Co způsobuje černý výboj a jak se léčí?

Začátek nebo konec menstruace

Vaše menstruace může být na začátku a na konci menstruace pomalejší. V důsledku toho může krev ve vaší děloze trvat déle, než opustí vaše tělo a změní se ze standardní červené na tmavě hnědou nebo černou. Pokud vidíte černé tečky před menstruací, může to být také krev zbylá z poslední menstruace.

V těchto případech se vaše vagína jednoduše čistí sama.

Zaseknutý nebo zapomenutý předmět

Černý výtok může být známkou toho, že ve vaší pochvě uvízl cizí předmět. To se může stát, pokud si omylem vložíte druhý tampón nebo na jeden zapomenete na konci menstruace.

Mezi další běžné předměty, které mohou uvíznout ve vagíně, patří kondomy, antikoncepční prostředky, jako jsou čepice nebo houby, a sexuální hračky. V průběhu času předmět dráždí výstelku vaší pochvy a může způsobit infekci.

Další příznaky, které můžete zaznamenat:

• páchnoucí výtok
• svědění nebo nepohodlí v pochvě a kolem ní
• otok nebo vyrážka kolem genitálií
• potíže s močením
• horečka

Předměty se nemohou ztratit ani cestovat do dělohy nebo břicha. Váš děložní čípek, který se nachází v horní části poševního kanálu, má pouze malý otvor. To znamená, že pokud pociťujete černý výtok nebo jiné příznaky a máte podezření, že by vám něco uvízlo ve vagíně, navštivte lékaře. Ve vzácných případech se u vás může rozvinout syndrom toxického šoku, potenciálně život ohrožující infekce.

Zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo jiná infekce

Sexuálně přenosné infekce (STI), jako je kapavka nebo chlamydie, mohou způsobit krvácení a neobvyklý výtok. Černý výtok může znamenat, že starší krev opouští dělohu nebo vaginální kanál. Silný vaginální výtok jakékoli barvy se špatným zápachem je také příznakem těchto infekcí.

Mezi další příznaky patří:

• krvácení během nebo po pohlavním styku
• bolestivé močení
• bolest nebo tlak v pánvi
• vaginální svědění

• špinění mezi obdobími

STI samy nezmizí. Bez antibiotické léčby se mohou rozšířit z pochvy do vašich reprodukčních orgánů a způsobit PID.

Příznaky PID jsou podobné jako u jiných STI, ale můžete také zaznamenat horečku se zimnicí nebo bez ní. Pokud se neléčí, PID může vést ke komplikacím, jako je chronická pánevní bolest a neplodnost.

Implantace

Krvácení na začátku těhotenství je běžné, zejména v době pozdní nebo vynechané menstruace. Můžete krvácet jako součást procesu implantace, kdy se vajíčko usadí do děložní sliznice přibližně 10 až 14 dní po početí. Pokud krev nějakou dobu trvá, než se dostane ven z pochvy, může vypadat černě.

Mezi další příznaky raného těhotenství patří:

• vynechání menstruace
• časté močení
• únava
• nevolnost a zvracení (ranní nevolnost)
• citlivá nebo oteklá prsa

Ne u všech žen dochází ke krvácení z implantace a jakékoli krvácení, které zaznamenáte, by mělo být slabé. Pokud se špinění nebo krvácení, které máte, rozvine do silného proudění nebo trvá déle než několik dní, vyhledejte lékaře.

Zmeškaný potrat

Černé špinění a krvácení mohou být také známkou zmeškaného potratu, což je případ, kdy se embryo přestane vyvíjet, ale není tělem vyloučeno po dobu čtyř týdnů nebo déle. Mezi 10 a 20 procenty těhotenství může skončit potratem. Většina se stane předtím, než plod dosáhne 10. týdne těhotenství.

Nemusíte mít příznaky zmeškaného potratu. Ve skutečnosti někteří lidé nezjistí potrat, dokud nemají rutinní ultrazvuk.

Jiní uvádějí mimo jiné ztrátu těhotenských příznaků, křeče nebo pocit na omdlení.

Lochia

Krvácení, ke kterému dochází čtyři až šest týdnů po porodu, se nazývá lochia. Krvácení může začít jako silný červený tok s malými sraženinami a zpomalit během několika dnů. Přibližně od čtvrtého dne se barva lochie mění z červené na růžovou nebo hnědou. Je-li tok obzvláště pomalý, krev může dokonce zhnědnout nebo zčernat.

V průběhu času by se barva měla znovu změnit na krémovou nebo žlutou, než úplně přestane.

Ujistěte se, že oznámíte lékaři, pokud v týdnech po porodu zaznamenáte jasně červenou krev, sraženiny větší než švestka nebo páchnoucí výtok.

Zadržená menstruace

Zadržená menstruace (hematocolpos) nastává, když menstruační krev nemůže opustit dělohu, děložní hrdlo nebo vagínu. V důsledku toho může krev během doby, kdy je zadržena, zčernat. Blokáda může být způsobena čímkoli, od vrozené vady s panenskou blánou, vaginální přepážkou nebo ve vzácných případech nepřítomností děložního čípku (cervikální ageneze).

Někteří lidé nepociťují žádné příznaky. Jiní zjistili, že příznaky jsou cyklické a objevují se místo očekávaného menstruačního cyklu.

Pokud je zablokování obzvlášť závažné, může se u vás rozvinout amenorea nebo úplný nedostatek menstruace. Mezi další komplikace patří bolest, srůsty a endometrióza.

Je to příznak rakoviny děložního čípku?

Ve vzácných případech může být černý výtok příznakem rakoviny děložního čípku. Ačkoli mnoho lidí nemá žádné příznaky, nepravidelné krvácení mezi cykly nebo po sexu je nejčastějším příznakem invazivní rakoviny.

Vaginální výtok v časném stádiu rakoviny může být bílý nebo čirý, vodnatý nebo páchnoucí. Může být dokonce potřísněný krví, která se postupem času může stát tmavě hnědou nebo černou, když opouští tělo.

V pokročilejších stádiích rakoviny děložního čípku můžete zaznamenat:

• ztráta váhy
• únava
• pánevní bolesti
• otoky nohou
• potíže s močením nebo vyprazdňováním

Jak se to léčí?

Černý výtok může být součástí vašeho menstruačního cyklu a nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu. Když je výtok silný a doprovázený dalšími příznaky, jako je horečka, bolest nebo nepříjemný zápach, je dobré navštívit lékaře.

Léčba černého výtoku závisí na příčině. Například:

• Předměty v pochvě by měl lékař odstranit, zvláště pokud pociťujete příznaky jako černý výtok, bolest nebo horečku.
• Infekce jako PID jsou léčeny antibiotiky. Dodržujte všechny pokyny svého lékaře a přijměte opatření k ochraně před reinfekcí, jako je bezpečný sex.
• Zmeškaný potrat se může nakonec vyřešit sám. Pokud ne, může vám lékař navrhnout postup dilatace a kyretáže (D&C). Při tomto postupu váš lékař používá lékařské nástroje a léky k dilataci děložního čípku, když jste v narkóze. K odstranění jakékoli tkáně se pak používá chirurgický nástroj zvaný kyreta.
• Zadržená menstruace může vyžadovat chirurgický zákrok k léčbě jakýchkoli základních stavů, které vedly k zablokování.
• Léčba rakoviny děložního čípku může zahrnovat chirurgický zákrok, ozařování, chemoterapii nebo kombinaci těchto léčebných postupů.

Kdy navštívit lékaře

Černý výtok na začátku a na konci menstruace obvykle není důvodem k obavám.

Typická menstruace může trvat od 3 do 10 dnů a nastat každých 3 až 6 týdnů. Období se může měsíc od měsíce lišit. Krvácení nebo vidění černého výtoku mimo tento obecný časový rámec je považováno za nepravidelné a mělo by být projednáno s lékařem.

Pokud jste těhotná nebo jste nedávno porodili dítě, kontaktujte lékaře, pokud uvidíte černý výtok. Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud pociťujete jiné neobvyklé příznaky, jako je horečka nebo křeče.

Lékaře byste měli navštívit také v případě, že jste dosáhli menopauzy, ale začnete pociťovat černý výtok nebo jiné neočekávané krvácení. To může být příznakem vážného základního onemocnění.