Co je to endovaskulární embolizace?
Endovaskulární embolizace (EE) je invazivní chirurgický zákrok. Používá se k léčbě abnormálních krevních cév nacházejících se ve vašem mozku a také v jiných oblastech vašeho těla.
Tento postup je alternativou k otevřené operaci. Blokuje krevní cévy, aby přerušil průtok krve do postižené oblasti.
Váš lékař může doporučit EE, pokud zaznamenáte jeden z následujících stavů:
-
mozková aneuryzmata, což jsou vyboulená slabá místa ve stěnách krevních cév ve vašem mozku
- nádory, jako jsou děložní myomy, které lze zmenšit blokováním jejich průtoku krve
- abnormální růst ve vašem oběhovém systému
-
arteriovenózní malformace (AVM) vašeho mozku a páteře, což jsou uzly krevních cév, které jsou náchylné ke krvácení
- nadměrné krvácení z nosu
EE lze použít jako jedinou formu léčby nebo ji lze provést před jinou operací. Zablokování průtoku krve do poškozené oblasti může učinit operaci bezpečnější.
Příprava na endovaskulární embolizaci
EE se často provádí v případě nouze, v takovém případě nemáte čas na přípravu. Pokud se neprovádí jako nouzová léčba, měli byste:
- informujte svého lékaře o všech lécích na předpis, volně prodejných a rostlinných lécích, které užíváte, včetně aspirinu nebo jiných přípravků na ředění krve
- informujte svého lékaře, pokud pravidelně pijete alkohol
- přestaňte nebo omezte kouření, pokud kouříte
- 8 hodin před zákrokem nejezte a nepijte
- zařiďte, aby vás po proceduře někdo odvezl domů
Jak se provádí endovaskulární embolizace?
EE se provádí v nemocnici. Během procedury váš chirurg udělá malý řez ve vašem třísle.
Katétr se pak zavede přes velkou krevní cévu v noze, která se nazývá vaše stehenní tepna. Katétr je veden oběhovým systémem vašeho těla pomocí rentgenového záření.
Když katétr dosáhne místa abnormality, která má být léčena, vstříkne se materiál k utěsnění vaší krevní cévy. Lze použít řadu různých materiálů, včetně:
- lepidla, která jsou biologicky inertní, což znamená, že neinteragují s vašimi tkáněmi
- drobné plastové částečky, které se pevně drží ve vaší krevní cévě
- pěna
- kovové cívky
- chirurgické balónky
Typ materiálu, který váš chirurg použije, bude záviset na problému, který je léčen.
Jaká jsou rizika endovaskulární embolizace?
Rizika spojená s tímto postupem zahrnují:
- opakující se příznaky
- krvácení do mozku
- krvácení v místě vašeho řezu
- poškození tepny, kam je zaveden katétr
- selhání blokovacího materiálu
- infekce
- mrtvice
Tento postup se někdy provádí v celkové anestezii. Anestezie může mít rizika nad rámec těch, která jsou vlastní EE. Některá potenciální, ale vzácná rizika anestezie zahrnují:
- dočasný duševní zmatek
- srdeční příhoda
- plicní infekce
- mrtvice
- smrt
Zotavení a výhled
Pravděpodobně budete muset zůstat v nemocnici 1 nebo 2 dny. Možná budete muset zůstat déle, pokud se krvácení objeví před, během nebo po EE.
Míra zotavení bude záviset na vašem celkovém zdravotním stavu v době zákroku. Váš základní zdravotní stav také ovlivní rychlost zotavení.
Váš výhled závisí na léčeném stavu. Poškození mozku způsobené krvácením před, během nebo po výkonu nemusí být reverzibilní.
Cílem je zabránit poškození, ale AVM a další malformace někdy nejsou objeveny, dokud nezačnou krvácet.
Nejčastěji je EE úspěšná a má dobrý výsledek. Může snížit riziko krvácení z prasklého aneuryzmatu nebo jiné žilní malformace. Může také snížit bolest způsobenou nádory a snížit tak časté krvácení z nosu.
