Co je to test hemoglobinové elektroforézy?
Elektroforéza hemoglobinu je krevní test používaný k měření a identifikaci různých typů hemoglobinu ve vašem krevním řečišti. Hemoglobin je protein uvnitř červených krvinek zodpovědný za transport kyslíku do vašich tkání a orgánů.
Genetické mutace mohou způsobit, že vaše tělo produkuje hemoglobin, který se tvoří nesprávně. Tento abnormální hemoglobin může způsobit, že se do vašich tkání a orgánů dostane příliš málo kyslíku.
Existují stovky různých typů hemoglobinu. Obsahují:
- Hemoglobin F: Toto je také známé jako fetální hemoglobin. Je to typ nalezený u rostoucích plodů a novorozenců. Brzy po narození je nahrazen hemoglobinem A.
- Hemoglobin A: Toto je také známé jako dospělý hemoglobin. Je to nejběžnější typ hemoglobinu. Vyskytuje se u zdravých dětí i dospělých.
- Hemoglobin C, D, E, M a S: Jedná se o vzácné typy abnormálního hemoglobinu způsobené genetickými mutacemi.
Normální hladiny typů hemoglobinu
Elektroforéza hemoglobinu vám neřekne o množství hemoglobinu ve vaší krvi – to se provádí v kompletním krevním obrazu. Hladiny, na které se vztahuje test hemoglobinové elektroforézy, jsou procenta různých typů hemoglobinu, které se mohou nacházet ve vaší krvi. To se liší u kojenců a dospělých:
U kojenců
Hemoglobin je většinou tvořen hemoglobinem F u plodů. Hemoglobin F stále tvoří většinu hemoglobinu u novorozenců. V době, kdy je vašemu dítěti rok, rychle klesá:
| Stáří | Procento hemoglobinu F |
| novorozený | 60 až 80 % |
| 1+ rok | 1 až 2 % |
U dospělých
Normální hladiny typů hemoglobinu u dospělých jsou:
| Typ hemoglobinu | Procento |
| hemoglobin A | 95 % až 98 % |
| hemoglobin A2 | 2 % až 3 % |
| hemoglobin F | 1 % až 2 % |
| hemoglobin S | 0% |
| hemoglobin C | 0% |
Proč se provádí elektroforéza hemoglobinu
Různé abnormální typy hemoglobinu získáte zděděním genových mutací na genech, které jsou zodpovědné za produkci hemoglobinu. Váš lékař může doporučit test hemoglobinové elektroforézy, aby zjistil, zda máte poruchu, která způsobuje produkci abnormálního hemoglobinu. Důvody, proč může váš lékař chtít, abyste provedli test hemoglobinové elektroforézy, zahrnují:
1. V rámci rutinní kontroly: Váš lékař může nechat otestovat váš hemoglobin, aby navázal na kompletní krevní test během běžné fyzické prohlídky.
2. Diagnostika poruch krve: Váš lékař vám může nechat udělat test hemoglobinové elektroforézy, pokud vykazujete příznaky anémie. Test jim pomůže najít jakékoli abnormální typy hemoglobinu ve vaší krvi. Mohou to být příznaky poruch, včetně:
- srpkovitá anémie
- talasémie
- polycythemia vera
3. Chcete-li sledovat léčbu: Pokud se léčíte se stavem, který způsobuje abnormální typy hemoglobinu, váš lékař bude sledovat vaše hladiny různých typů hemoglobinu pomocí hemoglobinové elektroforézy.
4. Pro screening genetických stavů: Lidé, kteří mají v rodinné anamnéze dědičné anémie, jako je talasémie nebo srpkovitá anémie, se mohou rozhodnout pro screening těchto genetických poruch před tím, než budou mít děti. Elektroforéza hemoglobinu ukáže, zda existují nějaké abnormální typy hemoglobinu způsobené genetickými poruchami. Novorozenci jsou také rutinně vyšetřováni na tyto genetické poruchy hemoglobinu. Váš lékař může také chtít otestovat vaše dítě, pokud máte v rodinné anamnéze abnormální hemoglobin nebo má anémii, která není způsobena nedostatkem železa.
Kde a jak se provádí test hemoglobinové elektroforézy
K přípravě na elektroforézu hemoglobinu nemusíte dělat nic zvláštního.
Obvykle musíte jít do laboratoře, aby vám odebrali krev. V laboratoři vám poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek krve z vaší paže nebo ruky: Nejprve místo očistí tamponem s alkoholem. Poté zavedou malou jehlu s připojenou hadičkou pro odběr krve. Když bylo odebráno dostatečné množství krve, jehlu vyjmou a místo překryjí gázou. Poté odešlou váš vzorek krve do laboratoře na analýzu.
V laboratoři proces zvaný elektroforéza prochází elektrickým proudem hemoglobinem ve vašem vzorku krve. To způsobí, že se různé typy hemoglobinu oddělí do různých pásů. Váš vzorek krve je poté porovnán se zdravým vzorkem, aby se zjistilo, které typy hemoglobinu jsou přítomny.
Rizika elektroforézy hemoglobinu
Stejně jako u každého krevního testu jsou zde minimální rizika. Tyto zahrnují:
- modřiny
- krvácející
- infekce v místě vpichu
Ve vzácných případech může žíla po odběru krve otéct. Tento stav, známý jako flebitida, lze léčit teplým obkladem několikrát denně. Pokračující krvácení může být problémem, pokud máte poruchu krvácení nebo užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin (Bufferin).
Co čekat po testu
Pokud vaše výsledky ukazují abnormální hladiny hemoglobinu, mohou být způsobeny:
- onemocnění hemoglobinu C, genetická porucha, která vede k těžké anémii
- vzácná hemoglobinopatie, skupina genetických poruch způsobujících abnormální tvorbu nebo strukturu červených krvinek
- srpkovitá anémie
- talasémie
Váš lékař provede následné testy, pokud testy hemoglobinové elektroforézy prokážou, že máte abnormální typy hemoglobinu.
