Přehled
Co je drogová závislost?
Drogovou závislost (také známou jako porucha užívání návykových látek) lze definovat jako progresivní onemocnění, které způsobuje, že lidé ztrácejí kontrolu nad užíváním nějaké látky navzdory zhoršujícím se důsledkům tohoto užívání. Porucha užívání návykových látek může být život ohrožující.
Závislosti nejsou problémy vůle nebo morálky. Závislost je silná a komplexní nemoc. Lidé, kteří mají závislost na drogách, nemohou jednoduše přestat, i když by chtěli. Drogy mění mozek způsobem, který ztěžuje odvykání fyzicky i psychicky. Léčba závislosti často vyžaduje celoživotní péči a terapii.
Jaké drogy vedou k závislosti?
Mezi běžně zneužívané drogy patří:
- Alkohol.
- Klubové drogy, jako je GHB, ketamin, MDMA (extáze/molly), flunitrazepam (Rohypnol®).
- Stimulanty, jako je kokain (včetně cracku) a metamfetamin (pervitin).
-
Halucinogeny, včetně ayahuascy, diethylamidu kyseliny D-lysergové (LSD), peyotlu (meskalin), fencyklidinu (PCP) a DMT.
-
Těkavé látky, včetně rozpouštědel, aerosolové spreje, plyny a dusitany (poppers).
-
Marihuana.
-
Opioidní léky proti bolesti, jako je heroin, fentanyl, oxykodon, hydrokodon, kodein a morfin.
- Léky na předpis a léky proti nachlazení.
- Sedativa, hypnotika a anxiolytika (léky proti úzkosti).
- Steroidy (anabolické).
- Syntetické kanabinoidy (K2 nebo Spice).
- Syntetické katinony (koupelové soli).
- Tabák/nikotin a elektronické cigarety (e-cigarety nebo vaping).
I když se tyto drogy od sebe velmi liší, všechny silně aktivují centrum závislosti v mozku. To je to, co dělá tyto látky návykové, zatímco jiné ne.
Proč lidé s poruchou užívání návykových látek potřebují postupem času stále více drog?
Lidé se po užití drog cítí opilí. V průběhu času se mozek vlivem drog mění. Mozek se znecitliví na drogu, takže k dosažení stejného účinku musí být použito více drogy.
Jak člověk konzumuje více, drogy začnou ovládat jeho život. Člověk si možná přestane užívat jiné stránky života. Pro mnoho lidí jdou společenské, rodinné a pracovní povinnosti stranou. Osoba s SUD začne mít pocit, že něco není v pořádku, pokud není pod vlivem této látky. Mohou být pohlceni potřebou znovu získat ten původní pocit.
Kdo je ohrožen poruchou užívání návykových látek?
U každého se může rozvinout porucha užívání návykových látek. Žádná věc nemůže předpovědět, zda se u člověka může vyvinout závislost. Můžete být náchylnější k užívání drog kvůli:
- Biologie: Genetické složení, pohlaví, etnická příslušnost a problémy duševního zdraví u osoby mohou zvýšit riziko vzniku závislosti. Zhruba dvě třetiny lidí v odvykací léčbě jsou muži. U konkrétních etnik je vyšší riziko poruchy užívání návykových látek. To platí pro původní obyvatele Ameriky.
- Životní prostředí: Okolí může ovlivnit pravděpodobnost rozvoje poruchy užívání návykových látek. Riziko může zvýšit například stres, tlak vrstevníků, fyzické nebo sexuální zneužívání a brzké vystavení drogám.
- Stáří: Ohroženi jsou zejména teenageři, kteří začnou brát drogy. Části mozku, které řídí úsudek, rozhodování a sebekontrolu, nejsou plně vyvinuty. U dospívajících je pravděpodobnější, že se zapojí do rizikového chování. Ve vyvíjejícím se mozku mohou drogy způsobit změny, které zvyšují pravděpodobnost závislosti.
Jak častá je porucha užívání návykových látek?
Porucha užívání návykových látek a porucha užívání alkoholu jsou hlavními příčinami onemocnění, kterým lze předejít, a předčasných úmrtí. Výzkum ukázal, že asi 1 z 9 Američanů užívá nelegální drogy (asi 11 % populace). Nejčastěji zneužívanými drogami jsou marihuana a léky na předpis.
Jak mě může porucha užívání návykových látek ovlivnit?
Drogy ovlivňují mozek, zejména „centrum odměny“ mozku.
Lidé jsou biologicky motivováni hledat odměny. Tyto odměny často pocházejí ze zdravého chování. Když trávíte čas s milovanou osobou nebo jíte chutné jídlo, vaše tělo uvolňuje chemikálii zvanou dopamin, díky které cítíte potěšení. Stává se z toho cyklus: Vyhledáváte tyto zkušenosti, protože vás odměňují dobrými pocity.
Drogy také posílají masivní vlny dopaminu přes mozek. Ale místo toho, abyste se cítili motivováni dělat věci, které potřebujete k přežití (jíst, pracovat, trávit čas s blízkými), tak masivní hladiny dopaminu mohou vést ke škodlivým změnám, které mění myšlenky, pocity a chování. To může vytvořit nezdravou touhu hledat potěšení z drogy a méně ze zdravějších příjemných zážitků. Cyklus se točí kolem hledání a konzumace drog, abyste získali ten příjemný pocit.
Závislost na drogách mění mozek v průběhu času. Ovlivňuje fungování mozku a dokonce i jeho strukturu. Proto poskytovatelé zdravotní péče považují poruchu užívání návykových látek za onemocnění mozku.
První užití drogy je volba. Může se ale vyvinout závislost a vytvořit velmi nebezpečný stav. Drogy ovlivňují vaši schopnost rozhodování, včetně rozhodnutí přestat užívat drogy.
Možná si uvědomujete, že došlo k problému, ale nemůžete přestat. Se závislostí může být ukončení užívání drog fyzicky nepříjemné. Může vám onemocnět a dokonce se stát život ohrožujícím.
Příznaky a příčiny
Proč lidé berou drogy?
Lidé mohou začít užívat drogy z několika důvodů. Mohou:
- Užijte si příjemný zážitek.
- Chcete změnit nebo otupit své nepříjemné pocity.
- Chcete zlepšit svůj výkon v práci, ve škole nebo v atletice.
- Buďte zvědaví nebo podlehněte tlaku vrstevníků.
Jaké jsou příznaky poruchy užívání návykových látek?
Mezi příznaky drogové závislosti patří:
- Krví podlité oči a unavený.
- Změny chuti k jídlu, obvykle méně jíst.
- Změny fyzického vzhledu, jako je špatná pleť nebo neupravený vzhled.
- Touha po drogách.
- Potíže s plněním úkolů v práci, ve škole nebo doma.
- Zapojování se do rizikového chování, navzdory znalosti negativních důsledků (jako je řízení vozidla při zhoršeném stavu nebo nechráněný sex).
- Neschopnost omezit nebo kontrolovat užívání drog.
- Problémy s penězi.
- Ztráta váhy.
Diagnostika a testy
Jak se porucha užívání návykových látek diagnostikuje?
Prvním krokem k diagnostice drogové závislosti je rozpoznat problém a chtít pomoc. Tento počáteční krok může začít intervencí přátel nebo blízkých. Jakmile se někdo rozhodne vyhledat pomoc kvůli závislosti, další kroky zahrnují:
- Kompletní vyšetření u poskytovatele zdravotní péče.
- Individuální léčba, ať už ústavní nebo ambulantní.
Management a léčba
Jaké jsou způsoby léčby drogové závislosti?
Existuje několik terapií pro léčbu poruchy užívání látek. I v těžkých případech může léčba pomoci. Často dostanete kombinaci těchto terapií:
- Detoxikace: Přestanete brát drogy a umožníte drogám opustit tělo. K bezpečné detoxikaci možná budete potřebovat zdravotní dohled.
- Medikamentózní terapie: Během detoxu může lék pomoci kontrolovat chutě a zmírnit abstinenční příznaky.
- Behaviorální terapie: Kognitivně behaviorální terapie nebo jiná psychoterapie (terapie mluvením) může pomoci vypořádat se s příčinou závislosti. Terapie také pomáhá budovat sebeúctu a učí zdravým mechanismům zvládání.
Jaké léky jsou k dispozici, aby pomohly s poruchou užívání návykových látek?
Léky mohou být součástí vašeho léčebného plánu. Váš pečovatelský tým pro vás zjistí nejlepší léky. Medikamentózní léčba je dostupná pro:
- Opioidy: Metadon, buprenorfin a naltrexon jsou schváleny FDA pro léčbu poruch spojených s užíváním opiátů.
- Alkohol: Tři léky schválené FDA zahrnují naltrexon, akamprosát a disulfiram (Antabuse®).
- Tabák: Pomoci může nikotinová náplast, sprej, žvýkačka nebo pastilka. Nebo vám může lékař předepsat bupropion (Wellbutrin®) nebo vareniklin (Chantix®).
Je léčba drogové závislosti ústavní nebo ambulantní?
V závislosti na vašich potřebách jsou k dispozici lůžkové i ambulantní léčebné plány. Léčba obvykle zahrnuje skupinová terapeutická sezení, která se konají týdně po dobu tří měsíců až jednoho roku.
Ústavní terapie může zahrnovat:
- Hospitalizace.
- Terapeutické komunity nebo střízlivé domy, které jsou přísně kontrolovaným prostředím bez drog.
Na cestě k uzdravení vám mohou pomoci svépomocné skupiny, jako jsou Anonymní alkoholici a Anonymní narkomani. Svépomocné skupiny jsou k dispozici také pro rodinné příslušníky, včetně rodinných skupin Al-Anon a Nar-Anon. Bylo prokázáno, že účast na 12-krokové obnovovací práci zlepšuje výsledky.
Existuje lék na poruchu užívání návykových látek?
Na drogovou závislost neexistuje žádný lék. Lidé umí zvládat a léčit závislost. Vždy ale existuje riziko, že se závislost vrátí. Zvládání poruchy užívání návykových látek je celoživotní práce.
Prevence
Mohu předejít poruše užívání návykových látek?
Ano. Prevence drogové závislosti začíná výchovou. Vzdělávání ve školách, komunitách a rodinách pomáhá předcházet prvnímu zneužití látky. Další způsoby, jak zabránit poruchám užívání návykových látek:
- Nezkoušejte nelegální drogy, ani jednou.
- Postupujte podle pokynů pro léky na předpis. Nikdy neberte více, než je uvedeno. Například závislost na opioidech může začít již po pěti dnech.
- Nepoužité recepty okamžitě zlikvidujte, abyste snížili riziko zneužití ostatními.
Existují podmínky, které zvyšují riziko poruchy užívání návykových látek?
Mnoho lidí má jak duševní poruchu, tak poruchu užívání návykových látek. Někdy je duševní choroba přítomna ještě před vznikem závislosti. Jindy závislost spouští nebo zhoršuje duševní poruchu. Když jsou oba stavy správně léčeny, šance na uzdravení se zlepší.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s poruchou užívání návykových látek?
Závislost je celoživotní nemoc. Ale lidé se mohou ze závislosti dostat a vést plnohodnotný život. Získání pomoci je nezbytné pro zotavení. Různé nástroje fungují pro různé lidi, ale mnoha lidem pomáhá pokračující terapie a svépomocné skupiny, jako je Anonymní narkomani.
Existují dlouhodobé účinky závislosti?
Pokud budete pokračovat ve zneužívání drog, mozkové struktury a funkce se mohou změnit. Porucha užívání návykových látek mění, jak:
- Chovej se.
- Vypořádat se se stresem.
- Učit se.
- Dělejte soudy a rozhodnutí.
- Uchovávejte vzpomínky.
Může se závislost vrátit?
Porucha užívání návykových látek je „recidivující onemocnění“. Lidé, kteří se zotavují z této nemoci, mají vyšší šanci znovu užívat drogy. K recidivě může dojít i roky poté, co jste naposledy vzali drogu.
Kvůli možnosti recidivy potřebujete průběžnou léčbu. Váš poskytovatel zdravotní péče by s vámi měl přezkoumat váš plán léčby a změnit jej na základě vašich měnících se potřeb. Pokud máte problém s léky na předpis, včetně opioidů, informujte o tom své poskytovatele zdravotní péče. Mohou vám pomoci najít další možnosti, jak zvládnout bolest.
Je drogová závislost smrtelná?
Porucha užívání návykových látek může zabíjet. Pokud se neléčíte, můžete zemřít na předávkování nebo na nebezpečné chování pod vlivem drog. Léčba může lidem pomoci dostat se ze závislosti a předejít vážným následkům.
Žít s
Jak se o sebe mohu nejlépe postarat?
Vyhýbání se drogám je nejlepší způsob, jak se o sebe postarat. Jakmile experimentujete s užíváním návykových látek, je těžší přestat. Pokud si myslíte, že máte poruchu užívání návykových látek a chcete s tím přestat, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče, který vás může vést dalšími kroky.
Na co jiného bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče?
Pokud vy nebo váš blízký trpíte poruchou užívání návykových látek, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jak mohu přestat brát drogy?
- Jaký je pro mě nejlepší léčebný plán?
- Jak dlouho budou abstinenční příznaky trvat?
- Jak dlouho terapie trvá?
- Co mohu udělat, abych zabránil relapsu?
- Jaké zdroje komunity mi mohou pomoci během mého zotavení?
Drogová závislost neboli porucha užívání návykových látek je onemocnění mozku. Drogy ovlivňují váš mozek, včetně vaší schopnosti rozhodování. Tyto změny ztěžují přestat brát drogy, i když chcete. Pokud vy nebo váš blízký trpíte poruchou užívání návykových látek, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče. K léčbě, kterou potřebujete, vám může pomoci vyškolený poskytovatel. Obvykle kombinace léků a pokračující terapie pomáhá lidem zotavit se ze závislosti a vrátit se zpět do svého života.
