Depresivní psychóza

Jaké jsou příznaky spojené s depresivní psychózou?

Osoba, která prožívá depresivní psychózu, má velkou depresi a psychotické příznaky. Deprese nastává, když máte negativní pocity, které ovlivňují váš každodenní život. Tyto pocity mohou zahrnovat:

• smutek
• beznadějnost
• vina
• podrážděnost

Pokud máte klinickou depresi, můžete také zaznamenat změny v jídle, spánku nebo energetické hladině.

Mezi příklady psychotických symptomů patří:

• bludy
• halucinace
• paranoia

Podle Journal of Clinical Psychiatry bývají bludy v depresivní psychóze provázené pocitem viny, paranoidní nebo související s vaším tělem. Například můžete mít klam, že vám parazit požírá střeva a že si to zasloužíte, protože jste tak „špatní“.

Co způsobuje depresivní psychózu?

Depresivní psychóza nemá známou příčinu. U některých lidí se má za to, že faktorem je chemická nerovnováha v mozku. Konkrétní příčinu však vědci nezjistili.

Jaké jsou rizikové faktory pro depresivní psychózu?

Podle NAMI může mít depresivní psychóza genetickou složku. I když vědci neidentifikovali konkrétní gen, vědí, že mít blízkého člena rodiny, jako je máma, táta, sestra nebo bratr, zvyšuje vaše šance na psychotickou depresi. Ženy mají také tendenci prožívat psychotické deprese více než muži.

Podle deníku BMC psychiatrie, starší dospělí jsou vystaveni největšímu riziku psychotické deprese. Odhaduje se, že 45 procent lidí s depresí má psychotické rysy.

Jak se diagnostikuje depresivní psychóza?

Váš lékař vám musí diagnostikovat těžkou depresi a psychózu, abyste mohli mít depresivní psychózu. To může být těžké, protože mnoho lidí s psychotickou depresí se může bát podělit o své psychotické zážitky.

Musíte mít depresivní epizodu, která trvá dva týdny nebo déle, než vám bude diagnostikována deprese. Diagnóza deprese také znamená, že máte pět nebo více z následujících příznaků:

• agitovanost nebo funkce pomalého motoru
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• depresivní nálada
• potíže se soustředěním
• pocit viny
• nespavost nebo příliš mnoho spánku
• nedostatek zájmu nebo potěšení ve většině činností
• nízké energetické hladiny
• myšlenky na smrt nebo sebevraždu

Kromě těchto myšlenek spojených s depresí má člověk s depresivní psychózou také psychotické příznaky, jako jsou bludy, což jsou falešné přesvědčení, a halucinace, což jsou věci, které se zdají skutečné, ale neexistují. Mít halucinace může znamenat, že vidíte, slyšíte nebo cítíte něco, co tam není.

Jaké jsou komplikace depresivní psychózy?

Psychotická deprese je často považována za psychiatrickou pohotovost, protože máte zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování, zvláště pokud slyšíte hlasy, které vám říkají, abyste si ublížili. Okamžitě volejte 911, pokud máte vy nebo váš blízký myšlenky na sebevraždu.

Jak se léčí depresivní psychóza?

V současné době neexistuje žádná léčba specificky pro depresivní psychózu, která by byla schválena FDA. Existují léčby deprese a psychózy, ale neexistují žádné specifické pro lidi, kteří mají obě tyto podmínky současně.

Léky

Váš lékař vás může léčit s tímto stavem nebo vás odkázat na licencovaného odborníka na duševní zdraví, který se specializuje na užívání léků na tyto stavy.

Poskytovatelé duševního zdraví mohou předepisovat kombinaci antidepresiv a antipsychotik. Tyto léky ovlivňují neurotransmitery v mozku, které jsou u osoby s tímto stavem často nevyvážené.

Příklady těchto léků zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac). To může být kombinováno s atypickým antipsychotikem, jako je:

• olanzapin (Zyprexa)
• kvetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

U těchto léků však trvá několik měsíců, než budou nejúčinnější.

Elektrokonvulzivní terapie (ECT)

Druhou možností léčby je elektrokonvulzivní terapie (ECT). Tato léčba se obvykle provádí v nemocnici a zahrnuje uspání v celkové anestezii.

Váš psychiatr bude dodávat elektrické proudy v kontrolovaném množství přes mozek. To způsobí záchvat, který ovlivní vaše hladiny neurotransmiterů v mozku. Tato léčba má vedlejší účinky, včetně krátkodobé ztráty paměti. Předpokládá se však, že funguje rychle a efektivně u lidí se sebevražednými myšlenkami a psychotickými příznaky.

Váš psychiatr může tyto možnosti prodiskutovat s vámi a vaší rodinou, aby určil nejlepší způsob léčby vašeho stavu. Vzhledem k tomu, že relaps je možný, může váš psychiatr doporučit užívání léků i po ECT.

Jaký je výhled pro lidi s depresivní psychózou?

Život s depresivní psychózou vám může připadat jako neustálý boj. I když jsou vaše příznaky pod kontrolou, můžete se obávat, že se vrátí. Mnoho lidí se také rozhodne vyhledat psychoterapii, aby zvládli symptomy a překonali strach.

Léčba může pomoci snížit psychotické a depresivní myšlenky, ale může mít své vlastní vedlejší účinky. Tyto zahrnují:

• ztráta krátkodobé paměti
• ospalost
• závrať
• problémové spaní
• změny hmotnosti

S těmito léčebnými postupy však můžete žít zdravější a smysluplnější život než bez nich.

Prevence sebevražd

Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo ublížení jiné osobě:

• Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
• Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit zranění.
• Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.

Pokud si myslíte, že někdo uvažuje o sebevraždě, požádejte o pomoc krizovou linku nebo horkou linku pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte National Suicide Prevention Lifeline na čísle 800-273-8255.

Zdroje: National Suicide Prevention Lifeline and Správa služeb pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví