Fáze demence

Typy demence

Příznaky a progrese onemocnění závisí na typu demence, kterou člověk má. Některé z nejčastěji diagnostikovaných forem demence jsou:

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence. Tvoří 60 až 80 procent případů. Obvykle se jedná o pomalu postupující onemocnění. Průměrný člověk žije čtyři až osm let po stanovení diagnózy. Někteří lidé mohou žít až 20 let po diagnóze.

Alzheimerova choroba se vyskytuje v důsledku fyzických změn v mozku, včetně nahromadění určitých proteinů a poškození nervů.

Demence s Lewyho tělísky

Demence s Lewyho tělísky je forma demence, ke které dochází v důsledku shluků proteinu v kůře. Kromě ztráty paměti a zmatenosti může demence s Lewyho tělísky také způsobit:

• poruchy spánku
• halucinace
• nerovnováha
• jiné pohybové obtíže

Cévní demence

Cévní demence, známá také jako demence po mrtvici nebo multiinfarktové demence, představuje asi 10 procent všech případů demence. Je to způsobeno ucpanými krevními cévami. Ty se vyskytují při mrtvicích a jiných poraněních mozku.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní stav, který může v pozdějších fázích způsobit demenci podobnou Alzheimerově chorobě. Nemoc častěji vede k problémům s pohybem a motorickou kontrolou, ale u některých lidí může způsobit demenci.

Frontotemporální demence

Frontotemporální demence označuje skupinu demencí, které často způsobují změny v osobnosti a chování. Může také způsobit jazykové potíže. Frontotemporální demence se může objevit v důsledku řady stavů, včetně Pickovy choroby a progresivní supranukleární obrny.

Smíšená demence

Smíšená demence je demence, při které je přítomno více typů mozkových abnormalit způsobujících demenci. Nejčastěji se jedná o Alzheimerovu chorobu a vaskulární demenci, ale může zahrnovat i jiné formy demence.

Jak se demence diagnostikuje?

Žádný test nemůže určit, zda máte demenci. Diagnóza je založena na řadě lékařských testů a vaší anamnéze. Pokud se u Vás projeví příznaky demence, Váš lékař provede:

• fyzickou zkoušku
• neurologické vyšetření
• testy duševního stavu
• další laboratorní testy k vyloučení jiných příčin vašich příznaků

Ne všechny zmatenosti a ztráta paměti ukazují na demenci, takže je důležité vyloučit další stavy, jako jsou lékové interakce a problémy se štítnou žlázou.

Některé běžné testy používané k diagnostice demence zahrnují:

Státní mini-mentální zkouška (MMSE)

MMSE je dotazník pro měření kognitivní poruchy. MMSE používá 30bodovou stupnici a zahrnuje otázky, které mimo jiné testují paměť, používání jazyka a porozumění a motorické dovednosti. Skóre 24 nebo vyšší znamená normální kognitivní funkce. Zatímco skóre 23 a nižší znamená, že máte určitý stupeň kognitivní poruchy.

Mini-Cog test

Toto je krátký test, který vašemu lékaři pomůže diagnostikovat demenci. Zahrnuje tyto tři kroky:

1. Vyjmenují tři slova a požádají vás, abyste je zopakovali.
2. Požádají vás, abyste nakreslili hodiny.
3. Požádají vás, abyste zopakovali slova z prvního kroku.

Hodnocení klinické demence (CDR)

Pokud vám lékař diagnostikuje demenci, pravděpodobně vám také přidělí skóre CDR. Toto skóre je založeno na vašem výkonu v těchto a dalších testech a také na vaší anamnéze. Skóre je následující:

• Skóre 0 je normální.
• Skóre 0,5 je velmi mírná demence.
• Skóre 1 je mírná demence.
• Skóre 2 je středně těžká demence.
• Skóre 3 je těžká demence.

Jaká jsou stadia demence?

Demence probíhá u každého jinak. Mnoho lidí zažije příznaky spojené s následujícími stádii Alzheimerovy choroby:

Mírná kognitivní porucha (MCI)

MCI je stav, který může postihnout starší lidi. U některých z těchto lidí se rozvine Alzheimerova choroba. MCI se vyznačuje častým ztrácením věcí, zapomněním a problémy s vymýšlením slov.

Mírná demence

Lidé mohou být stále schopni fungovat samostatně v mírné demenci. Zažijí však výpadky paměti, které ovlivňují každodenní život, například zapomínají slova nebo kde se co nachází. Mezi běžné příznaky mírné demence patří:

• ztráta paměti na nedávné události

• změny osobnosti, jako je utlumení nebo odtažitost

• ztracení nebo nesprávné umístění předmětů
• potíže s řešením problémů a složitými úkoly, jako je správa financí
• potíže s organizováním nebo vyjadřováním myšlenek

Středně těžká demence

Lidé trpící středně těžkou demencí budou pravděpodobně potřebovat více pomoci ve svém každodenním životě. S progresí demence je stále těžší provádět pravidelné denní činnosti a sebeobsluhu. Mezi běžné příznaky v této fázi patří:

• zvyšující se zmatek nebo špatný úsudek
• větší ztráta paměti, včetně ztráty událostí ve vzdálenější minulosti
• potřebují pomoc s úkoly, jako je oblékání, koupání a úprava
• výrazné změny osobnosti a chování, často způsobené rozrušením a nepodloženým podezřením
• změny ve spánkových vzorcích, jako je spánek během dne a pocit neklidu v noci

Těžká demence

Lidé zažijí další mentální úpadek a také zhoršení fyzických schopností, jakmile nemoc pokročí až do těžké demence. Těžká demence může často způsobit:

• ztráta schopnosti komunikovat
• potřeba celodenní asistence s úkoly, jako je jídlo a oblékání
• ztráta fyzických schopností, jako je chůze, sezení a držení hlavy nahoře a nakonec schopnost polykat, ovládat močový měchýř a funkci střev
• zvýšená náchylnost k infekcím, jako je zápal plic

Jaký je výhled pro lidi s demencí?

Lidé s demencí procházejí těmito fázemi různou rychlostí as různými příznaky. Pokud máte podezření, že můžete pociťovat časné příznaky demence, poraďte se se svým lékařem. Přestože není k dispozici žádný lék na Alzheimerovu chorobu a další běžné demence, včasná diagnostika může pomoci lidem a jejich rodinám plánovat budoucnost. Včasná diagnóza také umožňuje lidem účastnit se klinických studií. To pomáhá výzkumníkům vyvinout nové způsoby léčby a nakonec najít lék.