíří do kostí, jako jsou kosti kyčle, páteře a pánve. Může to být přímou invazí nebo cestováním krevním nebo lymfatickým systémem. Metastatický karcinom prostaty je považován za pokročilý karcinom prostaty.

Jakmile se buňky přemístí, začnou růst a tvoří nové nádory. Tento nový růst je stále klasifikován jako rakovina prostaty, protože rakovina se nejprve vyvinula v prostatě. Jakmile máte kostní metastázy, můžete zaznamenat nové nebo odlišné příznaky.

Mít kostní metastázy změní vaše možnosti léčby, prognózu a výhled. Když začnete zvažovat své další kroky, je důležité vědět, že máte mnoho možností.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky pokročilého karcinomu prostaty zahrnují:

• potíže s močením
• krvavá moč nebo sperma
• erektilní dysfunkce
• bolestivá ejakulace
• otoky v oblasti pánve nebo nohou
• únava
• nevysvětlitelné hubnutí

Porozumění pokročilé rakovině prostaty »

Kostní metastázy

Poté, co se rakovinné buňky rozšíří do kostí, můžete zaznamenat:

• bolest kostí

• slabé kosti, což zvyšuje riziko zlomenin

• komprese míchy a související slabost nebo necitlivost

• vysoké hladiny vápníku v krvi

• ztuhlost nebo bolest v kyčlích, stehnech nebo zádech

Tyto příznaky mohou způsobit vážné nepohodlí a invaliditu. Komprese míchy může vést k poškození nervů, které může vést ke svalové slabosti nebo paralýze, znecitlivění nohou nebo paží nebo ztrátě kontroly nad funkcemi močového měchýře a střev.

Vyšší hladiny vápníku v krvi se mohou objevit, protože rakovina nahrazuje normální kost. To může spustit:

• zvracení
• dehydratace
• zmatek
• obtíže v oblasti břicha

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, poraďte se se svým lékařem. Včasná léčba může pomoci zpomalit progresi rakoviny ve vašich kostech a prodloužit váš život.

Jaký je výhled?

V současné době není k dispozici žádný lék na metastatický karcinom prostaty, ale nové terapie prodlužují život nad rámec toho, co bylo možné před několika lety.

Obecně platí, že váš dlouhodobý výhled a délka života bude záviset na faktorech, jako jsou:

• stáří
• celkové zdraví, včetně dalších stavů, které máte
• rozsah metastáz
• stupeň nádoru
• Gleasonovo skóre
• hladiny prostatického specifického antigenu (PSA).
• typy a reakce na léčbu, kterou dostáváte

Rakovina prostaty a její léčba mohou muže ovlivnit různě. Některé léčby budou pro některé lidi účinnější než jiné. Váš lékař s vámi bude moci diskutovat o vašem dlouhodobém výhledu. To může být užitečné při vytváření plánů do budoucna.

Jak je ovlivněno přežití?

Studie vědců v Dánsku zkoumala vliv kostních metastáz na míru přežití mužů s rakovinou prostaty.

Výsledky jsou níže:

Skeletální příhody (SRE) označují komplikaci kostních metastáz. Podle Žurnál kanadské urologické asociace, SRE jsou, když kostní metastázy:

• způsobit kompresi míchy
• způsobit zlomeniny kostí
• vyžadují chirurgické ošetření až do kosti
• vyžadují ozařování pro bolest nebo léčbu hrozící zlomeniny

Výskyt a mortalita rakoviny prostaty ve Spojených státech

Statistiky o dlouhodobém výhledu pokročilého karcinomu prostaty nemusí být zcela přesné. Čísla, která jsou dnes k dispozici, neodrážejí novější možnosti léčby. Celková úmrtnost na rakovinu prostaty však s pokrokem v léčbě nadále klesá.

Jak se léčí kostní metastázy?

V současnosti neexistuje žádný lék na pokročilou rakovinu prostaty s kostními metastázami. Možnosti léčby vašeho stavu se budou lišit v závislosti na vašem:

• stáří
• etapa
• příznaky
• kde se rakovina rozšířila
• pokud jsou nějaké kosti zlomené nebo oslabené
• celkové zdraví

Vaši lékaři s vámi budou spolupracovat na určení nejlepší možnosti léčby rakoviny prostaty a kostních metastáz. Léčba může být systémová (zasahující celé tělo) nebo lokální (zaměřená na kost). Tyto zahrnují:

• androgenní deprivační terapie (ADT), která působí tak, že snižuje hladinu testosteronu a zpomaluje růst rakoviny
• hormonální terapie, jako je abirateron a enzalutamid

• chemoterapie, která se často používá poté, co tělo přestane reagovat na hormonální terapii

• vakcíny a imunoterapie, jako je Sipuleucel-T

• radiační terapie
• radiofarmaka, jako je Metastron nebo Xofigo
• bisfosfonáty, skupina léků ke snížení rizika SRE a snížení hladiny vápníku
• denosumab, další možnost, jak snížit riziko SRE
• ablační technika, využívající jehlu ke zničení nádorů teplem, chladem nebo elektrickými proudy

Kde se můžete dozvědět o nových léčebných postupech?

Klinické studie se zaměřují na nalezení nových strategií pro léčbu, prevenci a kontrolu některých onemocnění, včetně pokročilého karcinomu prostaty. Tyto studie také zkoumají účinnost různých možností léčby u různých skupin lidí. Pro více informací o klinických studiích, na které můžete mít nárok, se poraďte se svým lékařem. Výzkumníci neustále hledají účastníky.

Financování výzkumu rakoviny prostaty

Většina finančních prostředků na výzkum rakoviny prostaty jde na léčbu.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby?

Můžete pociťovat únavu, vypadávání vlasů nebo změny nálady. Toto jsou běžné vedlejší účinky kostních metastáz a léčby rakoviny. Ale vedlejší účinky se budou lišit v závislosti na léčbě a osobě. Mohou zahrnovat:

• horečka
• nevolnost
• zvracení
• anémie
• návaly horka
• erektilní dysfunkce nebo snížený zájem o sex
• změny nálady
• otok nebo citlivost v prsou
• přibývání na váze
• potíže se soustředěním a pamětí

Informujte svého lékaře, pokud máte nové příznaky. Bolest lze léčit, zvládat nebo zmírňovat. A jako vždy se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat ibuprofen a další léky nebo doplňky bez předpisu, zvláště pokud již užíváte jiné léky.

Vedlejší účinky bisfosfonátů

Vzácnou, ale závažnou komplikací bisfosfonátů je osteonekróza čelisti (ONJ). ONJ je stav, kdy čelist ztratí přívod krve a odumře. Léčba ONJ neexistuje. Před zahájením užívání těchto léků je důležité získat zubní vyšetření. Největším rizikem pro rozvoj ONJ jsou již existující kazy nebo zkažené zuby. Bisfosfonáty se nedoporučují mužům se špatnou funkcí ledvin, ale denousumab je bezpečný, pokud máte onemocnění ledvin.

Zvládání bolesti a slabosti kostí

Příznaky jako nevolnost, návaly horka a bolest lze obvykle zmírnit léky. Někteří lidé zjistili, že doplňková léčba, jako je akupunktura nebo masáž, pomáhá zvládat vedlejší účinky.

Váš lékař může také doporučit ortopedickou operaci, která stabilizuje vaše kosti, zmírní bolest a pomůže předcházet zlomeninám kostí.

Zkoušeli jste tyto prostředky na návaly horka? »

Jaké jsou další kroky?

Kostní metastázy mají hluboký vliv na dlouhodobý výhled rakoviny prostaty. Ale je důležité si uvědomit, že čísla jsou pouze statistiky.

Dobrou zprávou je, že průměrná délka života u pokročilého karcinomu prostaty se stále prodlužuje. Nové způsoby léčby a terapie nabízejí delší život a lepší kvalitu života. Promluvte si se svým lékařem o možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.

Každý má jinou zkušenost s rakovinou. Podporu můžete najít sdílením svého léčebného plánu s přáteli a rodinou. Nebo se můžete obrátit na místní komunitní skupiny nebo online fóra, jako je Male Care, kde získáte radu a ujištění.

Nejlepší zdroje pro podporu a informace o rakovině prostaty »