Přehled
Co je dutina?
Dutina je díra v zubu, která se vyvíjí ze zubního kazu. Dutiny se tvoří, když kyseliny v ústech opotřebovávají nebo erodují tvrdou vnější vrstvu zubu (smalt). Každý může získat dutinu. Správné čištění zubů kartáčkem, zubní nití a čištění zubů může zabránit vzniku zubního kazu (někdy nazývaného zubní kaz).
Jak časté jsou dutiny?
Více než 80 % Američanů má v době, kdy vstoupí do poloviny 30. let, alespoň jednu dutinu. Dutiny jsou jedním z nejčastějších chronických onemocnění, které postihuje všechny věkové kategorie.
Kdo by mohl dostat dutinu?
Zubní kaz se může objevit v jakémkoli věku, i když kazy jsou častější u dětí. Nemusí se správně čistit a konzumovat více sladkých potravin a nápojů.
Dospělí také dostávají dutiny. Někdy se kolem okrajů dutin léčených v dětství vyvine nový rozpad. Dospělí mají také větší pravděpodobnost ústupu dásní. Tento stav vystavuje spodní části zubů plaku způsobujícímu dutinu.
Jaké jsou typy dutin?
Zubní kaz může postihnout všechny vrstvy zubu. Může trvat tři roky, než se v silné vnější vrstvě zubní skloviny vytvoří dutina. Rozpad postupuje rychleji přes dentin (střední vrstva) do dřeně (nejvnitřnější vrstva). Dřeň obsahuje nervová zakončení zubu a krevní zásobení. Mezi typy zubního kazu patří:
- Hladký povrch: Tato pomalu rostoucí dutina rozpouští zubní sklovinu. Můžete tomu zabránit – a někdy to zvrátit – správným čištěním kartáčkem, nití a čištěním zubů. U lidí ve věku 20 let se tato forma zubního kazu často vyvíjí mezi zuby.
- Rozpad jamek a puklin: Na horní části žvýkací plochy zubu se tvoří dutiny. Kaz může také ovlivnit přední stranu zadních zubů. Hnití důlků a prasklin má tendenci začít během dospívání a rychle postupuje.
- Kořenový rozpad: Starší dospělí, kteří mají ustupující dásně, jsou náchylnější k rozpadu kořenů. Recese dásní vystavuje kořen zubu plaku a kyselině. Kořenový rozpad je obtížné předcházet a léčit.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje dutiny?
Na vzniku dutin hraje roli mnoho faktorů. Obvykle se vyskytují tyto kroky:
- Bakterie v ústech se živí sladkými, škrobovými potravinami a nápoji (ovoce, cukrovinky, chléb, cereálie, limonády, džusy a mléko). Bakterie přeměňují tyto sacharidy na kyseliny.
- Bakterie, kyselina, jídlo a sliny se mísí a tvoří plak. Tato lepkavá látka pokrývá zuby.
- Bez řádného čištění kartáčkem a nití kyseliny v plaku rozpouštějí zubní sklovinu a vytvářejí kazy nebo otvory.
Jaké jsou rizikové faktory pro dutiny?
Některé faktory zvyšují riziko vzniku dutin:
- Stavy jako Sjogrenův syndrom nebo léky jako antidepresiva, které způsobují sucho v ústech.
- Konzumace sladkých, škrobových potravin nebo nápojů a svačinky mezi jídly.
- Rodinná anamnéza dutin.
- Předchozí radiační terapie k léčbě rakoviny hlavy a krku.
- Ustupující dásně.
Jaké jsou známky dutin?
Zubní kaz na vnějším povrchu skloviny obvykle nezpůsobuje bolest ani příznaky. Je pravděpodobnější, že se u vás objeví příznaky, když kaz postupuje do dentinu a kořene. Mezi příznaky dutin patří:
-
Zápach z úst nebo pachuť v ústech.
- Krvácení dásní nebo jiné příznaky onemocnění dásní.
- Otok obličeje.
-
Bolest zubů nebo úst.
-
Citlivost zubů na horká nebo studená jídla nebo nápoje.
- Zarudnutí kolem nebo uvnitř úst.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikují dutiny?
Zubní prohlídky dvakrát ročně jsou nejlepším způsobem, jak zachytit kaz včas, když váš zubař dokáže zachránit velkou část zubu. Váš zubní lékař použije různé nástroje k vyšetření vašich zubů. Zub s dutinou bude měkčí, když jej váš zubař sonduje. Můžete také získat zubní rentgen. Rentgen ukazuje dutiny dříve, než je viditelný rozpad.
Management a léčba
Jak se léčí nebo léčí dutiny?
Léčba závisí na závažnosti zubního kazu. Mezi ošetření dutin patří:
- Fluorid: Když je kaz zachycen včas, léčba fluoridem může opravit zubní sklovinu. Tento proces se nazývá remineralizace. Možná budete potřebovat zubní pastu a ústní vodu na předpis, stejně jako fluoridové ošetření v zubní ordinaci.
- Náplně: Jakmile se v zubu vytvoří díra, zubaři odvrtají zkažený materiál a díru vyplní. Zubní výplně se vyrábí z amalgámu stříbra, kompozitní pryskyřice nebo zlata.
- Kořenový kanálek: Kořenový kanálek léčí bolest způsobenou rozpadem kořenů. Endodontisté jsou zubní specialisté, kteří léčí problémy, které postihují kořen zubu. Během kořenového kanálku tento poskytovatel zdravotní péče odstraňuje dřeň, která obsahuje nervová zakončení, která způsobují bolest.
- Trhání zubu: Pokud kořenový kanálek není možný, váš poskytovatel zdravotní péče může zub extrahovat (vytáhnout). Možná budete potřebovat zubní implantát k nahrazení vytrženého trvalého zubu. Implantáty zabraňují posunutí zubů a změně vzhledu a skusu.
Prevence
Jak mohu zabránit dutině?
Správná ústní hygiena, včetně pravidelného čištění kartáčkem a nití, vás může zbavit plaku a kyselin, které způsobují kazy. Dobrá péče o zuby a dásně zahrnuje:
- Čistěte si zuby fluoridovou zubní pastou alespoň dvakrát denně, nejlépe po každém jídle.
- Omezte příjem sladkých, škrobových jídel a nápojů.
- Každodenní používání zubní nitě, abyste se zbavili jídla a plaku uvízlého mezi zuby.
- Zubní prohlídky minimálně dvakrát ročně.
-
Zubní tmely pro ochranu horních žvýkacích ploch zubů.
Výhled / Prognóza
Jaké jsou komplikace dutin?
Když se zubní kaz příliš dlouho neléčí, můžete přijít o velkou část zubu a je třeba ho extrahovat. Pokročilý zubní kaz může vést k těžké infekci uvnitř zubu a pod dásní (zubní absces). Tato infekce se může šířit po celém těle. Vzácně může být infekce z abscesu zubu smrtelná.
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s dutinami?
Většina lidí s dutinami nemá žádné dlouhodobé problémy. Protože se kazy vyvíjejí pomalu, je důležité chodit na pravidelné zubní prohlídky. Fluoridová léčba může zastavit zubní kaz v jeho raných fázích. Jakmile zubní kaz postoupí ke kořeni, riskujete ztrátu zubu nebo vznik bolestivého abscesu (infekce).
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Krvácení z dásní.
- Obtížnost žvýkání.
- Známky infekce.
- Oteklý obličej.
- Bolest zubů nebo úst.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Proč se mi udělala dutina?
- Jaká je nejlepší léčba této dutiny?
- Jaké kroky mohu podniknout, abych snížil riziko vzniku dalších dutin?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Pravidelné zubní prohlídky a dobrá ústní hygiena jsou klíčem k prevenci zubního kazu. Novější zubní ošetření, včetně zubních těsnění a fluoridových výplachů, snížilo riziko vzniku zubního kazu u dětí a dospívajících. U dospělých, kteří mají zubní výplně z dětství, se mohou kolem okrajů starých výplní vytvořit kazy. U starších dospělých se také mohou objevit dutiny v kořenech, které jsou obnaženy ustupujícími dásněmi. Zeptejte se svého zubaře na kroky, které můžete podniknout k ochraně zdraví ústní dutiny a prevenci zubního kazu.
