Diagnostika plicní arteriální hypertenze (PAH)

Co je PAH?

PAH je vysoký krevní tlak, který postihuje tepny vašich plic a pravou stranu vašeho srdce. Vaše plicní tepny a kapiláry přenášejí krev ze srdce do plic, kde krev opouští buňky ochuzené o kyslík a přijímá buňky bohaté na kyslík. Pokud jsou vaše plicní tepny zúžené nebo zablokované, může to způsobit zvýšení krevního tlaku uvnitř nich. V průběhu času zvýšený tlak oslabuje pravou stranu vašeho srdce a vaše plicní tepny. To může nakonec vést k srdečnímu selhání a dokonce smrti.

Proč je těžké diagnostikovat PAH

PAH je obtížné rozpoznat a diagnostikovat, i když ji váš lékař hledá během fyzického vyšetření. Příznaky PAH napodobují symptomy jiných podobných stavů. I když PAH postupuje, může mít váš lékař problém ji odlišit od jiných onemocnění srdce a plic.

Váš lékař posoudí vaši anamnézu a pomocí jednoho nebo více testů určí, co vaše příznaky způsobuje.

Posouzení vaší anamnézy

Aby vám lékař pomohl diagnostikovat PAH, měl by posoudit vaše osobní rizikové faktory pro tento stav. Měli by například hledat jakékoli stavy, které by mohly přispět k PAH nebo zhoršit onemocnění. Máte zvýšené riziko PAH, pokud máte:

• srdeční choroba
• vrozené srdeční vady
• sklerodermie
• HIV
• rodinná anamnéza PAH

Váš lékař může provést genetický screening, aby zjistil, zda máte geny spojené s PAH.

Testy používané k diagnostice PAH

Váš lékař může k diagnostice PAH použít následující metody:

Krevní test

Krevní test může pomoci lékaři zjistit, co je ve vaší krvi. Mohou být schopni identifikovat látky související s PAU. Může jim také pomoci vyloučit jiné podmínky.

Rentgen hrudníku

Pokud máte pokročilou PAH, rentgen hrudníku může ukázat zvětšenou část vašeho srdce. Tento zobrazovací test však ne vždy poskytuje dostatek informací pro diagnostiku PAH.

CT vyšetření

CT sken vytváří snímky vašich orgánů vrstvu po vrstvě. To umožňuje lékaři zkontrolovat zúžení tepny, zablokování nebo poškození.

MRI sken

Vyšetření magnetickou rezonancí umožňuje lékaři vytvořit obraz krevních cév vašeho těla. Podobně jako CT vyšetření jim MRI umožňuje podívat se vrstvu po vrstvě na všechny zapojené orgány.

Elektrokardiogram

Tento test měří elektrické funkce vašeho srdce, které jsou zodpovědné za to, že bije pravidelně, v rytmu a bez chyb. Nepatrná změna těchto elektrických impulsů může mít vážné důsledky pro vaše srdce a tělo.

Echokardiogram

Echokardiogram využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho srdce. Pomocí tohoto testu může váš lékař zjistit, zda se některá část vašeho srdce zvětšila nebo nebije správně.

Váš lékař může použít dva typy echokardiogramů. Při dopplerovském echokardiogramu lékař umístí přijímací zařízení na váš hrudník. Při transesofageálním echokardiogramu váš lékař umístí zobrazovací zařízení do vašeho jícnu.

Váš lékař může použít echokardiogram k diagnostice několika srdečních onemocnění, včetně PAH. Ve většině případů mohou PAH identifikovat pomocí echokardiogramu. I když nemohou potvrdit diagnózu PAH, mohou tento test použít k vyloučení jiných stavů.

Srdeční katetrizace

Pokud máte echokardiogram, který je neprůkazný, může vás lékař požádat, abyste podstoupil katetrizaci srdce. Tento test jim umožňuje měřit tlak ve vašich tepnách a srdci pomocí malé ohebné trubice. Zavedou tuto trubici skrz krevní cévu do vašeho krku nebo třísla a zavedou ji do vašeho srdce.

Test funkce plic

Tento test umožňuje lékaři zjistit, kolik vzduchu mohou vaše plíce pojmout. Během tohoto postupu také posoudí, jak vzduch proudí do a z vašich plic. Možná budou muset tento test provést několikrát, aby zkontrolovali změny ve fungování vašich plic.

Další kroky

Po provedení těchto testů vám lékař může diagnostikovat PAH nebo jiné onemocnění srdce nebo plic. Váš konkrétní léčebný plán a výhled se budou lišit v závislosti na vaší diagnóze. Požádejte svého lékaře o další informace o vašem konkrétním stavu, léčebném plánu a dlouhodobém výhledu.