Co jsou ESBL?
Beta-laktamázy s rozšířeným spektrem (nebo zkráceně ESBL) jsou typem enzymu nebo chemikálie produkované některými bakteriemi. Enzymy ESBL způsobují, že některá antibiotika nefungují při léčbě bakteriálních infekcí. K léčbě bakteriálních infekcí se často používají běžná antibiotika, jako je cefalosporin a penicilin. Při infekcích ESBL se tato antibiotika mohou stát zbytečnými.
Bakterie používají ESBL, aby se staly odolnými vůči antibiotikům. Mezi nejčastější typy bakterií, které produkují ESBL, patří:
- Escherichia coli (známější jako E-coli): Toto je normálně neškodná bakterie, která žije ve vašem střevě, ale může také způsobit infekce a otravu jídlem.
- Klebsiella: Toto je další neškodná bakterie, která žije ve vašich ústech, nose a střevech. Ale může také způsobit stavy, jako jsou infekce močových cest. Byl nalezen v koloniích v nemocničním prostředí a může způsobit šíření infekcí v nemocnicích.
E-coli a Klebsiella infekce lze obvykle léčit normálními antibiotiky, jako je penicilin a cefalosporin. Ale když tyto bakterie produkují ESBL, mohou způsobit infekce, které již nelze léčit těmito antibiotiky. V těchto případech lékař najde jinou léčbu, aby zastavil novou infekci, která se stala rezistentní vůči antibiotikům.
Jak se šíří?
Převodovka ESBL
ESBL můžete získat dotykem vody nebo nečistot, které obsahují bakterie. To je možné zejména u vody nebo půdy, která byla kontaminována lidskými nebo zvířecími výkaly (hovínky). Dotyk zvířat, která přenášejí bakterie, může také přenést bakterie na vás.
Některé infekce, které mohou také vyvinout rezistenci vůči antibiotikům, mohou zvýšit riziko vzniku bakteriální infekce ESBL, jako je MRSA (stafylokoková infekce).
Infekci ESBL můžete šířit jednoduše tím, že se někoho dotknete nebo necháte bakterie na povrchu, kterého se dotkne někdo jiný. To může zahrnovat:
- potřesení rukou
- dýchat na někoho
- manipulace s předmětem, se kterým pak manipuluje někdo jiný
Kolonizace
V některých případech můžete šířit bakterie pomocí ESBL, aniž byste sami měli infekci. Tomu se říká kolonizace. Když k tomu dojde, vaše tělo nese bakterie s ESBL, ale není aktivně infikováno. Nemusíte být léčeni, když jste kolonizováni, ale stále můžete přenést infekci na někoho jiného. Poté bude nutné je ošetřit.
Kde se ESBL běžně šíří?
Bakterie s ESBL jsou zvláště běžné v nemocnicích. Nejsnáze je šíří lékaři, sestry nebo jiní zdravotníci, kteří se dotýkají lidí, předmětů nebo povrchů v zařízeních, kde bakterie žijí.
Stavy spojené s ESBL
Stavy a infekce, které mohou být způsobeny bakteriemi produkujícími ESBL, zahrnují:
- infekce močových cest (UTI)
- průjem
- kožní infekce
- zápal plic
Příznaky infekce ESBL
Příznaky infekce ESBL závisí na tom, jaký typ bakteriální infekce ESBL vyvolal.
Pokud máte zánět močových cest, možná budete muset močit častěji než obvykle a při močení můžete pociťovat pálení. Pokud máte kožní infekci způsobenou ESBL, můžete vidět zarudlou kůži kolem místa infekce a tekutinu vytékající z této oblasti.
Pokud je infekce ve vašem střevě, můžete si všimnout následujících příznaků:
- ztráta chuti k jídlu
- krev ve stolici
- žaludeční křeče
- průjem
- nadměrná plynatost nebo nadýmání
- horečka
Pokud se infekce ESBL dostala do vaší krve, můžete mít jeden nebo více z následujících příznaků:
- pocit dezorientace
- horečka
- pocit mrazení
- nevolnost
- zvracení
- potíže s dýcháním
Léčba infekce ESBL
Léky
Mezi možné léky používané k léčbě infekce ESBL patří:
- karbapenemy, které jsou užitečné proti infekcím způsobeným E-coli nebo Klebsiella pneumoniae bakterie
- fosfomycin, který je účinný proti bakteriálním infekcím ESBL
- inhibitory beta-laktamázy
- nebeta-laktamová antibiotika
- colistin, který je předepisován ve vzácných případech, kdy jiné léky nedokázaly zastavit infekci ESBL
Léky životního stylu
Pokud máte v těle kolonizaci ESBL, ale nemáte aktivní infekci, může vám lékař doporučit speciální výživový a hygienický plán. To pomůže zabránit propuknutí infekce. Váš lékař vás také může požádat, abyste si umyli vše, čeho jste se dotkli. Mohou vás požádat, abyste se vyhýbali kontaktu s lidmi, dokud nebude kolonizace vyřešena.
Prevence a výhled
Mytí rukou je nejlepší způsob, jak zabránit šíření bakteriálních infekcí ESBL. Mytí rukou je zvláště důležité, pokud jste v nemocnici nebo jiném zdravotnickém zařízení. Umyjte si ruce, pokud jste přišli do kontaktu s někým, kdo nedávno prodělal infekci.
Používejte rukavice, když jste v blízkosti někoho s infekcí nebo manipulujete s předměty v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení. Rukavice vás také mohou pomoci chránit před zachycením bakterií ESBL. Vyperte si oblečení, ložní prádlo nebo jiné materiály, kterých jste se dotýkali, nosili nebo ve kterých jste spali, když jste měli infekci ESBL. To může zabránit šíření bakterií.
Pokud máte infekci ESBL, když jste v nemocnici, může vás lékař chtít udržet v kontaktní izolaci. V tomto případě zůstanete v oblasti nemocnice, kde může být vaše infekce zadržena a nerozšíří se na další osoby pobývající v zařízení. V závislosti na tom, jak závažná je vaše infekce, možná budete muset být v izolaci na několik hodin až několik dní.
Většinu infekcí ESBL lze úspěšně léčit, jakmile váš lékař najde lék, který dokáže zastavit rezistentní bakterie. Po léčbě infekce vám lékař pravděpodobně poskytne správné hygienické postupy. Ty mohou pomoci zajistit, že se u vás nevyvinou žádné další infekce, které by také odolávaly antibiotikům.
