Endokarditida

Jaké jsou příznaky endokarditidy?

Příznaky endokarditidy nejsou vždy závažné a mohou se časem vyvíjet pomalu. V počátečních stádiích endokarditidy jsou příznaky podobné mnoha jiným onemocněním. To je důvod, proč mnoho případů zůstává nediagnostikováno.

Mnohé z příznaků jsou podobné případům chřipky nebo jiných infekcí, jako je zápal plic. Někteří lidé však pociťují závažné příznaky, které se objeví náhle. Tyto příznaky mohou být způsobeny zánětem nebo souvisejícím poškozením, které způsobuje.

Mezi běžné příznaky endokarditidy patří:

• srdeční šelest, což je abnormální srdeční zvuk turbulentního průtoku krve srdcem

• bledá kůže

• horečka nebo zimnice

• noční pocení

• bolesti svalů nebo kloubů

• nevolnost nebo snížená chuť k jídlu

• plný pocit v levé horní části břicha
• neúmyslné hubnutí
• oteklé nohy, nohy nebo břicho

• kašel nebo dušnost

Méně časté příznaky endokarditidy zahrnují:

• krev ve vaší moči
• ztráta váhy
• zvětšená slezina, která může být citlivá na dotek

Mohou se také objevit změny na kůži, včetně:

• citlivé červené nebo fialové skvrny pod kůží na rukou nebo nohou
• malé červené nebo purpurové skvrny z krevních buněk, které unikly z prasklých kapilárních cév, které se obvykle objevují na bělmo očí, uvnitř tváří, na střeše úst nebo na hrudi

Příznaky a příznaky infekční endokarditidy se velmi liší od člověka k člověku. Mohou se v průběhu času měnit a závisí na příčině vaší infekce, zdraví srdce a délce trvání infekce. Pokud máte v anamnéze srdeční problémy, operaci srdce nebo předchozí endokarditidu, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků. Je obzvláště důležité kontaktovat svého lékaře, pokud máte neustálou horečku, která se nezlomí nebo jste neobvykle unavení a nevíte proč.

Jaké jsou příčiny endokarditidy?

Hlavní příčinou endokarditidy je přemnožení bakterií. Ačkoli tyto bakterie běžně žijí na vnitřních nebo vnějších površích vašeho těla, můžete je přenést dovnitř do krevního oběhu jídlem nebo pitím. Bakterie se také mohou dostat skrz řezy do kůže nebo ústní dutiny. Váš imunitní systém normálně bojuje s choroboplodnými zárodky dříve, než způsobí problém, ale tento proces u některých lidí selže.

V případě infekční endokarditidy bakterie putují vaším krevním řečištěm a do srdce, kde se množí a způsobují zánět. Endokarditida může být také způsobena houbami nebo jinými zárodky.

Jíst a pít nejsou jediné způsoby, jak se bakterie mohou dostat do vašeho těla. Mohou se také dostat do vašeho krevního oběhu prostřednictvím:

• čištění zubů
• mají špatnou ústní hygienu nebo onemocnění dásní
• po zubním zákroku, který vám podřízne dásně
• nakazit se pohlavně přenosnou chorobou
• pomocí kontaminované jehly
• prostřednictvím zavedeného močového katétru nebo intravenózního katétru

Rizikové faktory pro endokarditidu

Rizikové faktory pro rozvoj endokarditidy zahrnují následující:

• injekční aplikace nelegálních nitrožilních léků jehlou kontaminovanou bakteriemi nebo houbami
• jizvy způsobené poškozením srdeční chlopně, které umožňuje růst bakterií nebo choroboplodných zárodků
• poškození tkáně v důsledku endokarditidy v minulosti
• mít srdeční vadu
• s umělou výměnou srdeční chlopně

Jak se diagnostikuje endokarditida?

Váš lékař před provedením jakýchkoli testů projde vaše příznaky a anamnézu. Po této kontrole použijí stetoskop, aby naslouchali vašemu srdci. Mohou být také provedeny následující testy:

Krevní test

Pokud má váš lékař podezření, že máte endokarditidu, bude nařízeno vyšetření hemokultury, které potvrdí, zda ji způsobují bakterie, plísně nebo jiné mikroorganismy. Jiné krevní testy mohou také odhalit, zda jsou vaše příznaky způsobeny jiným stavem, jako je anémie.

Transtorakální echokardiogram

Transtorakální echokardiogram je nevyzařující zobrazovací test používaný k zobrazení vašeho srdce a jeho chlopní. Tento test používá ultrazvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho srdce se zobrazovací sondou umístěnou na přední straně hrudníku. Váš lékař může tento zobrazovací test použít k vyhledání známek poškození nebo abnormálních pohybů vašeho srdce.

Transezofageální echokardiogram

Pokud transtorakální echokardiogram neposkytuje dostatek informací k přesnému posouzení vašeho srdce, může lékař nařídit další zobrazovací test nazývaný transezofageální echokardiogram. To se používá k zobrazení vašeho srdce prostřednictvím vašeho jícnu.

Elektrokardiogram

K získání lepšího přehledu o elektrické aktivitě vašeho srdce může být vyžadován elektrokardiogram (EKG nebo EKG). Tento test může detekovat abnormální srdeční rytmus nebo frekvenci. Technik k vaší pokožce připojí 12 až 15 měkkých elektrod. Tyto elektrody jsou připojeny k elektrickým vodičům (vodičům), které jsou poté připojeny k přístroji na vyšetření EKG.

Rentgen hrudníku

Zhroucená plíce nebo jiné plicní problémy mohou způsobit některé stejné příznaky jako endokarditida. Rentgen hrudníku může být použit k zobrazení vašich plic a zjištění, zda se zhroutily nebo zda se v nich nahromadila tekutina. Nahromadění tekutiny se nazývá plicní edém. Rentgen může pomoci lékaři rozpoznat rozdíl mezi endokarditidou a jinými stavy, které se týkají vašich plic.

Jak se endokarditida léčí?

Antibiotika

Pokud je vaše endokarditida způsobena bakteriemi, bude léčena intravenózní antibiotickou terapií. Váš lékař vám doporučí užívat antibiotika, dokud nebude vaše infekce a související zánět účinně léčeny. Pravděpodobně je budete dostávat v nemocnici alespoň týden, dokud neukážete známky zlepšení. Po propuštění z nemocnice budete muset pokračovat v antibiotické léčbě. Později během léčby budete možná moci přejít na perorální antibiotika. Antibiotická terapie obvykle trvá až šest týdnů dokončit.

Chirurgická operace

Prodloužená infekční endokarditida nebo poškozené srdeční chlopně způsobené endokarditidou mohou vyžadovat operaci k nápravě. Chirurgický zákrok může být proveden k odstranění jakékoli mrtvé tkáně, tkáně jizvy, nahromadění tekutiny nebo zbytků z infikované tkáně. Chirurgie může být také provedena k opravě nebo odstranění vaší poškozené srdeční chlopně a její nahrazení buď umělým materiálem nebo zvířecí tkání.

Jaké jsou komplikace spojené s endokarditidou?

Komplikace se mohou vyvinout z poškození způsobeného vaší infekcí. Ty mohou zahrnovat abnormální srdeční rytmus, jako je fibrilace síní, krevní sraženiny, poranění jiných orgánů a hyperbilirubinémie se žloutenkou. Infikovaná krev může také způsobit embolii neboli sraženiny, které cestují do jiných částí vašeho těla.

Mezi další orgány, které mohou být ovlivněny, patří:

• ledviny, které se mohou zanítit a způsobit stav nazývaný glomerulonefritida
• plíce
• mozek
• kosti, zejména páteř, které se mohou infikovat a způsobit osteomyelitidu

Bakterie nebo houby mohou cirkulovat z vašeho srdce a ovlivnit tyto oblasti. Tyto bakterie mohou také způsobit vznik abscesů ve vašich orgánech nebo jiných částech vašeho těla.

Další závažné komplikace, které mohou vzniknout z endokarditidy, zahrnují mrtvici a srdeční selhání.

Jak lze zabránit endokarditidě?

Dobrá ústní hygiena a pravidelné návštěvy u zubaře mohou pomoci snížit riziko usazování bakterií v ústech a dostat se do krevního řečiště. To snižuje riziko vzniku endokarditidy v důsledku orální infekce nebo poranění. Pokud jste podstoupili zubní ošetření, které bylo následováno antibiotiky, ujistěte se, že užíváte antibiotika podle pokynů.

Pokud máte v anamnéze vrozenou srdeční chorobu, operaci srdce nebo endokarditidu, sledujte příznaky a příznaky endokarditidy. Zvláštní pozornost věnujte přetrvávající horečce a nevysvětlitelné únavě. Pokud máte některý z těchto příznaků, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.

Měli byste se také vyhnout:

• piercing na těle
• tetování
• IV užívání drog
• jakýkoli postup, který by mohl umožnit pronikání bakterií do vaší krve