Co vědět o syndromu chronické únavy

Příznaky syndromu chronické únavy

ME / CFS je komplexní stav, který může ovlivnit řadu tělesných systémů a funkcí. Výsledkem je, že se příznaky mohou velmi lišit.

Mnoho možných příznaků se podobá příznakům jiných stavů, což ztěžuje diagnostiku ME / CFS.

Základní příznaky

Příznaky ME / CFS se mohou u jednotlivců lišit, ale existují tři základní příznaky:

Snížená schopnost dělat činnosti, které byly dříve možné

Osoba s ME / CFS pocítí únavu, která narušuje její schopnost vykonávat každodenní úkoly.

Únava:

• je těžké
• nezlepší se s odpočinkem
• není kvůli aktivitě
• dříve nebyl přítomen

Pro diagnostiku ME / CFS musí tato únava a výsledný pokles úrovní aktivity trvat 6 měsíců nebo déle.

Malátnost po námaze

Osoba s post-námahovou malátností (PEM) se po fyzické nebo duševní námaze bude cítit velmi unavená.

V době PEM může mít tato osoba nové nebo zhoršující se příznaky, které zahrnují:

• potíže s myšlením
• potíže se spánkem
• bolavý krk
• bolesti hlavy
• závrať
• únava

Po události, která spouští PEM, tato osoba nemusí být schopna opustit dům, vstát z postele nebo dělat pravidelné domácí práce několik dní nebo dokonce týdnů. Příznaky se zhoršují 12–48 hodin po zátěži.

Spouštěč bude záviset na jednotlivci. U některých lidí může spoušť PEM vyvolat dokonce i sprcha nebo návštěva obchodu s potravinami.

Poruchy spánku

Může se vyskytnout řada poruch spánku. Tato osoba se může cítit velmi ospalá, ale nemůže spát nebo se po spánku necítí svěží. Tato osoba může zaznamenat:

• intenzivní a živé snění
• neklidné nohy
• noční svalové křeče
• spánková apnoe

Další klíčové příznaky

Stejně jako výše uvedené tři základní příznaky musí být podle CDC pro diagnózu ME / CFS přítomen jeden z následujících dvou příznaků.

Problémy s myšlením a pamětí

Tato osoba může mít potíže s prováděním následujících akcí:

• rozhodování
• se zaměřením na detaily
• myslet rychle
• pamatovat si věci

Lidé někdy tyto příznaky označují jako „mozkovou mlhu“.

Závratě při vstávání

Když se tato osoba přestěhuje z ležení na zádech do sedu nebo stoje, může se u ní objevit:

• závrať
• závratě
• slabost
• změny vidění, jako je rozmazané vidění nebo vidění skvrn

Další možné příznaky

Bolest je běžným příznakem. Osoba s ME / CFS bude často pociťovat bolest nebo nepohodlí, které nevyplývají ze zranění nebo jiné identifikovatelné příčiny.

Mezi běžné typy bolesti patří:

• bolesti svalů
• bolest kloubů bez zarudnutí nebo otoku
• bolesti hlavy

Tato osoba může také zaznamenat:

• bolest v lymfatických uzlinách, zejména na krku nebo v podpaží
• gastrointestinální problémy
• zimnice a noční pocení
• alergie na jídlo
• citlivé na světlo, dotek, teplo nebo chlad
• svalová slabost
• dušnost
• nepravidelný srdeční tep
• podrážděnost a změny nálady
• úzkost nebo záchvaty paniky
• necitlivost, brnění a pálení v rukou, nohou a obličeji
• bolest očí
• nízká horečka
• problémy se zrakem

Americká společnost pro myalgickou encefalomyelitidu a syndrom chronické únavy (AMMES) dále poznamenává, že další možné příznaky zahrnují:

• záškuby svalů
• kožní vyrážky
• vředy vředy
• Deprese
• vysoké úrovně stresu
• nesprávná slova
• tinnitus
• extrémní příznaky premenstruačního syndromu (PMS)
• nedostatek sexuální touhy nebo sexuální impotence
• ztráta vlasů
• nevysvětlitelné změny hmotnosti
• bolest na hrudi
• záchvaty
• ochrnutí
• prostorová dezorientace
• potíže s chůzí
• potíže s pohybem jazyka při tvorbě slov

Příčiny a rizikové faktory

Odborníci nevědí, co způsobuje syndrom chronické únavy (ME / CFS), ale někteří lidé, kteří mají tento stav, tvrdí, že začal po dalším zdravotním problému, například:

• nemoc podobná chřipce
• gastroenteritida nebo jiná infekce
• virus Epstein-Barr, který způsobuje mononukleózu
• extrémní fyzický stres, například chirurgický zákrok

Existuje stále více důkazů o vazbě mezi ME / CFS a způsobem, jakým funguje imunitní systém, je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se vytvořil mechanismus za touto vazbou.

Podle Úřadu pro zdraví žen je u žen dvakrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost syndromu chronické únavy než u mužů. Tento stav může mít vliv i na děti.

Diagnostikujte syndrom chronické únavy

Příznaky syndromu chronické únavy (ME / CFS) se velmi liší a mohou se podobat příznakům jiných stavů, což může ztěžovat diagnostiku.

Pokud osoba vyhledá lékařskou pomoc pro ME / CFS, lékař pravděpodobně zahájí diagnostický proces:

• ptát se na příznaky této osoby
• provedení fyzické prohlídky
• doporučení testů, aby se pokusili zjistit příčinu jakýchkoli příznaků

K získání diagnózy ME / CFS musí mít tato osoba tři základní příznaky tohoto stavu po dobu 6 měsíců nebo déle. Lékař navíc nesmí být schopen najít další vysvětlení těchto příznaků.

Odstranění dalších možných příčin příznaků ME / CFS může nějakou dobu trvat, ale neexistuje žádný konkrétní test, který by tento stav identifikoval.

V roce 2018 vědci zjistili, že se zdálo, že hladiny některých molekul se mění, když lidé mají ME / CFS. V budoucnu mohou tato zjištění usnadnit diagnostiku ME / CFS, je však zapotřebí více studií.

V roce 2019 další výzkumný tým oznámil, že dosáhl dalšího pokroku ve vývoji testu. Tento test se zaměřil na určité vlastnosti krevních buněk a elektrickou aktivitu u lidí s ME / CFS.

V minulosti mnoho lékařů nevěřilo, že ME / CFS je skutečná nemoc, ale hlavní zdravotnické organizace ji nyní začaly uznávat.

Různé skupiny advokacie pracují na podpoře povědomí o ME / CFS a zmocňují lidi s tímto stavem, aby přetrvávali při stanovení diagnózy.

Léčba syndromu chronické únavy

V současné době neexistuje léčba nebo léčba specifická pro ME / CFS, ale lékař může pracovat s jednotlivci, aby jim pomohl zvládnout příznaky. Plán léčby se bude u jednotlivců lišit, protože ME / CFS na lidi působí různě.

Plán léčby však bude prováděn:

• zaměřit se na kterýkoli příznak představuje největší výzvu
• zmírnění bolesti
• naučit se nové způsoby řízení činností

Správa PEM

Jedním ze způsobů, jak zvládat únavu po aktivitě, je stimulace nebo správa aktivity.

Tato osoba bude ve spolupráci s lékařem určovat nejlepší způsob, jak vyvážit odpočinek a aktivitu. Lékař také pomůže této osobě identifikovat její osobní spouštěče a zjistit, kolik námahy snáší.

Spát

ME / CFS způsobuje únavu a může také narušit spánek. Lékař tuto osobu povzbudí, aby si osvojila zdravé spánkové návyky, například pravidelný spánkový režim.

Pokud tyto strategie nepomohou, může lékař předepsat léky.

Bolest

Nejprve může lékař doporučit léky na bolesti hlavy a jiné bolesti. Pokud tyto léky nefungují, může lékař předepsat silnější léky.

Osoba s ME / CFS může být citlivá na různé chemikálie. Proto by tato osoba měla před použitím jakéhokoli nového léku promluvit s lékařem.

Mezi nelékové terapie, které mohou pomoci, patří:

• jemné protahovací a tonizační cvičení
• jemná masáž
• tepelná terapie
• vodní terapie

Úzkost a deprese

Úzkost a deprese jsou běžné u lidí s ME / CFS. Antidepresiva mohou některým lidem pomoci, ale někdy mohou příznaky zhoršit.

Mezi prostředky životního stylu, které mohou pomoci, patří:

• relaxační techniky
• masáž
• hluboké dýchání
• jemné cvičení, jako je tai chi nebo jóga

Experimentální léky

Některé laboratorní výzkumy naznačují, že rituximab (Rituxan), lék proti rakovině, který se zaměřuje na imunitní systém, může být účinný u lidí s chronickým únavovým syndromem.

Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo zajištěno, že je tento lék bezpečný při léčbě tohoto onemocnění.

Poradenství o životním stylu

Různé strategie mohou lidem pomoci spravovat ME / CFS.

Mezi tyto strategie patří:

• vyhledání lékaře, který tomuto stavu rozumí
• hledáním poradce, který může pomoci zvládnout emocionální a praktické výzvy
• informování rodiny a přátel o příznacích a výzvách
• plánování časů odpočinku a aktivity pro maximalizaci kvality života
• používání kalendářů a deníků na pomoc při výpadcích paměti
• naučit se, které relaxační techniky jsou pro ně účinné
• po vyvážené a výživné stravě
• užívání doplňků výživy, pokud testy odhalí nedostatek
• pokud je to možné, najít někoho, kdo by pomohl s péčí o děti a domácími pracemi v obtížných dobách

O cvičení

Jemný strečink, jóga a tai chi mohou být v některých případech užitečné a ve správný čas, ale intenzivní cvičení může příznaky zhoršit.

CDC poznamenává, že cvičební plány, které prospívají mnoha lidem s chronickými chorobami, nejsou obvykle vhodné pro lidi s ME / CFS a mohou být nebezpečné.

Lidé se symptomy nebo diagnózou ME / CFS by neměli dodržovat žádný typ plánu činnosti, aniž by o tom nejprve neprodiskutovali se svým lékařem.

souhrn

Syndrom chronické únavy je stav měnící život, který může ovlivnit každý aspekt každodenního života člověka.

Stanovení diagnózy může nějakou dobu trvat, protože příznaky nejsou konkrétní, ale překrývají se s příznaky jiných stavů. Bez ohledu na to, zda má člověk diagnózu, či nikoli, některé strategie životního stylu jí mohou pomoci zvládnout výzvy.

Dokud vědci nenajdou konkrétní léčbu, budou strategie zvládání hrát klíčovou roli při zvládání syndromu chronické únavy.