Přehled
Ehrlichióza a anaplazmóza jsou podobná onemocnění přenášená klíšťaty, která způsobují příznaky podobné chřipce, včetně horečky, bolesti svalů a hlavy. Známky a příznaky ehrlichiózy a anaplazmózy se obvykle objevují do 14 dnů po přisátí klíštěte.
Pokud se rychle léčíte vhodnými antibiotiky, pravděpodobně se uzdravíte během několika dnů. Neléčená ehrlichióza a anaplazmóza mohou vést k vážným nebo život ohrožujícím komplikacím.
Nejlepší způsob, jak těmto infekcím předejít, je vyhnout se kousnutí klíštětem. Repelenty klíšťat, důkladné tělesné kontroly po pobytu venku a správné odstranění klíštěte jsou nejlepší obranou proti těmto nemocem přenášeným klíšťaty.
Příznaky ehrlichiózy a anaplazmózy
Známky a příznaky ehrlichiózy a anaplazmózy jsou obecně stejné, i když u ehrlichiózy jsou obvykle závažnější. Příznaky ehrlichiózy a anaplazmózy, které se velmi liší od člověka k člověku, zahrnují:
- Střední horečka
- Zimnice
- Bolest hlavy
- Bolesti nebo bolesti svalů
- Pocit nevolnosti
- Bolest kloubů
- Nevolnost
- Zvracení
- Průjem
- Ztráta chuti k jídlu
Mezi další příznaky a příznaky spojené s ehrlichiózou, ale zřídka s anaplazmózou, patří:
- Zmatek nebo změny duševního stavu
- Vyrážka
Někteří lidé mohou být infikováni a nevyvíjejí příznaky.
Kdy je potřeba navštívit lékaře?
Doba od kousnutí do projevení příznaků je obvykle 5 až 14 dní. Pokud se u vás po přisátí klíštěte nebo po možném kontaktu s klíšťaty objeví některý z příznaků nebo symptomů, musíte navštívit lékaře.
Příčiny ehrlichiózy a anaplazmózy
Ehrlichiózu a anaplazmózu způsobují různé bakterie.
Ehrlichiózu způsobují různé druhy bakterií ehrlichia. Klíště Lone Star – vyskytující se v pobřežních regionech na jihu centrálního, jihovýchodního a východního pobřeží – je primárním přenašečem bakterií způsobujících ehrlichiózu. Klíšťata černonohá, běžně nazývaná jelení klíšťata, jsou méně častým přenašečem bakterií.
Anaplazmózu způsobuje bakterie Anaplasma phagocytophilum. Tuto bakterii přenášejí především klíšťata jelení a klíšťata černonohá.
Druhy ehrlichia a anaplasma patří do stejné rodiny bakterií. Ačkoli se zdá, že každá bakterie má specifický cíl mezi buňkami imunitního systému v hostiteli, všechna tato infekční agens obecně způsobují stejné příznaky.
Kousnutí klíštěte a infekce
Klíšťata sají krev tak, že se přichytí na hostitele a sají, dokud se nevyboulí na mnohonásobek své normální velikosti. Klíšťata dokážou vychytat bakterie z hostitele, jako je jelen, a poté bakterie přenést na dalšího hostitele, jako je člověk. K šíření bakterií z klíštěte na hostitele dochází pravděpodobně asi 24 hodin poté, co klíště začalo sát krev.
Jiné způsoby šíření bakterií
Šíření bakterií způsobujících ehrlichiózu nebo anaplazmózu je možné transfuzí krve z matky na plod nebo přímým kontaktem s infikovaným, poraženým zvířetem.
Rizikové faktory
Klíšťata žijí u země v zalesněných nebo křovinatých oblastech. Klíšťata nelétají ani neskákají, takže se mohou dostat pouze k hostiteli, který se o ně otře. Mezi faktory, které zvyšují riziko kousnutí klíštětem, patří:
- Být venku v teplých jarních a letních měsících
- Účast na aktivitách v zalesněných oblastech, jako je kempování, turistika nebo lov
- Noste oblečení, které nechá vaši pokožku odhalenou v prostředí příznivém pro klíšťata
Komplikace ehrlichiózy a anaplazmózy
Bez včasné léčby mohou mít ehrlichióza a anaplazmóza vážné účinky na zdravého dospělého nebo dítěte. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou vystaveni vyššímu riziku vážnějších a život ohrožujících komplikací.
Komplikace neléčené infekce mohou zahrnovat:
- Selhání ledvin
- Respirační selhání
- Srdeční selhání
- Poškození centrálního nervového systému
- Záchvaty
- Kóma
- Závažné sekundární infekce
Prevence ehrlichiózy nebo anaplazmózy
Nejlepší způsob, jak se vyhnout ehrlichióze nebo anaplazmóze, je vyhnout se kousnutí klíštětem, když jste venku. Většina klíšťat se přichytí na vaše bérce a chodidla, když chodíte nebo pracujete v travnatých, zalesněných oblastech nebo zarostlých polích. Poté, co se klíště přisaje na vaše tělo, obvykle se plazí nahoru, aby našlo místo, kde se zavrtá do vaší kůže.
Pokud se chystáte pracovat nebo hrát v oblasti, kde se pravděpodobně vyskytuje klíšťata, postupujte podle těchto tipů, abyste se ochránili.
Používejte repelenty proti klíšťatům
- Postříkejte své outdoorové oblečení, boty, stan nebo jiné kempingové vybavení repelentem, který má 0,5 % permetrinu. Některé kempingové vybavení a oblečení mohou být předem ošetřeny permetrinem.
- Na jakoukoli exponovanou pokožku, kromě obličeje, použijte repelent proti hmyzu registrovaný u Agentury pro ochranu životního prostředí. Mezi tyto repelenty patří repelenty, které obsahují DEET, pikaridin, IR3535, citronový eukalyptový olej (OLE), para-menthan-diol (PMD) nebo 2-undekanon.
- Produkty s OLE nebo PMD nepoužívejte u dětí mladších 3 let.
Oblečte se na ochranu
- Noste světlé oblečení, které vám nebo ostatním usnadní vidět klíšťata na vašem oblečení, než se zakousnou.
- Vyhněte se botám s otevřenou špičkou nebo sandálům.
- Noste košile s dlouhým rukávem zastrčené do kalhot a dlouhé kalhoty zastrčené do ponožek.
Zkontrolujte, zda nejsou klíšťata
- Co nejdříve se osprchujte, abyste smyli všechna uvolněná klíšťata a zkontrolujte, zda se vám klíšťata nezavrtala do kůže.
- Pomocí zrcátka důkladně zkontrolujte své tělo. Věnujte pozornost svému podpaží, vlasům a linii vlasů, uším, pasu, mezi nohama, za koleny a uvnitř pupku.
- Zkontrolujte své kempingové vybavení. Před čištěním sušte své oblečení a kempingové vybavení v teple po dobu alespoň 10 minut, abyste zabili klíšťata.
Další tipy
- Proveďte denní kontrolu klíšťat u každého domácího mazlíčka, který tráví čas venku.
- V zalesněných a travnatých oblastech se co nejvíce zdržujte na čistých cestách.
Diagnóza ehrlichiózy nebo anaplazmózy
Infekce přenášené klíšťaty je obtížné diagnostikovat pouze na základě známek a symptomů, protože tyto infekce jsou podobné mnoha dalším běžným stavům. Důležitou informací při stanovení diagnózy je proto historie známého kousnutí klíštětem nebo možná expozice klíšťatům. Váš lékař také provede fyzickou prohlídku a objedná testy.
Pokud máte ehrlichiózu nebo anaplazmózu, z krevních testů jsou pravděpodobně zjištěny následující výsledky:
- Nízký počet bílých krvinek, což jsou buňky imunitního systému, které bojují s nemocemi
- Nízký počet krevních destiček, které jsou nezbytné pro srážení krve
- Zvýšené jaterní enzymy, které mohou naznačovat abnormální funkci jater
Testy vaší krve mohou také naznačovat infekci přenášenou klíšťaty tím, že zjistí jednu z následujících věcí:
- Specifické geny jedinečné pro bakterii
- Protilátky proti bakteriím vytvořené vaším imunitním systémem
Léčba ehrlichiózy nebo anaplazmózy
Pokud váš lékař diagnostikuje ehrlichiózu nebo anaplazmózu – nebo má podezření na diagnózu založenou na příznacích a klinických nálezech – zahájíte léčbu antibiotikem doxycyklinem (Doryx, Vibramycin nebo jiné značky).
Léky budete užívat alespoň tři dny poté, co již nebudete mít horečku a váš lékař pozoroval zlepšení dalších příznaků onemocnění. Minimální léčba je pět až sedm dní. Závažnější onemocnění může vyžadovat dva až tři týdny antibiotické léčby.
Pokud jste těhotná nebo alergická na doxycyklin, může vám lékař předepsat antibiotikum rifampin (Rifadin, Rimactane, jiné značky).
Péče doma
Pokud na svém těle najdete klíště, nepropadejte panice. Včasné odstranění klíštěte je dobrou obranou proti přenosu bakterií. Použijte následující kroky:
- Rukavice. Pokud je to možné, používejte lékařské rukavice nebo podobné rukavice, abyste si chránili ruce.
- Pinzeta. Pomocí pinzety s jemnou špičkou uchopte klíště pevně u hlavy nebo tlamy a co nejblíže ke kůži.
- Tělo klíštěte odtahujte od pokožky plynule a pomalu, aniž byste s ním škubali nebo kroutili. Pokud zůstanou části tlamy klíštěte, odstraňte je čistou pinzetou.
- Klíště zabijte tím, že ho dáte do alkoholu. Klíště nedrťte, aby nedošlo k vystavení případným bakteriím. Mrtvé klíště lze před vyhozením do koše opláchnout, lehce zabalit páskou nebo uložit do mrazáku.
- Úložný prostor. Klíště může být testováno později, pokud máte podezření na infekci. Umístěte klíště do nádoby, označte ji datem a vložte do mrazáku.
- Čištění. Po manipulaci s klíštětem a okolí kousnutí klíštětem si umyjte ruce mýdlem a vodou. Očistěte místo a ruce lihem.
Neaplikujte na klíště vazelínu, lak na nehty, líh ani horkou zápalku.
Sledujte místo kousnutí
V místě kousnutí nebo odstranění klíštěte se často objeví malý červený hrbolek, podobný hrbolku po kousnutí komárem a během několika dní odezní. To je normální a nemělo by to způsobit alarm.
Pokud zaznamenáte přetrvávající podráždění v místě kousnutí nebo zaznamenáte jakékoli známky nebo příznaky, které mohou naznačovat infekci přenášenou klíšťaty, kontaktujte lékaře.
Příprava na schůzku s lékařem
Pravděpodobně nejprve navštívíte svého lékaře primární péče nebo možná lékaře na pohotovosti, v závislosti na závažnosti vašich příznaků a příznaků. Můžete však být odesláni k lékaři, který se specializuje na infekční onemocnění.
Pokud je možné onemocnění přenášené klíšťaty v důsledku nedávných venkovních aktivit, připravte se na zodpovězení následujících otázek:
- Pokud jste si nechali odstraněné klíště, přineste ho na schůzku.
- Pokud vás kouslo klíště, kdy se to stalo?
- Kdy jste byli pravděpodobně vystaveni klíšťatům?
- Kde jsi byl při venkovních aktivitách?
Buďte připraveni zodpovědět tyto doplňující otázky a odpovědi si zapište před schůzkou.
- Jaké příznaky jste zažili?
- Kdy začaly příznaky?
- Zlepšilo se něco nebo zhoršilo příznaky?
- Jaké léky pravidelně užíváte, včetně léků na předpis i volně prodejných, doplňků stravy, bylinných přípravků a vitamínů?
- Jste alergický na nějaké léky, nebo máte jiné alergie?
