Revmatoidní artritida
Rychlá odpověď je ano, séronegativní revmatoidní artritida skutečně existuje. Séronegativní test na revmatoidní artritidu znamená, že test osoby na revmatoidní faktor (RF) a cyklické citrulinované peptidy (CCP) je negativní. Tato odpověď však vyžaduje určité vysvětlení a trochu pozadí. Revmatoidní artritida (RA) je stav charakterizovaný oteklými, bolestivými klouby. Je to odlišné od osteoartrózy, typu poškození kloubů, ke kterému dochází se stárnutím.
K RA dochází, když imunitní systém vašeho těla napadne výstelku vašich kloubů. Proč se to děje, je složité. Každý může dostat RA, ale je to nejčastější u žen ve středním věku.
Jak je RA diagnostikována?
Neexistuje jediný test, který by potvrdil, že máte RA. Diagnostika zahrnuje vyšetření kloubů, případně včetně rentgenu, a krevní testy. Pokud má váš lékař podezření, že byste mohli mít RA, pravděpodobně vás doporučí specialistovi známému jako revmatolog.
Revmatoidní faktor
Jedním z krevních testů, které mohou pomoci potvrdit RA, je test na revmatoidní faktor (RF). RF je protein (protilátka) vytvořený vaším imunitním systémem, který váže normální protilátku, která může způsobit zánět tkáně ve vašem těle. Zvýšené hladiny RF se typicky vyskytují u autoimunitních onemocnění, jako je RA a Sjogrenův syndrom, a někdy na pozadí infekcí, jako je hepatitida C a parvovirus.
CCP protilátka
Nicméně, RF testování nedává jednoznačnou diagnózu. Zdraví lidé bez autoimunitních poruch mohou mít vysoké hladiny RF v krvi, zejména v pokročilém věku. Aby se situace ještě více zkomplikovala, lidé s RA mohou vykazovat normální hladiny RF. Někteří lidé budou mít pozitivní test na nedávno objevenou protilátku namířenou proti cyklickým citrulinovaným peptidům (CCP). Protilátka CCP, známá také jako anti-CCP, je citlivější a specifičtější a může se objevit před RF.
Spondyloartróza
Někdo s mnoha příznaky RA, ale normálními hladinami RF/anti-CCP, nemusí mít RA vůbec. Můžete mít další zánětlivé autoimunitní onemocnění zvané spondylartritida. To platí zejména, pokud máte postižení páteře nebo sakroiliakálního kloubu nebo obojí.
Poruchy spondyloartrózy
Mnohé z poruch, které spadají pod hlavičku spondyloartrózy, byly kdysi považovány za varianty RA. Obsahují:
- psoriatická artritida
- reaktivní artritida
- ankylozující spondylitida
- enteropatická artritida
- Whippleova nemoc
- neradiografická axiální spondyloartritida
Každá z těchto poruch je jedinečná, ale mají společný kořen. Všechno jsou to zánětlivé autoimunitní poruchy, které způsobují artritidu v různých částech těla, zejména v páteři.
Jak se spondyloartritida liší od RA?
Tyto stavy mohou mít společnou artritidu, ale existují určité významné rozdíly mezi RA a třídou onemocnění nazývaných spondyloartritida. První je, že spondylartritida je častější u mužů, ale u žen je poddiagnostikována.
Za druhé, většina stavů spondyloartrózy zahrnuje kromě artritidy komplikace, jako jsou:
- psoriáza
-
zánětlivé onemocnění střev (IBD)
- zánětlivá onemocnění oka
- uretritida
- vředy
RA a stavy spondyloartrózy se také liší ve způsobu, jakým je artritida prožívána. Artritida u RA se vyskytuje ve stejných kloubech na obou stranách těla. Artritida je však u spondyloartrózy pociťována asymetricky a postihuje šlachy (tenosynovitida).
U spondyloartrózy se zánět často vyskytuje na chodidlech a kotnících. Může také vzplanout v páteři a v místech, kde se šlachy a vazy upínají na kosti (entezitida).
Léčba spondyloartrózy
Bohužel, stejně jako RA, poruchy spondyloartrózy nelze vyléčit. Příznaky však lze zvládnout a poškození předejít pomocí léčby, jako jsou:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD) a biologická léčiva
- topické krémy na psoriázu
- steroidní a NSAID kapky pro zánět oka
- dietní změny pro zánětlivé střevní poruchy (IBD)
Poraďte se se svým lékařem o nejlepších možnostech léčby vašich jednotlivých příznaků.
